- نویسنده : عيسي قاسمي
- بازدید : 377 مشاهده
زخم بستر (بخش اول )
زخم بستر در نتيجه كمبود جريان خون و ا فشار به پوست و بافت هاي نواحي استخواني است كه براي مدت طولاني تحت فشار بوده ايجاد مي شود. اگر جريان خون به قسمتي از پوست كاهش يابد و حداقل بيش از ۲ يا ۳ ساعت به پوست اكسژن نرسد دچار زخم مي شود علاوه بر اين، هنگامي كه پايين تخت و يا صندلي، به لايه بيروني پوست برخورد كند باعث زخم شدن پوست مي شود. قرار گرفتن در معرض بيش از حد رطوبت نيز پوست را زخم ميكند
چه كسي در معرض خطر ابتلا به زخم بستر؟
زخم بستر Bedsores – زخم فشار ( pressure sores ) نيز ناميده مي شود كه آسيب به پوست و بافت زمينه اي ناشي از فشار طولاني مدت بر روي پوست مي باشد. زخم بستر اغلب روي پوست در مناطق استخواني بدن، مانند پاشنه، مچ پا، باسن و استخوان دنبالچه رخ مي دهد افراد با يك وضعيت پزشكي كه توانايي آنها براي تغيير موقعيت محدود مي شود و نياز به استفاده از صندلي چرخدار و يا تخت براي مدت زمان طولاني دارند. در معرض خطر زخم بستر مي باشند.
زخم بستر به سرعت مي تواند توسعه يابد و درمان آن دشوار است. زخم هاي بستر قابل درمان هستند. با اين حال، گاهي اوقات ممكن است كشنده باشند. به گفته مقامات بهداشتي در بريتانيا و ايالات متحده آمريكا، زخم بستر علت آياتروژنيك دوم مرگ، پس از واكنش هاي جانبي به مواد دارويي است نورتون يك پرستار انگليسي، تحقيقي انجام داد تا نشان دهد كه بهترين درمان و پيشگيري از زخم بستر از بين بردن فشارها هر دو ساعت است.
علائم زخم بستر چيست؟
محل هاي متداول زخم هاي فشاري
در زخم بستر، چه موقع بايد به پزشك مراجعه كرد
علت زخم بستر
تشخيص زخم بستر
درمان زخم بستر
پيشگيري از زخم فشار
علائم زخم بستر چيست؟
زخم بستر بر اساس شدت آنها به چهار مرحله تقسيم مي شود.
مرحله ۱
مرحله شروع، يك زخم فشار، داراي مشخصات زير است.
پوست شكسته نيست.
پوست در افراد با رنگ پوست روشن تر، قرمز به نظر مي رسد و در لمس، رنگ پريده است.
در افراد با پوست تيره تر، پوست ممكن است تغيير رنگ نشان دهد، و در لمس رنگ پريده نيست.
محل زخم ممكن است حساس به لمس، دردناك، سفت، نرم، گرم يا سرد در مقايسه با پوست اطراف باشد.
مرحله II
لايه بيروني پوست ( اپيدرم ) و بخشي از لايه زيرين پوست ( درم ) آسيب ديده است و يا از دست رفته است.
زخم ممكن است كم عمق و مايل به رنگ صورتي يا قرمز باشد.
زخم ممكن است مانند يك تاول پر از مايع يا يك تاول پاره شده باشد.
مرحله III
در مرحله III، زخم عميق است.
پوست با مقداري چربي زير آن از دست مي رود.
زخم دهانه دار است.
ممكن است پايين زخم برخي از بافت مرده زرد رنگ باشد.
آسيب ممكن است فراتر از زخم اوليه باشد و زير لايه هايي از پوست سالم گسترش يابد.
مرحله IV
زخم مرحله IV از دست دادن بافت در مقياس بزرگ را نشان مي دهد.
زخم ممكن است عضله، استخوان و تاندون را گرفتار كند.
پايين زخم به احتمال زياد شامل بافت مرده كه مايل به زرد يا تيره و خشن است.
خسارت، اغلب فراتر از زخم اوليه زير لايه هاي پوست سالم گسترش مي يابد.
علائم عفونت در زخم بستر مي تواند شامل:
تخليه چرك از زخم.
بوي بد از زخم.
حساسيت به لمس، گرما و افزايش قرمزي در پوست اطراف.
تب.
محل هاي متداول زخم هاي فشاري
در افرادي كه از صندلي چرخدار استفاده مي كنند زخم هاي فشاري اغلب بر روي پوست محل هاي زير رخ مي دهد
استخوان انتهايي و يا باسن.
تيغه هاي شانه و ستون فقرات.
پشت دست و پا جايي كه در روي صندلي استراحت مي كند.
براي افرادي كه محدود به تخت هستند محل هاي مشترك به شرح زير است
پشت يا دو طرف سر.
حاشيه از گوش.
شانه و يا تيغه هاي شانه.
هيپ، پايين كمر يا استخوان دنبالچه.
پاشنه، مچ پا و پوست پشت زانو.
در زخم بستر، چه موقع بايد به پزشك مراجعه كرد
اگر شما متوجه نشانه هاي اوليه و نشانه هاي زخم فشار، شديد موقعيت خود را براي از بين بردن فشار در محل تغيير دهيد اگر شما در ۲۴ تا ۴۸ ساعت بهبود پيدا نكرديد با پزشك خود مشورت كنيد و اگر نشانه اي از عفونت، مثل تب، ترشح و يا بوي بد از زخم، يا افزايش گرما و قرمزي در پوست اطراف آن داشتيد به دنبال مراقبت هاي پزشكي فوري باشيد.
منبع :