همه چيز در مورد پزشكي

دكتر رضا ملايري، فوق تخصص خون و سرطان در اين خصوص گفت: در حال حاضر سرطان هاي گوارشي( سرطان معده و روده ) از شايع ترين سرطان ها در ايران و جهان هستند؛ سرطان روده پس از سرطان معده در مردان شايع ترين نوع سرطان است. همچنين اين سرطان پس از سرطان هاي پستان و معده، سومين سرطان شايع در ميان زنان است.

اين متخصص بيماري هاي داخلي افزود: تغذيه ناسالم (فست فودها، موادغذايي دودي شده يا كباب شده، مصرف كم ميوه، سبزي ها و مواد غذايي فيبر دار) و استرس نقش بسيار مهمي در ايجاد سرطان هاي گوارشي دارند. همچنين مصرف گوشت قرمز نيز در ايجاد سرطان روده بزرگ نقش دارد.

وي اظهارداشت: نوع پخت گوشت نيز در ايجاد سرطان گوارشي موثر است. حتي حرارت بالاي پخت هم باعث ايجاد مواد سرطانزا در گوشت لايتسيموس مي شود؛ به عنوان مثال مصرف گوشت زياد به صورت كباب شده با سرطان راست روده (ركتوم) و گوشت سرخ شده با حرارت بالا با سرطان روده بزرگ (كولون) در ارتباط است.

وي بيان كرد: تحقيقات نشان داده اند ميزان بيش از ۱۲۰ گرم روزانه گوشت قرمز با افزايش شانس سرطان روده بزرگ همراه است بنابراين مصرف گوشت قرمز بايد به ۳ بار در هفته و حدود ۷۵ تا ۱۰۰ گرم محدود شود.

وي خاطرنشان كرد: مصرف فست فودها نيز بسيار مضر است. تحقيقات زيادي ثابت كرده اند كه ميان مصرف گوشت هاي پردازش شده مانند سوسيس و كالباس و سرطان روده بزرگ رابطه مستقيمي وجود دارد.

به گفته وي، در حال حاضر بين مصرف لبنيات غني از كلسيم و ويتامينD و نيز فيبر و سبزيجات و ابتلا به سرطان روده بزرگ رابطه عكس وجود دارد. به عنوان مثال تحقيقات نشان داده اند كه كمبود ويتامين D نقش بسياري در عود و بروز سرطان روده دارد؛ اغلب در بدن مبتلايان به سرطان، مقدار ويتامين D كمتري مشاهده مي شود.

مهمترين نشانه هاي سرطان روده

ملايري ميزان شيوع سرطان روده در زنان و مردان را برابر دانست و با اشاره به اينكه شانس ابتلا به اين سرطان در سنين بالاي از پنجاه سال بيشتر مشاهده مي شود، گفت: علت اصلي ايجاد اين سرطان ها در بسياري از مواقع به طرز زندگي و تغذيه نادرست، انواع زخم عدم تحرك و نشستن زياد ارتباط دارد.

اين فوق تخصص خون و سرطان اظهارداشت: نشانه هاي سرطان هاي گوارشي بايد جدي گرفته بشوند. درد در ناحيه شكم و روده ها، خونريزي( كه باعث كم خوني مي شود) و كاهش وزن ۵ تا ۱۰ كيلويي به صورت ناگهاني از جمله مهمترين نشانه هاي سرطان روده به شمار مي آيند كه بايد جدي گرفته شوند.

وي در پاسخ به اين سوال كه آيا ابتلا به فيستول يا بواسير هم مي توانند زمينه ساز بيماري سرطان روده باشند؟ گفت: شانس سرطاني شدن بيماري هاي التهابي روده بسيار زياد است اما ابتلا به فيستول و بواسير شانس سرطاني شدن روده را افزايش نمي دهند. همچنين مساله ژنتيك نيز در ابتلا به سرطان روده نقش دارند.

وي خاطرنشان كرد: هرچه آگاهي مردم در اين زمينه بيشتر باشد، ميزان شيوع بيماري هاي سرطان كمتر شده و در مراحل اوليه نيز راحت تر شناسايي و تشخيص داده مي شود؛ اين سرطان با انجام سي تي اسكن و كلونوسكوپي و همچنين انجام آزمايش خون در مدفوع قابل تشخيص و شناسايي است.

