همه چيز در مورد پزشكي

ترديدي نيست كه چاقي براي سلامت بد است. ميزان زياد چربي در بدن ميزان كلسترول بد (LDL) و نيز تري گليسريدها را بالا مي برد و در عين حال باعث كاهش ميزان كلسترول خوب (HDL) مي شود. چاقي توانايي پاسخ دهي بدن به انسولين را مختل مي كند و ميزان قند و انسولين خون را افزايش مي دهد. خطرات چاقي محدود به اين موارد نمي شود؛ چاقي همچنين با افزايش خطر حمله قلبي، سكته مغزي، فشار خون بالا، ديابت، سنگ صفراوي، سرطان، آرتروز، قطع تنفس حين خواب از نوع انسدادي، كبد چرب و افسردگي همراهي دارد. چاقي قاتلي تمام عيار است. چاقي هم در زنان و هم در مردان بر سلامت جنسي اثر مي گذارد، اما مردان به طور ويژه در معرض عوارض چاقي هستند كه به علت اثر زيانبار ويژه آن بر هورمون هاي مردانه، فعاليت جنسي آنها و سلامت پروستات است. در مجله راستينه ، تاثير چاقي بر سلامت جنسي مردان را بررسي مي كنيم.

تاثير چاقي بر سلامت جنسي مردان و تشخيص اضافه وزن :

نگاه كردن به خودتان در آينه ممكن است پاسخ شما را بدهد، اما براي اينكه بدانيد آيا واقعا وزنتان را در معرض عوارض بالا قرار مي دهد يا نه، بايد ارزيابي دقيق تري انجام دهيد. يكي از روش هاي معمول براي اين كار اندازه گيري «شاخص توده بدني» (BMI) است. براي محاسبه شاخص توده بدني بايد وزنتان را بر حسب كيلوگرم بر مجذور يا توان دوي قدتان بر حسب متر تقسيم كنيد. اين شاخص به طور معقولي چربي كل بدن را تخمين مي زند. عدد ميان ۲۵ و ۳۰ شما را در رده افراد داراي اضافه وزن قرار مي دهد و عدد ۳۰ يا بالاتر نشانگر چاق بودن شماست. البته اين شاخص نكته اي درباره توزيع چربي در بدن بيان نمي كند. به گفته دانشمندان، با اينكه چربي اضافي در بدن اصولا خوب نيست، چربي شكمي از همه بيشتر به سلامت آسيب مي رساند. بنابراين براي اينكه بفهميد چربي شكمي تان در حد طبيعي است يا نه، كافي است به سادگي دور كمر يا دور شكمتان را در سطح ناف اندازه بگيريد. در مردان با افزايش دور كمر از ۹۲ سانتي متر به بالا خطر براي سلامت شروع مي پانسمان زخم شود و با دور كمر ۱۰۱/ ۵ سانتي متر و بالاتر اين خطر به اوج مي رسد.

چاقي و تستوسترون

تستوسترون هورمون اصلي جنسي مردانه است. همين هورمون است كه باعث كلفت شدن صدا ، حجيم شدن عضلات و رشد و استحكام استخوان ها مي شود كه شاخص جنس مذكر است. رشد اعضاي تناسلي مردانه، توليد اسپرم و ايجاد ميل جنسي و الگوي معمول رشد ريش در مردان هم به اين هورمون مربوط مي شود. هورمون تستوسترون پس از تبديل شدن به دي هيدروتستوسترون، باعث بزرگ شدن پروستات مي شود كه مردان را در سنين بالاتر با ايجاد علائم ادراري گرفتار مي كند. ميزان تستوسترون در سنين بلوغ شروع به بالا رفتن مي كند و ابتداي بزرگسالي به اوج خود مي رسد و بعد از چند سال پايدار بودن ميزان تستوسترون از اوايل ميانسالي شروع به پايين آمدن تدريجي مي كند. از آنجايي كه ميزان كاهش تستوسترون، فقط يك درصد در سال است، در اغلب مردان در سنين بالا ميزان تستوسترون در حد طبيعي باقي مي ماند اما هر عاملي كه سرعت كاهش تستوسترون را شدت بخشد، مي تواند برخي از مردان را دچار كمبود اين هورمون كند. چاقي يكي از عواملي است كه ميزان تستوسترون را پايين مي آورد. يك بررسي كه در سال ۲۰۰۷ ميلادي روي ۱۶۶۷ مرد در سنين ۴۰ و بالاتر انجام شد، نشان داد به ازاي هر يك دهم افزايش در ميزان شاخص توده بدني ۲ درصد از ميزان تستوسترون كاسته مي شود. يك بررسي ديگر در سال ۲۰۰۸ ميلادي روي ۱۸۶۲ مرد در سنين ۳۰ و بالاتر نشان داد دور كمر نسبت به شاخص توده بدني ارتباط نزديك تري با كاهش تستوسترون دارد. نتايج نشان داد هر سانتي متر افزايش دور كمر احتمال كاهش تستوسترون در مردان را تا ۷۵ درصد افزايش مي دهد. در مجموع اندازه دور كمر قوي ترين عامل واحد پيش بيني كننده بروز علائم كمبود تستوسترون بود. بالاخره يك بررسي در استراليا نشان داد تقريبا از هر ۷ مرد چاق، ۱ مرد ممكن است از درمان جايگزيني تستوسترون سود ببرد كه ۴ برابر ميزان سودمندي اين هورمون در مردان غير چاق است.

