زخم هاي گوارشي معمولاً در دستگاه گوارش فوقاني تشكيل مي شوند مري بخشي از اين، بين دهان و معده است. اولسر زخم يا جراحاتي است كه معمولاً در دستگاه گوارش فوقاني رخ مي دهد هنگامي كه آنها در اين منطقه تشكيل شوند به طور كل به عنوان زخم معده شناخته مي شوند.

به طور جداگانه، زخم هاي پپتيك به وسيله جايي كه در آنها يافت مي شوند توصيف مي شوند شايع ترين آنها زخم معده در معده و زخم هاي دودنال در قسمت فوقاني روده كوچك است .زخم هاي گوارشي كه در مري ايجاد مي شوند به عنوان زخم هاي مري شناخته مي شوند.
در اين مقاله، ما جزئيات زخم هاي مري را از جمله علائم، علل و درمان هاي موجود بررسي مي كنيم.

حقايق روشن در زخم هاي مري

آنها نوعي زخم معده هستند كه در پوشش مري، لوله اي كه گلو را به معده متصل مي كند ايجاد مي شود.
علائم عبارتند از درد يا احساس سوزش پشت يا زير جناغ، استخوان صافي كه در مركز سينه قرار دارد.
داروها، عفونت ها و قرار گرفتن در معرض اسيد معده علل شايع هستند.
درمان شامل رسيدگي به علت زخم است.

زخم معده چيست؟

زخم مري يك نوع زخم پپتيك است كه در پوشش مري، لوله اي كه گلو را به معده متصل مي كند ايجاد مي شود.
زخم هاي مري در زماني رخ مي دهد كه لايه مخاط، لايه اي كه دستگاه گوارش را محافظت مي كند از بين مي رود اين باعث مي شود اسيد معده و ساير مايعات معده سبب تحريك ديواره دستگاه گوارش شود و منجر به زخم شود.

علائم زخم مري

به غير از درد سوزشي در مركز قفسه سينه، زخم هاي مري به طور معمول باعث درد يا سوزش در پشت و يا در زير جناغ، در مركز سينه مي شوند.
نشانه هاي ديگر عبارتند از:
از دست دادن اشتها
مشكل در بلعيدن
سوزش سردل
حالت تهوع
تنگي نفس
گلو درد
طعم تلخ در دهان
درد شكم
استفراغ، گاهي اوقات با خون
كاهش وزن

علت زخم هاي مري چه هستند؟

علل اصلي زخم معده عبارتند از:
قرار گرفتن در معرض اسيد معده: اين موجب التهاب مزمن و تحريك مري مي شود به طوري كه زخم هايي به وجود مي آيند قرار گرفتن بيشتر در معرض اسيد معده در افراد با ساير بيماري هاي دستگاه گوارش رخ مي دهد اين مي تواند شامل فتق هاي هيتال و GERD يا بيماري ريفلاكس گوارشي باشد كه بيشتر به عنوان سوزش سردل شديد گزارش شده است.
داروها: بعضي از داروها، از جمله آسپيرين، ايبوپروفن، بيسفسفونات ها و بعضي از آنتي بيوتيك ها، مي توانند باعث ازوفاژيت يا التهاب مري و زخم هاي مري شود.
عفونت: زخم هاي ناشي از عفونت كمتر رايج است اما عفونت قارچي شناخته شده به عنوان كانديدا، هرپس و ويروس پاپيلوم انساني (HPV) همه با زخم هاي مري مرتبط است.
آسيب ناشي از مواد زائد: زخم هاي مري ممكن است باعث ايجاد مواد خورنده شود اين نوع آسيب بيشتر به كودكان مربوط مي شود اما اين مي تواند در بزرگسالان مبتلا به روان درماني، گرايش هاي خودكشي يا افرادي كه از الكل استفاده مي كنند رخ دهد.
انواع خاصي از جراحي معده يا جسم خارجي نيز مي تواند باعث زخم هاي مري شود