راه هاي پيشگيري از سرطان روده

ملايري افزود: اين سرطان در بيش از پنجاه درصد مواقع با داشتن رژيم غذايي سالم و مناسب، تغيير شيوه زندگي، انجام فعاليت فيزيكي و ورزش هاي منظم و متناوب، پرهيز از استعمال سيگار و الكل و كاهش مصرف غذاهاي عفونت جاي بخيه سزارين چرب قابل پيشگيري است.

اين متخصص بيماري هاي داخلي به راهكارهاي پيشگيري سرطان روده اشاره كرد و گفت: تست سالانه خون مخفي در مدفوع، يكي از ساده ترين و ارزان ترين راهكارهايي است كه اكنون در كشورهاي پيشرفته براي غربال گري سرطان روده بزرگ (ادنوم) انجام مي شود. توصيه مي شود افراد بيش از ۵۰ سال، سالي يك نوبت اين تست را انجام بدهند.

وي اظهارداشت: همچنين با انجام كلونوسكوپي نيز مي توان موارد مشكوك به زخم پيش از سرطان يا خود سرطان را شناسايي كرد. با تشخيص زودهنگام زخم هاي پيش از سرطان و برداشتن آن ضايعه مي توان از ابتلا به سرطان پيشگيري كرد. اين افراد با برداشتن اين ضايعه در آينده دچار هيچ مشكلي نخواهند شد.

وي بيان كرد: اگر سرطان در مراحل اوليه تشخيص داده بشوند، شانس بهبودي بيماران افزايش پيدا مي كند. در مراحل اوليه بيماري، عمل جراحي مي تواند درمان بسيار مهم و موثري باشد؛ در بسياري از مواقع درمان در اين مرحله كامل است و فرد به درمان ديگري نياز ندارد. حدودد بيست درصد افراد پس از عمل جراحي، ديگر نيازي به شيمي درماني ندارند.

وي خاطرنشان كرد: در برخي مواقع نيز بيمار پس از عمل جراحي به علت پيشرفت بيماري و درگيري غدد لنفاوي، حداقل زخم ساق پا بايد شش ماه تحت شيمي درماني قرار بگيرند؛ حدود سي تا پنجاه درصد افراد پس از عمل جراحي نياز به شيمي درماني دارند. شانس اين افراد پس از عمل جراحي هفتاد تا هشتاد درصد است.

ضرورت تحت پوشش قرار گرفتن داروهاي ايمونوتراپي

به گفته ملايري، اكنون سرطان به عنوان بيماري مزمن( نه صعب العلاج) ناميده مي شود. بيماري كه مي توان با استفاده دارويي شيمي درماني و داروهاي هوشمند و ايمني درماني يا ايمونوتراپي (Immunotherapy) طول عمر و كيفيت زندگي بيماران را افزايش داد. اغلب در مراحل پيشرفته كه سرطان به كبد سرايت كرده است، شاهد طول عمر بيماران تا بيش از سه سال هستيم.

اين فوق تخصص خون و سرطان افزود: خوشبختانه اغلب داروهاي شيمي درماني كه اكنون براي درمان بيماران سرطان روده بزرگ استفاده مي شوند، ريزش مو ندارند. اين در حالي است كه بسياري از افراد هنگام شيمي درماني ترس زيادي از ريزش موي خود دارند. همچنين امروزه داروهاي هوشمند و هدفمندي در سطح بازار وجود دارد كه اكنون تحت پوشش بيمه هستند.

وي در پايان گفت: اكنون نسل جديدي از داروهاي ايمونوتراپي (ايمني درماني) وارد بازار شده است. اثر بخشي اين داروها در درمان سرطان هاي روده و افزايش طول عمر بيماران بسيار زياد است اما متاسفانه هم اكنون اين داروها تحت پوشش بيمه قرار ندارند. يك سري داروهاي جديد نيز ساخت ايران است اما قيمت شان بسيار زياد است. قيمت اين داروهاي جديد ايمونوتراپي بسيار زياد است. مثلا قيمت يك سرم، پنجاه ميليون تومان است. اين سرم بايد حداقل شش بار به بيمار تزريق شود. اميدوارم بيمه ها اين داروهاي جديد را نيز تحت پوشش قرار دهند.

منبع: سيناپرس