همه چيز در مورد پزشكي

به گزارش ، پر كاري تيروئيد يك بيماري تيروئيد است. تيروئيد يك غده پروانه اي كوچك است كه در جلوي گردن قرار دارد. اين غده تترايو تي يرونين (T4) و تريويوتيرونين (T3) توليد مي كند كه دو هورمون اوليه هستند كه چگونگي مصرف انرژي توسط سلول ها را كنترل مي كنند. غده تيروئيد از طريق انتشار اين هورمون متابوليسم را تنظيم مي كند.

پركاري تيروئيد زماني اتفاق مي افتد كه تيروئيد بيش از حد T4، T3 يا هر دو را توليد مي كند. تشخيص پركاري تيروئيد و درمان علت اصلي مي تواند علائم را از بين ببرد و از عوارض جلوگيري كند.

چه چيزي سبب پركاري تيروئيد مي شود؟
علل مختلف مي تواند باعث پركاري تيروئيد شود. بيماري گريوز، يك اختلال خودايمني، شايع ترين علت پركاري تيروئيد است. اين بيماري باعث مي شود آنتي بادي ها باعث تحريك تيروئيد براي ترشح بيش از حد هورمون ها شوند. بيماري گريوز بيشتر در زنان ديده مي شود. اين بيماري به صورت ارثي در خانواده ها ديده مي شود، بنابراين ژنتيكي مي باشد. اگر بستگان شما اين بيماري را دارند بايد به پزشك خود بگوييد. علل ديگر پركاري تيروئيد بي براون عبارتند از:
يد اضافي، يك عنصر كليدي در T4 و T3
تيروئيديت يا التهاب تيروئيد، باعث مي شود T4 و T3 در غدد كاهش يابند
تومورهاي تخمدان يا تخمك
تومورهاي خوش خيم تيروئيد يا غده هيپوفيز
دريافت تترايو تي تيرونين از طريق مكمل هاي غذايي يا داروها به مقدار زياد

علائم پركاري تيروئيد
مقادير زياد T4، T3 يا هر دو مي تواند باعث افزايش سرعت متابوليسم شوند. در اين حالت ممكن است سرعت قلب افزايش يافته، فشار خون بالا برود و لرزش دست ديده شود. همچنين ممكن است زياد عرق كنيد و تحمل كمتري براي گرما داشته باشيد. پركاري تيروئيد مي تواند حركات مكرر روده، كاهش وزن و در زنان چرخه قاعدگي نامنظم را ايجاد كند. به طور قابل توجهي، غده تيروئيد مي تواند به گواتر متورم تبديل شود كه مي تواند متقارن يا يك طرفه باشد. چشمان شما نيز ممكن است كاملا برجسته شوند، كه نشانه اي از اگزوفتالموس است، مشكلي كه مربوط به بيماري گريوز است. ساير علائم پركاري تيروئيد عبارتند از:
افزايش اشتها
عصبي بودن
بي قرار بودن
عدم توانايي تمركز
ضعف
ضربان قلب نامنظم
مشكل خواب
موهاي نازك و شكننده
خارش
ريزش مو
تهوع و استفراغ
بزرگ شدن سينه در مردان

علائم زير نيازمند توجه فوري پزشكي است:
سرگيجه
تنگي نفس
از دست دادن هوشياري
ضربان قلب سريع و بي نظم

پركاري تيروئيد همچنين مي تواند باعث فيبريلاسيون دهليزي شود، يك آريتمي خطرناك است كه مي تواند منجر به سكته مغزي، و همچنين نارسايي احتقاني قلب شود.

درمان پركاري تيروئيد چگونه است؟
1- اسپري لينوورا دارو درماني
داروهاي ضد تيروئيد مانند متي مازول (Tapazole) مانع از توليد هورمون ها توسط تيروئيد مي شوند. آنها درمان رايج هستند.

2- يد راديواكتيو
با توجه به انجمن تيروئيد آمريكا، يد راديواكتيو به بيش از 70 درصد بزرگسالان مبتلا به پركاري تيروئيد داده مي شود. اين يد به طور موثر سلول هايي را از بين مي برد كه هورمون را توليد مي كنند. عوارض جانبي رايج عبارتند از دهان خشك، چشم هاي خشك، گلودرد و تغييرات در طعم. براي جلوگيري از گسترش اشعه به ديگران، ممكن است براي مدت كوتاهي پس از درمان احتياط كنيد.

3- عمل جراحي
قسمت يا تمام غده تيروئيد شما ممكن است در جراحي برداشته شود. پس از آن بايد مكمل هاي هورمون تيروئيد را براي جلوگيري از كم كاري تيروئيد، كه زماني كه تيروئيد ضعيف داريد و هورمون كمي ترشح مي كند اتفاق مي افتد، مصرف كنيد. همچنين، بتا بلوكرهايي مانند پروپرانولول ميتواند ضربان قلب سريع، عرق كردن، اضطراب و فشار خون بالا را كنترل كند. اكثر مردم به اين درمان خوب پاسخ مي دهند.

