کلاس آشپزی در تهران
آموزشگاه آشپزی و شیرینی پزی
تور آنتالیا
ویزای تایوان
خدمات VFS
تور کانادا
خرید توتون پیپ
مرکز خرید پیپ در تهران
خرید بک لینک
مراقبت از بيماري كه عمل قلب باز انجام داده است همه چيز در مورد پزشكي

در مورد عمل قلب باز چقدر اطلاعات داريد؟ اگر پزشك معالجتان، اين درمان را برايتان تجويز كرده اند، بهتر است قبل از انجام جراحي، اطلاعات خود را در مورد اين عمل قلب افزايش دهيد تا بدانيد چه عوارضي مي تواند براي شما داشته باشد و يا حين عمل جه كارهايي بر روي قبل شما انجام داده مي شود. آيا مي خواهيد بدانيد چرا اين جراحي بايد براي شما انجام شود؟ در اين مقاله از بخش قلب و عروق دكتر سلام، با دانستن مراقبت هاي لازم قبل و بعد از جراحي مي توانيد روند بهبودي خود را ارتقا دهيد. با ما همراه باشيد.

عمل قلب باز چيست؟

عمل قلب باز  نوعي جراحي است كه قفسه سينه را باز مي كنند و  بر روي عضلات، دريچه ها و يا رگ هاي خوني قلب عمل جراحي را انجام مي دهند. طبق گفته موسسه ملي قلب، ريه و خون (NHLBI)، پيوند عروق كرونر قلب (CABG) شايع ترين نوع عمل جراحي قلب در بزرگسالان است. در طي اين عمل جراحي، يك شريان يا وريد سالم را به يك شريان كرونر مسدود شده متصل مي كنند تا اين شريان پيوند زده شده، از شرياني كه بسته شده، عبور كند و خون تازه را به قلب برساند.

اين جراحي، گاهي جراحي قلب سنتي نيز ناميده مي شود. امروزه، در بسياري از روش هاي جديد جراحي قلب ، برش هاي كوچكي را بر روي قفسه سينه ايجاد مي كنند، نه اينكه قفسه سينه را كاملا باز كنند از اين رو واژه ” عمل قلب باز ” مي تواند گيج كننده باشد.

عمل قلب باز

چه زماني عمل قلب باز مورد نياز است؟

عمل قلب باز براي انجام پيوند عروق كرونر قلب (CABG) انجام مي شود. پيوند عروق كرونر براي افراد مبتلا به بيماري قلبي عروقي ضروري است. بيماري هاي قلبي عروقي هنگامي بروز مي كنند كه رگ هاي حامل خون و اكسيژن به عضله قلب، تنگ و سفت مي شوند. اين حالت اغلب “سفت شدن رگ ها” ناميده مي شود.

سفت شدن رگ ها زماني اتفاق مي افتد كه مواد چربي به شكل پلاك هايي بر روي ديواره هاي عروق كرونر ايجاد مي شوند. اين پلاك ها، با تنگ كردن عروق خوني، باعث مي شوند تا خون به راحتي درون رگ ها حركت نكند. وقتي خون به درستي به قلب نرسد، ممكن است حمله قلبي رخ دهد.

براي انجام اين گونه اقدامات پزشكي نيز عمل قلب باز انجام مي شود كه عبارتند از:

  • مرمت و يا تعويض پانسمان phmb دريچه هاي قلب كه وظيفه خون رساني به قلب را دارند.
  • مرمت قسمت هاي آسيب ديده يا غير طبيعي قلب
  • كاشت دستگاه هاي پزشكي كه به منظم شدن ضربان قلب كمك مي كنند
  • جايگزين يك قلب آسيب ديده با قلب اهداء شده ( پيوند قلب)

عمل قلب باز

اين جراحي چگونه انجام مي شود؟

طبق گفته مؤسسات ملي سلامت، پيوند عروق كرونر قلب (CABG)، سه تا شش ساعت طول مي كشد و طي مراحل زير، عمل قلب باز انجام مي شود:

به بيمار بيهوشي عمومي داده مي شود تا در طول عمل جراحي به خواب رفته و دردي را حس نكند.

جراح بر روي سينه برش هايي به اندازه  8 تا 10 اينچ ايجاد مي كند.

جراح، تمام يا بخشي از قفسه سينه بيمار را باز مي كند تا به قلب دسترسي پيدا كند.

به محض مشاهده قلب، بيمار به دستگاه باي پس قلب و ريه متصل مي شود. اين دستگاه خون را از قلب خارج كرده و به جراح اجازه مي دهد تا بتواند به جراحي ادامه دهد. در برخي از روش هاي جديدتر، از اين دستگاه استفاده نمي كنند.