درمان زخم هاي مري

مداخله زود هنگام براي جلوگيري از عوارض زخم هاي مري است.
در موارد رفلاكس اسيد، درمان ممكن است شامل موارد زير باشد:
داروها، مانند آنتي اسيدها، مسدود كننده هاي گيرنده H-2 و مهار كننده هاي پمپ پروتون (PPI).
تغذيه و تغيير در سبك زندگي، براي كمك به هضم.
جراحي، براي موارد شديد است انواع جراحي ها شامل تنگ كردن LES ( اسفنكتر تحتاني مري) در بالاي قسمت معده و يا قرار دادن يك دستگاه مغناطيسي براي كمك به عملكرد دريچه LES است.
زخم هاي مري كه توسط GERD ايجاد نمي شود ممكن است نياز به مداخلات متفاوت داشته باشند به عنوان مثال، آنتي بيوتيك ها يا ضد قارچ ها ممكن است در موارد زخم هاي ناشي از عفونت تجويز شوند.
تغيير در شيوه زندگي و رژيم غذايي مي تواند در كاهش ريفلاكس اسيد و GERD كه علل شايع تشكيل زخم مري است، مفيد باشد.
تغيير سبك زندگي و تغذيه
تغييرات شيوه زندگي براي درمان زخم ها عبارتند از:
به آرامي خوردن.
هرگز بيش از اندازه نخوريد.
اجتناب از دراز كشيدن تا حدود 3 ساعت پس از خوردن.
حفظ وزن بدن سالم.
پوشيدن لباس هاي شل براي كاهش فشار معده.
ترك سيگار، سيگاري ها در معرض خطر بيشتر GERD هستند.
بالا بردن سر تخت براي كاهش رفلاكس اسيد شبانه.
تغييرات غذايي براي درمان زخم ها شامل خوردن رژيم غذايي متعادل از پروتئين بدون چربي، دانه هاي كامل، آجيل، دانه ها، ميوه ها و سبزيجات است.
بعضي از غذاها و نوشيدني ها باعث ايجاد GERD مي شوند و بايد از آنها اجتناب كرد كه آنها عبارتند از:
ادويه جات، گياهان، مركبات و سير.
هنگام درمان زخم بايد از ادويه ها، نعناع، مركبات و سير استفاده نكنيد.
الكل
كافئين
شكلات
مركبات
غذاهاي سرخ شده
سير
غذاهاي پر چرب
نعنا
پيازها
غذاهاي تند
گوجه فرنگي و غذاهاي بر پايه گوجه فرنگي
از آنجاييكه غذاهايي كه باعث ريفلاكس اسيد و GERD مي شوند در بين افراد متفاوت است نگه داشتن دفترچه خاطرات براي ياداشت غذاي مصرفي روزانه، مي تواند مفيد باشد.

تشخيص زخم مري

يك پزشك زخم مري را بر اساس موارد زير تشخيص مي دهد
يك شرح حال پزشكي شخصي
معاينه فيزيكي
آندوسكوپي براي نگاه كردن داخل مري
اشعه ايكس باريم
اگر يك زخم تشخيص داده شود پزشك ممكن است نمونه كوچكي از بافت زخم را براي بررسي بيشتر آن بردارد.

عوارض جانبي زخم مري

چندين حالت مي تواند خطر ابتلا به زخم مري را افزايش دهد كه آنها عبارتند از:
زخم معده
زخم هاي دوازدهه
GERD
ازوفاژيت
كانديديازيس يا عفونت مخمر اوروفارنكس
اچ آي وي و ايدز
ديابت
سرطان مري
عوارض ناشي از داشتن زخم مري عبارتند از:
در موارد نادر خونريزي گوارش فوقاني،
زخم معده عود كننده.
تنگي مري كه مري را محدود مي كند.
سرطان مري.
از دست دادن وزن بيش از حد به علت از دست دادن اشتها و مشكل در بلع.
پارگي مري
مرگ در موارد نادر در اثر خونريزي زخم يا سوراخ شدن.خم هاي گوارشي معمولاً در دستگاه گوارش فوقاني تشكيل مي شوند مري بخشي از اين، بين دهان و معده است. اولسر زخم يا جراحاتي است كه معمولاً در دستگاه گوارش فوقاني رخ مي دهد هنگامي كه آنها در اين منطقه تشكيل شوند به طور كل به عنوان زخم معده شناخته مي شوند.

