همه چيز در مورد پزشكي

انواع بزرگ شدن قلب

دو نوع بزرگي قلب وجود دارد. اين دو نوع بزرگ شدن قلب گرچه معمولا به طور جداگانه روي مي‌دهند، ولي ممكن است همزمان نيز اتفاق بيفتند:

- هايپروتروفي : هايپرتروفي مستلزم افزايش ضخامت عضله ي قلب است.

- دي ليشن : در دي ليشن، اندازه داخلي يكي از حفرات قلب افزايش مي‌يابد.

هايپرتروفي معمولا يكي از حفرات قلب را تحت تاثير قرار مي‌دهد، در حالي كه دي ليشن بسته اعصاب به علت ايجاد آن ممكن است در يك، دو، سه و يا همه حفره‌هاي قلبي رخ دهد.

در اكثر موارد، بزرگ شدن قلب غير طبيعي است و با مشكلات قلبي عروقي همراه است. فقط يك استثناء، ورزش آئروبيك (هوازي) است كه بزرگي قلب غيرمضري را سبب مي‌شود كه شامل هر دو نوع هايپرترافي و دي ليشن قلب است.

علل بزرگ شدن قلب

به طور كلي بيماري‎هاي مادرزادي، بيماري‎هاي دريچه‎اي قلب، عرق كرونر و بيماري‎هاي خود ماهيچه قلب همگي در درازمدت مي‎توانند موجب بزرگي قلب شوند.

در واقع گاهي اوقات برخي بيماري‎هاي التهاب ماهيچه قلب پيش مي‌آيد كه باعث بزرگ شدن سايز قلب مي‌شود.

همچنين اگر عروق كرونري دچار مشكل شوند، بافت ماهيچه‎اي ضخامت خود را از دست مي‌دهد و فشار خون باعث گشادي قلب مي‌شود.

علائم بزرگ شدن قلب

افزايش اندازه قلب در افراد مختلف متغير است و در برخي افراد نشانه‌اي ندارد.

با شروع بزرگ شدن قلب نمايندگي اسميت اند نفيو و افزايش نياز به عملكرد قلب نشانه‌هايي به وجود مي‌آيند كه عبارتند از:

- تنگي نفس

- فشار يا درد قفسه سينه

- تپش قلب (حالتي كه قلب با سرعت بيشتر، قدرت فزاينده‌تر و يا ضربان جهشي مي‌‌تپد)

- ورم پا و زانو

- سرگيجه يا احساس سبكي در سر

- كاهش هوشياري

در اشكال خفيف بزرگ شدن قلب، نشانه‌ها ممكن است تنها در صورت انجام فعاليت‌هاي ورزشي يا تلاش و تقلاي زياد رخ دهد. در اشكال شديدتر ممكن است اين علايم در هر زمان حتي به هنگام استراحت نيز ظاهر شوند.

البته بايد گفت ديگر بيماري‌هاي قلبي و ريوي و ساير بيماري‌ها نيز مي‌توانند اين نشانه‌ها را به همراه داشته باشند و به بزرگ شدن قلب اختصاص ندارند.

عوارض بزرگ شدن قلب

به استثناي افزايش اندازه قلب در اثر ورزش، همه اشكال بزرگي قلب غيرطبيعي بوده و با مشكلات بعدي شامل نارسايي قلب، ضربان پانسمان suprasorb نامنظم قلب و احتمال افزايش آنژين و حمله قلبي ارتباط دارد.

نارسايي قلب به اين علت پيش مي‌آيد كه عضله قلبي ضخيم يا نازك شده، قادر به پمپاژ مناسب خون نخواهد بود.

سلول‌هاي عضلاني بيمار در هر دو نوع بزرگي قلب نيز باعث ضربان نامنظم قلب مي‌شوند كه اين امر مي‌تواند منجر به از حال رفتن يا مرگ ناگهاني مي‌گردد.

پيامدهاي شايع بزرگي قلب كاهش جريان خون به قلب، آنژين و حمله قلبي خواهد بود.

همه اين موارد به افزايش خطر مرگ و كاهش كيفيت زندگي اكثر كساني كه دچار اين مشكل شده‌اند، منجر مي‌شود.

تشخيص بزرگ شدن قلب

براي تشخيص بزرگي و گشادي قلب، در مرحله اول با عكسبرداري از قفسه سينه قابل تشخيص بوده و در مرحله بعدي از طريق نوار قلب و اكوي قلب تشخيص عارضه راحت‎تر صورت مي‎گيرد.

گاهي اوقات تشخيص اين مشكل بر اساس يك تست بدني كه توسط پزشك يا ديگر مراقبين نمايندگي شركت لوهمن روشه بهداشتي انجام مي‌شود، صورت مي‌گيرد.

نشانه‌هاي يك بيمار يا سابقه سلامتي خانوادگي، فشار خون بالا، سوفل‌هاي قلبي خاص، ضربان قلب شديد، تورم پاها و يا صداي مايع در ريه‌ها مي‌تواند به تشخيص كمك كند.

عكس‌برداري با اشعه ايكس بزرگي اندازه قلب يا وجود مايع در ريه‌ها را نشان مي‌دهد و الكتروكارديوگرام (نوار قلب) اغلب امواجي را نشان مي‌دهد كه مشخصه هايپرتروفي بطن چپ يا راست است.

در واقع پيشنهاد شده الكتروكارديوگرام براي تشخيص ورزشكاران جوان دچار كارديوميوپاتي هايپرتروفيك به كار ‌رود.

بهترين راه براي يك پزشك براي ارزيابي بزرگي قلب، اكو كارديوگرام(اكوي قلب) است. در اين تست، فرمي از اولتراسوند شبيه به نوع به كار رفته براي بررسي كليه، مثانه و يا زنان باردار مورد استفاده قرار مي‌گيرد.

اكو كارديوگرام مستقيما اندازه قلب و ضخامت عضله آن را پانسمان كلاژن در هر حفره نشان مي‌دهد. همچنين عملكرد قلب را نيز مشخص مي‌سازد كه يك موضوع مهم در تصميم‌گيري براي درمان بزرگي قلب است.

درمان بزرگ شدن قلب

براي درمان نيز ابتدا از درمان‎هاي غيردارويي و رژيم غذايي كم نمك و كم چرب استفاده مي‌شود و در مراحل بعدي درمان‏هاي دارويي و تكميلي توسط پزشك متخصص انجام مي‌گيرد

منبع: تبيان