همه چيز در مورد پزشكي

به گزارش : فرناز المعي نژاد متخصص فيزيوتراپي درباره دنده گردني اظهار كرد: ستون فقرات گردن از هفت مهره تشكيل شده است كه هر مهره داراي دو زائده عرضي است كه از مهره به طرفين (راست و چپ) امتداد دارند. اين زوائد محل اتصال عضلات اطراف گردن هستند، اما در برخي افراد زائده عرضي مهره هفتم گردن، به صورت يك يا دو طرفه بيشتر رشد مي‌كند و بلندتر از حالت طبيعي مي‌شود.

او بيان كرد: وقتي از رو به رو به ستون فقرات گردن فرد مبتلا به دنده گردني نگاه مي‌كنيم، زائده عرضي مهره هفتم گردن بلند‌تر از حد معمول، شبيه يك دنده اضافي، در بالاي دنده اول قفسه سينه قرار گرفته است، به همين علت به آن دنده گردني مي‌گويند. دنده گردني اغلب آزاد است، اما در برخي موارد، به وسيله يك بافت فيبري غضروفي به دنده اول متصل مي‌شود.

اهميت دنده خريد قطره فروزومال گردني چيست؟

المعي‌نژاد افزود: وجود دنده گردني فضاي خروجي قفسه سينه را كمتر و تنگ‌تر مي‌كند. فضاي خروجي قفسه سينه يك فضاي مثلثي است كه در دو طرف قاعده گردن، بين دنده اول و استخوان ترقوه قرار گرفته است. از اين فضا، عروق و اعصاب شبكه بازويي كه خون رساني و حس بازو و دست را تامين مي‌كنند، عبور مي‌كنند. وجود دنده گردني فضاي مثلثي را تنگ مي‌كند، بنابراين فشار بر روي عروق و اعصابي كه از اين فضا عبور مي‌كنند، وارد مي‌شود، بنابراين فرد به درد شانه‌ها، بازو‌ها و گردن و همچنين احساس خواب رفتگي در دست‌ها دچار مي‌شود. در اين حالت گفته مي‌شود كه شخص به سندروم خروجي قفسه سينه (سندروم توراسيك اوت‌ لت) مبتلا شده است.

اين متخصص فيزيوتراپي تاكيد كرد: دنده گردني يكي از عوامل بروز سندروم خروجي قفسه سينه است. از ساير عوامل ايجاد كننده اين سندروم مي‌توان به ساختار قامتي ضعيف و نادرست، چاقي و استفاده زياد از شانه‌ها و بازو‌ها اشاره كرد.

او درباره ساختار قامتي ضعيف و نادرست تصريح كرد: افرادي كه صاف نمي‌ايستند، به جلو قوز مي‌كنند و شانه‌هاي افتاده دارند، پماد سوختگي در اين اشخاص استخوان ترقوه به پايين كشيده و فضاي بين اين استخوان و دنده اول تنگ‌تر مي‌شود. افراد چاق به ويژه اشخاصي كه شكم بزرگي دارند هم در معرض ابتلا به سندورم خروجي قفسه سينه هستند، زيرا حجم شكم موجب مي‌شود فشار روي قفسه سينه وارد شود، بنابراين قفسه سينه به پايين كشيده و فضاي زير استخوان ترقوه و دنده اول تنگ مي‌شود.

المعي نژاد گفت: برخي افراد كه به طور دائم اشياي سنگين را بالاي سر حمل مي‌كنند مانند انبارداران يا اشخاص تايپيست كه هنگام تايپ بازوي خود را روي تكيه گاه صندلي تكيه نمي‌دهند، فعاليت و انقباض زياد در برخي عضلات شانه و گردن نقش موثري در اسپاسم اين عضلات و وارد آمدن فشار روي عناصري دارد كه از خروجي قفسه سينه عبور مي‌كنند.