به طور جداگانه، زخم هاي پپتيك به وسيله جايي كه در آنها يافت مي شوند توصيف مي شوند شايع ترين آنها زخم معده در معده و زخم هاي دودنال در قسمت فوقاني روده كوچك است .زخم هاي گوارشي كه در مري ايجاد مي شوند به عنوان زخم هاي مري شناخته مي شوند.
در اين مقاله، ما جزئيات زخم هاي مري را از جمله علائم، علل و درمان هاي موجود بررسي مي كنيم.
مطالب اين مقاله:
زخم معده چيست؟
علائم زخم مري
علت زخم هاي مري چه هستند؟
درمان زخم هاي مري
تشخيص زخم مري
عوارض جانبي زخم مري

حقايق روشن در زخم هاي مري

آنها نوعي زخم معده هستند كه در پوشش مري، لوله اي كه گلو را به معده متصل مي كند ايجاد مي شود.
علائم عبارتند از درد يا احساس سوزش پشت يا زير جناغ، استخوان صافي كه در مركز سينه قرار دارد.
داروها، عفونت ها و قرار گرفتن در معرض اسيد معده علل شايع هستند.
درمان شامل رسيدگي به علت زخم است.

زخم معده چيست؟

زخم مري يك نوع زخم پپتيك است كه در پوشش مري، لوله اي كه گلو را به معده متصل مي كند ايجاد مي شود.
زخم هاي مري در زماني رخ مي دهد كه لايه مخاط، لايه اي كه دستگاه گوارش را محافظت مي كند از بين مي رود اين باعث مي شود اسيد معده و ساير مايعات معده سبب تحريك ديواره دستگاه گوارش شود و منجر به زخم شود.

علائم زخم مري

به غير از درد سوزشي در مركز قفسه سينه، زخم هاي مري به طور معمول باعث درد يا سوزش در پشت و يا در زير جناغ، در مركز سينه مي شوند.
نشانه هاي ديگر عبارتند از:
از دست دادن اشتها
مشكل در بلعيدن
سوزش سردل
حالت تهوع
تنگي نفس
گلو درد
طعم تلخ در دهان
درد شكم
استفراغ، گاهي اوقات با خون
كاهش وزن

علت زخم هاي مري چه هستند؟

علل اصلي زخم معده عبارتند از:
قرار گرفتن در معرض اسيد معده: اين موجب التهاب مزمن و تحريك مري مي شود به طوري كه زخم هايي به وجود مي آيند قرار گرفتن بيشتر در معرض اسيد معده در افراد با ساير بيماري هاي دستگاه گوارش رخ مي دهد اين مي تواند شامل فتق هاي هيتال و GERD يا بيماري ريفلاكس گوارشي باشد كه بيشتر به عنوان سوزش سردل شديد گزارش شده است.
داروها: بعضي از داروها، از جمله آسپيرين، ايبوپروفن، بيسفسفونات ها و بعضي از آنتي بيوتيك ها، مي توانند باعث ازوفاژيت يا التهاب مري و زخم هاي مري شود.
عفونت: زخم هاي ناشي از عفونت كمتر رايج است اما عفونت قارچي شناخته شده به عنوان كانديدا، هرپس و ويروس پاپيلوم انساني (HPV) همه با زخم هاي مري مرتبط است.
آسيب ناشي از مواد زائد: زخم هاي مري ممكن است باعث ايجاد مواد خورنده شود اين نوع آسيب بيشتر به كودكان مربوط مي شود اما اين مي تواند در بزرگسالان مبتلا به روان درماني، گرايش هاي خودكشي يا افرادي كه از الكل استفاده مي كنند رخ دهد.
انواع خاصي از جراحي معده يا جسم خارجي نيز مي تواند باعث زخم هاي مري شود

