همه چيز در مورد پزشكي

ما مي‌توانيم با دانستن قد پدر و مادر يك كودك، قد نهايي او را حدس بزنيم. بسياري از والدين از اين كه كودكشان در ميان هم سن و سالان خود كوتاه‌تر است، نگران مي‌شوند و به پزشك مراجعه مي‌كنند.‌

اولين قدم در ارزيابي قد چنين مدي هاني 405 كودكي مراجعه به جدول قد است. جدول‌هايي وجود دارد كه براساس قد كودكان جوامع مختلف نوشته شده است. براساس اين اعداد ما مي‌توانيم بگوييم، يك كودك در كدام صدك قدي جامعه قرار دارد. تعيين اين صدك از اين منظر اهميت دارد كه بتوانيم بين يك كوتاهي معمولي كه به افراد بالاتر از صدك ۳ اطلاق مي‌شود، با كوتاهي شديد كه به كودكان كمتر از صدك ۳ گفته مي‌شود، فرق قائل شويم.

اهميت اصلي توجه به قدكودكان و نوجوانان، تشخيص بيماري‌هايي است كه مي‌تواند رشد كودك را مختل كند و بررسي منحني رشد كودكان در اين باره اهميتي بيش از ميزان مقطعي قد آنان دارد. شرايط كودكي كه به موازات صدك پنجم رشد مي‌كند و شيب منحني او نسبت به منحني نرمال عسل پزشكي خوب است، اگرچه كوتاه قد است، ولي نگران‌كننده نيست و شرايط كودكي كه چند سانتي‌متر از او بلندتر است و به مدت مثلا شش ماه هيچ رشد قدي نداشته، بيشتر نگران‌كننده است.‌

برخي بيماري ها نظير:

۱) بيماريهاي كليوي

۲) بيماري هاي كبدي

۳) بيماري ديابت

۴) سوءتغذيه شديد

۵) نواقص ژنتيكي

۶) كم‌كاري تيروئيد

۷) راشيتيسم

۸) بيماري ترنر موجب كوتاهي قد مي‌شوند.

بيماري‌هاي كليوي مدي هاني و كبدي، ديابت، سوء‌تغذيه شديد و انواع نقايص ژنتيك موجب افت رشد و كوتاهي قد مي‌شود. درمان اين بيماران باعث برگشت رشد آنان به حالت طبيعي مي‌شود.‌ بيماري‌هاي ديگري نيز هستند كه گاه با وجود كوتاهي قد مورد توجه قرار مي‌گيرند و مداوا مي‌شوند.

كم‌كاري تيروئيد:

كوتاهي‌قد از نشانه‌هاي مهم كم كاري تيروئيد است كه در كنار علامت‌هايي مثل خواب آلودگي، خستگي مفرط، پف‌آلود بودن و كند ذهني مي‌تواند توجه والدين و پزشكان را به وجود اين بيماري معطوف سازد. آنچه اهميت دارد اين است كه تشخيص به موقع و درمان اين بيماري اگر قبل از بسته شدن صفحه رشد استخواني صورت گيرد، باعث برگشت قد به حالت نرمال مي‌شود. درمان محصولات مدي هاني اين بيماري با مصرف قرص‌هاي لووتيروكسين ممكن است.

راشيتيسم:

زندگي شهري بسياري از كودكان را از تابش نور خورشيد محروم كرده است و به اين ترتيب، بيماري راشيتيسم كماكان تهديدي براي كودكان محسوب مي‌شود. علامت‌هاي ديگر اين بيماري علاوه بر كندي رشد، قوسي شدن پاها و برجسته شدن كناره‌هاي استخوان جناغ است. درمان به موقع راشيتيسم به هر دليل چندان سخت نيست و مي‌توان با مصرف كلسيم و ويتامين D از عوارض بيماري مثل كوتاهي‌قد جلوگيري كرد.

بيماري ترنر:

اين بيماري كروموزومي بر اثر كمبود يك كروموزوم ايكس در دختران ايجاد مي‌شود. از ديگر علائم ژل مدي هاني اين سندروم وجود پره در دو طرف گردن، پاهاي قوس دار و تاخير در بلوغ است. به طور معمول اين دختران در سنين ۱۴ تا ۱۶ سالگي به خاطر ظاهر نشدن علائم بلوغ نزد پزشك مي‌روند. اين كودكان چون بلوغ ديرتري دارند تا سنين بالاتر به درمان با هورمون رشد جواب مي‌دهند.

نقل از برنا