- نویسنده : عيسي قاسمي
- بازدید : 248 مشاهده
آشنايي با زخم بستر و علائم آن
زخم بستر يا بد سور Bedsore يا زخم فشاري Pressure sore ضايعه اي است كه در پوست و بافت هاي زير پوستي و بر اثر فشار ممتد و طولاني مدت بر پوست ايجاد ميشود. زخم بستر اغلب در نقاطي از بدن ايجاد ميشود كه پوست روي يك برجستگي استخواني قرار گرفته و در بين آنها عضله اي وجود ندارد مانند پاشنه و بين باسن ها.
زخم بستر بيشتر در كساني ايجاد ميشوند كه مجبورند براي مدت طولاني در يك وضعيت ثابت بخوابند و توانايي تغيير وضعيت خود در بستر را ندارند. اين بيماري از عوارض شناخته شده و مهم بعضي شكستگي ها است. بد سور بسرعت ايجاد ميشود و درمان آن مشكل است.
علائم زخم بستر
مرحله اول
- پوست سالم است
- در كساني كه رنگ پوستشان روشن است پوست قرمز شده و وقتي با انگشت به آن فشار مياوريم سريع سفيد نميشود.
- پوست ممكن است دردناك، سفت، نرمتر از معمول، سردتر يا گرم تر از معمول شود.
مرحله دوم
- لايه رويي پوست ( اپيدرم) از بين ميرود
- يك زخم كمي فرو رفته به رنگ صورتي يا قرمز در محل تشكيل ميشود.
- ممكن است در محل تاول تشكيل شود.
مرحله سوم
- چربي زير پوست نمايان ميشود
- زخم گود ميشود
- ته زخم بافت مرده زرد رنگي هست.
- آسيب ممكن است به زير پوست سالم هم نقب بزند
مرحله چهارم
- عضله، تاندون يا استخوان نمايان ميشود
- كف زخم بافت مرده خشكيده هست
- آسيب وسعت يافته و به زير پوست به ظاهر سالم هم گسترش يافته است.
در تصوير سمت راست زخم مرحله اول و در سمت چپ زخم مرحله دوم ديده ميشود
زخم بستر در چه محل هايي بيشتر ديده ميشود
در كساني كه مدت زيادي در بستر در حالت درازكش به پشت قرار گرته اند زخم بستر بيشتر در نواحي زير ديده ميشود
- پشت سر
- پشت استخوان هاي كتف
- پشت استخوان خاجي درست بين دو برجستگي باسن
- پشت پاشنه
در كساني كه مدت زيادي در حالت درازكش به شانه قرار گرفته اند زخم بستر ممكن است در نواحي زير ديده شود
- كناره هاي سر
- گوشه لاله گوش
- روي برجستگي كناري لگن ( تروكانتر بزرگ)
- روي برجستگي كناري زانو ( پوست روي سر استخوان نازك ني)
- روي پوست قوزك خارجي
محل هاي تشكيل زخم فشاري
در كساني كه مدت زيادي در ويلچر مينشينند زخم بستر ميتواند در محل هاي زير تشكيل شود
- پشت استخوان خاجي درست بين دو برجستگي باسن يا روي برجستگي باسن
- پشت استخوان هاي كتف يا ستون مهره
- پوست روي ساعد يا ران در جاييكه روي صندلي تكيه ميدهند
منبع : ايران ارتوپد