درمان زخم هاي مري

مداخله زود هنگام براي جلوگيري از عوارض زخم هاي مري است.
در موارد رفلاكس اسيد، درمان ممكن است شامل موارد زير باشد:
داروها، مانند آنتي اسيدها، مسدود كننده هاي گيرنده H-2 و مهار كننده هاي پمپ پروتون (PPI).
تغذيه و تغيير در سبك زندگي، براي كمك به هضم.
جراحي، براي موارد شديد است انواع جراحي ها شامل تنگ كردن LES ( اسفنكتر تحتاني مري) در بالاي قسمت معده و يا قرار دادن يك دستگاه مغناطيسي براي كمك به عملكرد دريچه LES است.
زخم هاي مري كه توسط GERD ايجاد نمي شود ممكن است نياز به مداخلات متفاوت داشته باشند به عنوان مثال، آنتي بيوتيك ها يا ضد قارچ ها ممكن است در موارد زخم هاي ناشي از عفونت تجويز شوند.
تغيير در شيوه زندگي و رژيم غذايي مي تواند در كاهش ريفلاكس اسيد و GERD كه علل شايع تشكيل زخم مري است، مفيد باشد.
تغيير سبك زندگي و تغذيه
تغييرات شيوه زندگي براي درمان زخم ها عبارتند از:
به آرامي خوردن.
هرگز بيش از اندازه نخوريد.
اجتناب از دراز كشيدن تا حدود 3 ساعت پس از خوردن.
حفظ وزن بدن سالم.
پوشيدن لباس هاي شل براي كاهش فشار معده.
ترك سيگار، سيگاري ها در معرض خطر بيشتر GERD هستند.
بالا بردن سر تخت براي كاهش رفلاكس اسيد شبانه.
تغييرات غذايي براي درمان زخم ها شامل خوردن رژيم غذايي متعادل از پروتئين بدون چربي، دانه هاي كامل، آجيل، دانه ها، ميوه ها و سبزيجات است.
بعضي از غذاها و نوشيدني ها باعث ايجاد GERD مي شوند و بايد از آنها اجتناب كرد كه آنها عبارتند از:
ادويه جات، گياهان، مركبات و سير.
هنگام درمان زخم بايد از ادويه ها، نعناع، مركبات و سير استفاده نكنيد.
الكل
كافئين
شكلات
مركبات
غذاهاي سرخ شده
سير
غذاهاي پر چرب
نعنا
پيازها
غذاهاي تند
گوجه فرنگي و غذاهاي بر پايه گوجه فرنگي
از آنجاييكه غذاهايي كه باعث ريفلاكس اسيد و GERD مي شوند در بين افراد متفاوت است نگه داشتن دفترچه خاطرات براي ياداشت غذاي مصرفي روزانه، مي تواند مفيد باشد.

تشخيص زخم مري

يك پزشك زخم مري را بر اساس موارد زير تشخيص مي دهد
يك شرح حال پزشكي شخصي
معاينه فيزيكي
آندوسكوپي براي نگاه كردن داخل مري
اشعه ايكس باريم
اگر يك زخم تشخيص داده شود پزشك ممكن است نمونه كوچكي از بافت زخم را براي بررسي بيشتر آن بردارد.

عوارض جانبي زخم مري

چندين حالت مي تواند خطر ابتلا به زخم مري را افزايش دهد كه آنها عبارتند از:
زخم معده
زخم هاي دوازدهه
GERD
ازوفاژيت
كانديديازيس يا عفونت مخمر اوروفارنكس
اچ آي وي و ايدز
ديابت
سرطان مري
عوارض ناشي از داشتن زخم مري عبارتند از:
در موارد نادر خونريزي گوارش فوقاني،
زخم معده عود كننده.
تنگي مري كه مري را محدود مي كند.
سرطان مري.
از دست دادن وزن بيش از حد به علت از دست دادن اشتها و مشكل در بلع.
پارگي مري
مرگ در موارد نادر در اثر خونريزي زخم يا سوراخ شدن.

منبع : foodregime