آنچه مي توانيد براي بهبود علائم انجام دهيد:
رژيم غذايي مناسب با تمركز بر كلسيم و سديم بسيار مهم است، به خصوص براي جلوگيري از كم كاري تيروئيد. با پزشك خود صحبت كنيد تا دستورالعمل هاي سالمي براي رژيم غذايي، مكمل هاي تغذيه اي و ورزش ارائه كند.
پركاري تيروئيد مي تواند استخوان هاي شما ضعيف و نازك كند، كه مي تواند منجر به پوكي استخوان شود. مصرف ويتامين D و مكمل كلسيم در طول و پس از درمان مي تواند باعث تقويت استخوان ها شود. دكتر شما مي تواند به شما بگويد چقدر ويتامين D و كلسيم را هر روز مصرف كنيد (قرص ويتامين ژل پرونتوسان دي 50000).

پزشك شما ممكن است شمار را به يك متخصص غدد درون ريز ارجاع دهد كه متخصص در درمان سيستم هاي هورموني بدن است. استرس يا عفونت مي تواند باعث طوفان تيروئيدي شود. طوفان تيروئيدي زماني اتفاق مي افتد كه مقدار زيادي هورمون تيروئيد آزاد شود و موجب بدتر شدن علائم شود. درمان براي جلوگيري از طوفان تيروئيدي، تيروتوكسيكوز و ساير عوارض مهم است.

چشم انداز دراز مدت پركاري تيروئيد بستگي به علت آن دارد. برخي از علل مي توانند بدون درمان از بين بروند. ديگران، مانند بيماري گريوز، در طول زمان بدون درمان بهبود مي يابند. عوارض بيماري گريوز مي تواند تهديد كننده زندگي باشد و بر كيفيت زندگي درازمدت تاثير بگذارد. تشخيص زودهنگام و درمان علائم، چشم انداز دراز مدت را بهبود مي بخشد.

چرا مردان كمتر از زنان به مشكل تيروئيد مبتلا مي شوند؟
پركاري و كم كاري تيروئيد معمولا توسط واكنش هاي خود ايمني آغاز مي شود. در حالي كه بيماري گريوز معمولا باعث پركاري تيروئيد مي شود، هشيموتو معمولا باعث كم كاري تيروئيد مي شود. هر دو بيماري توسط حمله بدن به غده تيروئيد آغاز مي شود. دقيقا معلوم نيست چرا مردان كمتر دچار بيماري خود ايمني مي شوند. محققان معتقدند اين موضوع با تفاوت هاي سيستم ايمني ارتباط دارد. زنان در مقايسه با مردان، واكنش شديدتري نسبت به واكسيناسيون، تروما و عفونت دارند. بنابراين احتمال دارد كه اين سيستم ايمني بسيار فعال، زنان را در معرض خطر بيشتر بيماري تيروئيد قرار دهد.

نحوه تشخيص پركاري تيروئيد
اولين گام در تشخيص اين است كه سابقه پزشكي كامل بررسي شود و معاينه فيزيكي انجام شود. اين مي تواند اين موارد مي مشكل عروقي تواند علائم رايج پركاري تيروئيد را نشان دهد:
كاهش وزن
ضربان قلب سريع
فشار خون بالا
چشم هاي برجسته
غده تيروئيد بزرگ شده

ممكن است آزمايشهاي ديگري براي ارزيابي انجام شود. اين آزمايشات عبارتند از:
1- آزمايش كلسترول
ممكن است پزشك شما سطح كلسترول را بررسي كند. كلسترول پايين مي تواند نشانه اي از ميزان متابوليسم بالا باشد كه باعث شده است بدن شما به سرعت كلسترول را بسوزاند.

2- آزمايش T4، بدونT4 ، T3
اين آزمايش ها هورمون تيروئيد T4 و T3 را در خون شما اندازه گيري مي كند.

3- تست سطح هورمون تحريك كننده تيروئيد
هورمون تحريك كننده تيروئيد (TSH) يك هورمون غده هيپوفيز است كه غده تيروئيد را به توليد هورمون ها تحريك مي كند. هنگامي كه سطح هورمون تيروئيد طبيعي يا بالا باشد، TSH بايد پايين باشد. TSH غير طبيعي ممكن است اولين علامت پركاري تيروئيد باشد.

4- آزمايش تري گليسريد
سطح تري گليسريد شما نيز ممكن است آزمايش شود. مثل كلسترول كم، تري گليسيريد پايين مي تواند نشانه اي از ميزان متابوليسم بالا باشد.

5- اسكن تيروئيد
اين آزمون به پزشك اجازه مي دهد تا ببيند آيا تيروئيد شما بيش از حد فعال است يا خير. به طور خاص، اين آزمون مي تواند نشان دهد كه آيا كل تيروئيد بيش از حد فعال است و يا فقط قسمتي از آن فعاليت بيش از حد دارد.

6- سونوگرافي
سونوگرافي مي تواند اندازه كل غده تيروئيد و همچنين هر توده اي را در آن اندازه گيري كند. پزشكان همچنين مي توانند از اولتراسوند براي تعيين اينكه آيا يك جرم جامد يا كيستيك است، استفاده كنند.

7- اسپري پرونتوسان CT اسكن يا MRI
CT اسكن يا MRI مي تواند نشان دهد آيا تومور هيپوفيز باعث ايجاد مسئله شده است يا خير.

منبع: گروه سلامت اوما