همه چيز در مورد پزشكي

به گزارش : با افزايش سن، احتمال ابتلا به آرتروز، يعني ساييدگي مفاصل افزايش مي يابد. آسيب مفصلي كه با آرتروز در ارتباط است، باعث بروز تورم، درد و بدشكلي مي شود. در اين مقاله اطلاعاتي در مورد اينكه آرتروز چگونه بر پا و مچ پا تاثير مي گذارد و بيمار چگونه مي تواند اين بيماري ناتوان كننده را مديريت كند، به شما خواهيم داد.

آرتريت چيست؟
آرتريت يا التهاب مفاصل يك اصطلاح عمومي براي بيش از 100 بيماري است. كلمه آرتريت به معناي التهاب مفاصل است. آرتريت باعث ايجاد التهاب و تورم داخل و اطراف مفاصل و بافت نرم اطراف آن مي شود. التهاب مي تواند باعث بروز درد و خشكي مفاصل شود.
در بسياري از انواع آرتريت، زوال پيش رونده مفاصل اتفاق مي افتد و بافت نرم غضروف كه حركت مفاصل روي هم پانسمان زخم بستر را آسان مي كند، به تدريج از بين مي رود. در نتيجه، استخوان ها بر روي هم ساييده مي شوند. همچنين بافت هاي نرم مفاصل ممكن است شروع به ضعيف شدن و كوچك تر شدن كنند. آرتريت مي تواند براي فرد دردناك بوده و در نهايت باعث محدوديت در حركت، از دست دادن عملكرد مفاصل و تغيير شكل مفاصل متاثر ازآرتريت شود.

آرتروز چيست؟
آرتروز شايع ترين نوع آرتريت يا التهاب مفاصل است. اين بيماري به بيماري زوال مفصل يا آرتريت مرتبط با سن نيز معروف بوده و با افزايش سن احتمال ابتلا به آن بيشتر مي شود. التهاب و آسيب مفاصل باعث از بين رفتن بافت غضروف و در نتيجه درد، تورم و تغيير شكا مي شود. تغييراتي كه در بيماري آرتروز ايجاد مي شود معمولا به آرامي و در طول ساليان دراز اتفاق مي افتد، اگرچه استثنائاتي نيز وجود دارد.

آرتروز چگونه بر پا و مچ پا تاثير مي گذارد؟
هر كدام از پاهاي انسان 28 استخوان و بيش از 30 مفصل دارد. شايع ترين مفاصل پا كه توسط آرتروز تحت تاثير قرار مي گيرند، عبارتند از:
-مفصلي كه استخوان مچ و ساق پا با سه مفصل پا مي سازند كه شامل استخوان پاشنه، استخوان دروني وسط پا و استخوان بيروني ژل هيدروزورب وسط پا
-مفصل شصت پا و استخوان پا

علايم آرتروز پا و مچ پا چيست؟
-حساسيت به لمس يا درد
-خشكي مفاصل
-تورم مفاصل

آرتروز پا و مچ پا چگونه تشخيص داده مي شود؟
-سابقه پزشكي كه در آن پزشك سوالاتي را از بيمار درمورد اينكه درد چه زماني و از كجا شروع شده است، مي پرسد.
-عكس برداري با اشعه ايكس
-اسكن استخوان
-ام آر آي ، MRI

آرتروز پا و مچ پا چگونه درمان مي شود؟
روش هاي درماني آرتروز پا و مچ پا زياد است. روش هاي غير جراحي كه در درمان اين نوع آرتروز استفاده مي شود، عبارتند از:
-تزريق استروئيد به داخل مفصل
-داروهاي ضد التهابي براي كاهش تورم مفاصل
-مسكن ها
-پدها يا كفي هاي طبي
-استفاده از عصا يا بريس جهت حمايت مفاصل
-استفاده از آتل هايي كه پا و مچ پا را حمايت مي كنند
-درمان فيزيكي
-كفش هاي طبي
-كنترل وزن