دنده گردني چگونه تشخيص داده مي‌شود؟

اين متخصص فيزيوتراپي اظهار كرد: وقتي علائم سندروم خروجي قفسه سينه بروز مي‌كند، مي‌توان به وجود دنده گردني مشكوك شد كه براي تشخيص اين عارضه پزشك اغلب عكس راديوگرافي تجويز مي‌كند. در عكس راديوگرافي روبرو از گردن، طول زائده عرضي مهره هفتم گردن اندازه‌گيري مي‌شود.

او بيان كرد: از هيدروژل علائم سندروم خروجي قفسه سينه مي‌توان به درد در قسمت‌هايي از گردن، شانه‌ها، بازو‌ها و دست‌ها، بي حسي در ساعد يا انگشتان و ضعف در عضلات دست اشاره كرد. وقتي دست بلند مي‌شود و بالاي سر قرار مي‌گيرد، اين علائم شدت پيدا مي‌كنند.

درمان سندروم خروجي قفسه سينه

المعي‌نژاد افزود: درمان اوليه سندروم خروجي قفسه سينه با هر علتي حتي وجود دنده گردني، دارو و فيزيوتراپي است. براي درمان دارويي از دارو‌هاي مسكن و ضد انعقاد در مواردي كه فشار روي عروق بازو وارد مي‌شود، استفاده مي‌كنيم.

اين متخصص فيزيوتراپي درباره درمان فيزيوتراپي سندروم خروجي قفسه سينه تاكيد كرد: هدف از درمان فيزيوتراپي در سندروم خروجي قفسه سينه و دنده گردني كلاهش درد و اسپاسم عضلات اطراف شانه و گردن، اصلاح ساختار قامتي ضعيف و نادرست، تقويت عضلات اطراف شانه و گردن و اصلاح وضعيت شغلي بيمار براي كاهش فشار روي عناصر مثلث خروجي قفسه سينه است. اگر با رعايت اين موارد فرد بهبود پيدا نكند يا در مواردي كه دنده گردني خيلي بلند باشد و از طريق بافت فيبري به دنده اول متصل شده باشد، عمل جراحي براي برداشتن زائده عرضي مهره لوزالمعده هفتم گردن انجام مي‌شود.

بايد‌ها و نبايد‌هاي دنده گردني

او تصريح كرد: افراد بايد هنگام نشستن و ايستاد قامتي راست داشته باشند همچنين اشخاص بايد در بين ساعات كاري خود، زمان‌هايي را براي استراحت، انجام حركات كششي و تحرك مفاصل گردن اختصاص دهند. ورزش كردن هم در تقويت عضلات شانه و كتف بسيار موثر است. افراد همچنين بايد اجسام سنگين را بلند نكنند، كيف سنگين را روي شانه خود نيندازند و هميشه بند كيف را به شكل مورب روي شانه بيندازند. اشخاص بايد از انجام حركات مكرر و طولاني مدت دست در بالاي سر هم پرهيز كنند.

تمرين‌هاي ورزشي براي بهبود دنده گردني

المعي‌نژاد گفت: در تمرين نخست براي كشش عضلات گردن، فرد بايد يك دست خود را پشت كمر قرار دهد و با دست مقابل سر را به سمت مخالف خم كند، ۱۰ ثانيه سر را در اين وضعيت نگه دارد سپس رها كند اين حركت بايد پنج بار تكرار شود.

اين متخصص فيزيوتراپي اظهار كرد: افراد بايد در بين ساعات كاري خود در حالت ايستاده از جلو به عقب شانه‌هاي خود را بچرخانند و اين حركت را ۳۰ بار تكرار كنند.

المعي‌نژاد ياد آوري كرد: افراد مي‌توانند در محل كرم رژودرم كار خود شناي سوئدي را هم انجام دهند؛ به اين صورت كه مطابق تصوير دست‌هاي خود را روي ميز تكيه دهند سپس به آرامي آرنج‌هاي خود را خم كنند و سه شماره آن‌ها را در اين وضعيت نگه دارند سپس آن‌ها را صاف كنند. اين حركت بايد ۱۰ بار تكرار شود.

منبع: باشگاه خبرنگاران