جراح از يك رگه يا شريان سالم براي ايجاد يك مسير جديد در اطراف آئورت مسدود شده استفاده مي كند.

جراح قفسه سينه را با سيم مي بندد و اين سيم در داخل بدن باقي مي ماند.

برش اصلي بخيه مي خورد.

گاهي اوقات از ورقه هاي سراميكي براي كساني كه در معرض خطر بالايي هستند، مانند افرادي كه چندين عمل جراحي داشته اند يا سن زيادي دارند، استفاده مي شود. ورقه هاي سراميكي زماني استفاده مي شود كه قفسه سينه را با ورقه هاي تيتانيوم كوچكي پس از عمل جراحي دوباره به يكديگر پيوند مي دهند.

عمل قلب باز

خطرات عمل قلب باز چيست؟

خطرات عمل قلب باز عبارت است از:

  • عفونت زخم قفسه سينه (در بيماران مبتلا به چاقي سوپرازورب اچ يا ديابت يا افرادي كه قبلا عمل پيوند عروق كرونر (CABG) داشته اند)
  • حمله قلبي يا سكته مغزي
  • ضربان قلب نامنظم
  • نارسايي ريه يا كليه
  • درد قفسه سينه و تب پايين
  • از دست دادن حافظه يا حالت گيجي
  • لخته شدن خون
  • كمبود خون
  • مشكل تنفس
  • ذات الريه

با توجه به گفته مركز قلب و عروق دانشگاه پزشكي شيكاگو، دستگاه باي پس قلب و ريه با افزايش خطراتي همراه است. اين خطرات شامل سكته مغزي و مشكلات عصبي مي باشند.

عمل قلب باز

چگونگي آماده شدن براي عمل

در مورد داروهايي كه مصرف مي كنيد، حتي داروهاي بدون نسخه، ويتامين ها و گياهان دارويي و همچنين هر گونه بيماري كه داريد از جمله بيماري هاي ويروسي، سرماخوردگي، آنفولانزا يا تب، پزشك خود را در جريان بگذاريد.

دو هفته قبل از عمل جراحي، پزشك ممكن است از شما بخواهد كه سيگار را ترك كنيد و داروهاي رقيق كننده خون مانند آسپيرين، ايبوپروفن يا ناپروكسن را مصرف نكنيد.

در صورت مصرف الكل، و قبل از آماده شدن براي عمل جراحي، مهم است كه  با پزشك خود صحبت كنيد. اگر به طور معمول روزي سه بار يا بيشتر، الكل مصرف مي كنيد، بهتر است كه قبل از جراحي، آن را ترك كنيد زيرا ممكن است پس از اين جراحي، عوارضي مانند تشنج و لرز، زندگي شما را تهديد كنند. پزشك مي تواند در كاهش مصرف الكل و كاهش اينگونه عوارض به شما كمك كند.

روز قبل از جراحي، از شما خواسته مي شود تا خودتان را با يك صابون مخصوص شستشو دهيد. اين صابون براي كشتن باكتري روي پوست استفاده مي شود و احتمال عفونت بعد از جراحي را كاهش مي دهد. همچنين از شما نيز خواسته مي شود كه بعد از نيمه شب خوراكي يا نوشيدني، نخوريد.

مراقبان بهداشت و سلامت، در هنگام ورود شما به بيمارستان و انجام عمل جراحي، دستورالعمل هاي دقيق تري را ارائه خواهند داد.

عمل قلب باز

بعد از انجام اين عمل جراحي، چه اتفاقي جراحي پوست مي افتد؟

هنگامي كه بعد از جراحي بيدار مي شويد، شاهد دو يا سه لوله بر روي قفسه سينه تان هستيد. اين لوله ها براي كمك به تخليه مايع از منطقه اطراف قلب شما تعبيه شده اند. ممكن است براي تامين مايعات، درون بازو، سرم وصل شده باشد و همچنين كاتتري (لوله نازك) در مثانه به منظور دفع ادرار.

همچنين به دستگاه هايي كه عملكرد قلب شما را نظارت مي كنند متصل مي شويد. پرستاران در صورتي بروز اتفاقي، در نزديكي شما خواهند بود.

معمولا شب اول ، در بخش مراقبت هاي ويژه (ICU) بستري مي شويد و بعد از 3 تا 7 روز ، به بخش منتقل خواهيد شد.

مراحل بهبودي، پيگيري هاي پزشكي و آنچه كه انتظار مي رود

مراقبت از خود در خانه بلافاصله پس از عمل جراحي، بخش مهمي از روند بهبودي شما محسوب مي شود.