روش هايي براي مراقبت از پايي كه به آرتروز مبتلاست
ضروري ترين چيز براي مراقبت از پايي كه به آرتروز مبتلاست، پوشيدن كفش مناسب است. يعني كفشي كه پا در آن احساس پماد آلفا براي سوختگي پاي نوزاد راحتي كرده و بخوبي و به شكلي صحيح حمايت شود. كفش خوب بايد ويژگيهاي زير را داشته باشد:

-كفش بايد شكل پايتان باشد
-كفش بايد پا را حمايت كرده و پا در آن نلغزد
-كفي كفش لاستيكي باشد تا موقع راه رفتن، انعطاف بيشتري به پا بدهد
-انعطاف پذير باشد
-اندازه پا باشد. در اين مورد مي توانيد از فروشنده كمك بخواهيد

ورزش كردن باعث كاهش درد پا، تقويت عضلات آن و انعطاف پذيري مي شود. ورزش هايي كه براي پا مناسب است عبارتند از:

-كشش آشيل: كف دستها را روي ديوار بگذاريد، يكي از پاها عقب و يكي را جلو گذاشته و به ديوار فشار وارد كنيد. پاشنه پا بايد روي زمين باشد. در اين حالت كششي را در تاندون آشيل و ساق پايتان احساس مي كنيد. اين ورزش را 3مرتبه تكرار كنيد و در هر تكرار 10 ثانيه صبر نماييد.

-كشش شصت: كش ضخيمي را دور هر دو شصت بپيچيد. به كمك كشيدن كش، دو شصت را به هم نزديك و سپس دور كنيد. 5 ثانيه در اين حالت بمانيد و هر حركت را 10 مرتبه تكرار كنيد.
-كشش شصت: كش ضخيمي را دور هر دو شصت بپيچيد. به كمك كشيدن كش، شصت را به سمت خود بكشيد. 5 ثانيه در اين حالت بمانيد. وريدي اين تمرين را 10 مرتبه تكرار كنيد.

آيا براي آرتروز پا و مچ پا، گزينه جراحي هم مطرح مي شود؟
بيش از يك نوع جراحي براي درمان آرتروز پا و مچ پا وجود دارد. بسته به شدت آرتريت، پزشك بهترين نوع جراحي را براي بيمار انتخاب مي كند. در اينجا برخي گزينه هاي جراحي پا و مچ پا را معرفي مي كنيم:

خشك كردن يا فيوژن مفصل
در مواردي كه درد مفصل مچ پا بسيار شديد باشد پزشك ارتوپد اقدام به جوش دادن و متصل كردن سه استخوان تشكيل دهنده مچ پا مي كند. با اين كار حركات مفصل مچ پا كلا از بين مي رود ولي در عوض درد بيمار هم از بين مي رود. به اين عمل جراحي Arthrodesis هم مي گويند. بسياري از بيماران بعد از اين عمل جراحي مي توانند به راحتي راه بروند ولي البته نمي توانند بدوند. بيماران بعد از جراحي نياز به كفش هاي مخصوص با كف قوس دار Rocker sole دارند. اين نوع عمل جراحي براي افراد جوان و فعال كه كارهاي بدني سنگين دارند مناسب است. يكي از فوايد اين عمل جراحي اينست كه در آينده نياز به جراحي هاي مجدد نخواهد داشت.

تعويض مفصل مچ پا
اين نوع عمل جراحي مي تواند درد بيمار را از بين ببرد و حركات مچ پا را هم حفظ كند. البته پماد زخم موفقيت عمل جراحي تعويض مفصل مچ پا مانند تعويض مفاصل ران و زانو نيست و اين مفصل زودتر از ديگر مفاصل مصنوعي شل مي شود. با شل شدن مفصل مصنوعي درد بيمار مجدد شروع شده و نياز به عمل جراحي مجدد بيمار وجود خواهد داشت.

بهپو