مراقبت از نواحي برش خورده

مراقبت از نواحي برش خورده بسيار مهم است. ناحيه برش خورده را گرم و خشك نگه داريد و دست ها را قبل و بعد از لمس آن بشوييد. اگر برش ها به درستي ترميم شده باشند و هيچ گونه ترشح چركي نداشته باشند، مي توانيد دوش بگيريد. دوش نبايد بيشتر از 10 دقيقه با آب گرم (داغ نباشد) باشد. مراقب باشيد كه ناحيه برش خورده، به طور مستقيم با آب تماس نداشته باشد. همچنين مهم است كه نواحي برش خورده را از نظر بروز علائم عفوني، مورد بررسي قرار دهيد. اين علائم شامل موارد زير هستند:

  • افزايش چرك، ترشح يا باز شدن ناحيه برش خورده
  • قرمزي در اطراف برش
  • احساس گرما در طول خط برش
  • تب

كنترل كردن درد پس از عمل قلب باز

كنترل درد فوق العاده مهم است، زيرا مي تواند سرعت بهبودي را افزايش دهد و احتمال بروز عوارضي مانند لخته هاي خون يا ذات الريه را كاهش دهد. ممكن است درد عضلاني، درد گلو، درد در محل برش يا حتي درد در قسمتي كه لوله ها بر روي قفسه سينه قرار دارند، احساس كنيد. پزشك احتمالا داروهاي ضد درد را كه مي توانيد در خانه مصرف كنيد، تجويز مي كند. مهم است كه اين داروها را طبق دستورالعملي  كه داده مي شود، مصرف كنيد. بعضي از پزشكان توصيه مي كنند كه داروهاي ضد درد را قبل از انجام فعاليت هاي بدني و قبل از خواب بخوريد.

عمل قلب باز

خواب لوهمن روشه كافي

بعضي از بيماران بعد از اين جراحي دچار مشكلات مربوط به خواب مي شوند، اما مهم است كه به اندازه كافي استراحت كرده و بخوابيد براي اينكه خواب بهتري داشته باشيد، مي توانيد:

  • داروهاي ضد درد خود را نيم ساعت قبل از خواب بخوريد
  • نظم و ترتيب در قرار دادن بالش ها براي كاهش فشار عضلاني
  • اجتناب از مصرف كافئين، به خصوص در شب

در گذشته برخي معتقد بودند كه اين جراحي منجر به كاهش عملكرد ذهني مي شود. با اين حال، اخيرا تحقيقات  نشان داده اند كه اين چنين نيست. اگرچه ممكن است بعضي از بيماران پس از اين جراحي، اختلالات ذهني را تجربه كنند، اما تصور مي شود اين حالت، احتمالا به علت اثرات طبيعي پيري مي باشد.

بعضي افراد پس از اين جراحي، افسردگي يا اضطراب را تجربه مي كنند. درمانگر يا روانشناس مي تواند به شما در كنترل اين حالات كمك كند.

توانبخشي

اكثر افرادي كه پيوند عروق كرونر قلب (CABG) انجام داده اند، از شركت در يك برنامه توانبخشي بهره مند شده اند. اين برنامه ها معمولا به صورت سرپايي و چندين بار در هفته اجرا مي شود. اجزاي برنامه شامل ورزش، كاهش عوامل خطر، مقابله با استرس، اضطراب و افسردگي مي باشد.

چشم انداز دراز مدت براي عمل قلب باز

انتظار بهبودي تدريجي ممكن است شش هفته به طول بكشد تا احساس خوبي داشته باشيد و بيشتر از شش ماه نيز طول مي كشد تا كاملا خوب شويد. با اين حال، براي بسياري از افراد، چشم انداز خوبي دارد و پيوند قلب، مي تواند ساليان سال، براي آنها كار كند.

با اين حال، عمل جراحي مانع از انسداد شريان ها  نمي شود. شما مي توانيد با بكارگيري توصيه هاي زير، به بهبود سلامت قلب خود كمك كنيد:

  • داشتن يك رژيم غذايي سالم
  • اجتناب از مصرف زياد نمك، چربي و قند
  • زندگي فعال
  • سيگار نكشيدن
  • كنترل فشار خون بالا و كلسترول بالا

منبع: دكتر سلام



منبع
برچسب‌ها: عمل قلب باز، عمل قلب، جراحي قلب، خطرات عمل قلب باز، نحوه انجام عمل قلب باز،


تاريخ : ۶ مهر ۱۳۹۷ | ۱۰:۵۱:۱۱ | نویسنده : عيسي قاسمي | نظرات (0)
ارسال نظر
نام :
ایمیل :
سایت :
آواتار :
پیام :
خصوصی :
کد امنیتی :
[ ]