پماد زخم بستر

تاثير چاقي بر سلامت جنسي مردان و اختلال نعوظ :

گرچه مردان دچار اختلال نعوظ اغلب كاهش ميزان تستوسترون را مسئول اين عارضه مي دانند، فقط در ۳ درصد موارد اختلال نعوظ افت تستوسترون خون وجود دارد. يك بررسي در دانشگاه هاروارد نشان داد در مرد با دور كمر ۱۰۶ / ۵ سانتي متر نسبت به مرد با دور كمر ۸۱ سانتي متر احتمال اختلال نعوظ ۲ برابر بيشتر است و يك بررسي در كاليفرنيا نشان داد شاخص توده بدني معادل ۲۸ (كه به معناي داشتن اضافه وزن و نه چاقي است) احتمال دچار شدن مردان به اختلال نعوظ را بيش از ۹۰ درصد بالا مي برد. گرچه اين بررسي ها رابطه ميان چاقي و اختلال نعوظ را نشان مي دهند، بايد ثابت كرد كاهش وزن مي تواند اين اختلال را برطرف كند. پژوهشگران در ماساچوست آمريكا نشان دادند كاهش وزن در افراد دچار اضافه وزن واقعا مي تواند اختلال نعوظ را بهبود بخشد. دانشمندان ايتاليايي هم در يك بررسي به طور تصادفي ۱۱۰ مرد چاق مبتلا به اختلال نعوظ را به ۲ گروه تقسيم كردند؛ يك گروه با رژيم گرفتن و برنامه ورزشي درمان شدند و در گروه ديگر فقط مراقبت هاي معمول ادامه يافت. پس از ۲ سال در بيش از ۳۰ درصد مردان گروه رژيم غذايي و ورزش، بدون هيچ دارويي اختلال نعوظ برطرف شد، اما در گروه مراقبت هاي معمول كمتر از ۶ درصد مردان بهبود پيدا كرده بودند. مرداني كه بيشترين وزن را كم كرده بودند، بهترين وضعيت را از لحاظ برطرف شدن اختلال جنسي شان در برخورد با شريك جنسي پيدا كرده اند.

تاثير چاقي بر سلامت جنسي مردان و باروري و توليد مثل :

چاقي نه تنها فعاليت جنسي مردان را مختل مي كند، به باروري آنها هم آسيب مي زند. در يك بررسي در آمريكا معلوم شد ميان چاقي و كاهش تعداد اسپرم ها و كاهش حركت آنها رابطه وجود دارد. دانشمندان آلماني در مردان ميان ۲۰ تا ۳۰ سال به نتايج مشابهي پماد آلفا براي آفتاب سوختگي رسيدند.

تاثير چاقي بر سلامت جنسي مردان و سنگ كليه :

اختلال نعوظ ضربه رواني بزرگي براي مرد و همسرش است. در مقابل سنگ كليه گرچه مشكلي در رابطه عاطفي ايجاد نمي كند، اما باعث بروز درد جسمي بسيار شديدي مي شود.
سنگ كليه مردان را ۲ برابر بيشتر از زنان مبتلا مي كند و چاقي خطر دچار شدن به سنگ كليه را بالا مي برد. پژوهش ها نشان داده اند كليه هاي افراد داراي اضافه وزن مقدار بيشتري كلسيم و ساير تركيبات شيميايي سنگساز درون ادرار ترشح مي كند و اين افراد بيشتر در معرض خطر تشكيل سنگ قرار مي گيرند.

تاثير چاقي بر سلامت جنسي مردان و بزرگي خوش خيم پروستات :

بزرگي خوش خيم پروستات با افزايش سن در مردان شايع تر مي شود، اما در مرداني كه چاقي شكمي دارند، شيوع آن حتي بيشتر است. پژوهشگران در آمريكا و چين با استفاده از سونوگرافي و ام آر آي نشان داده اند مردان با شكم هاي بزرگ تر، پروستات هاي بزرگ تري هم دارند.

تاثير چاقي بر سلامت جنسي مردان و آنتي ژن اختصاصي پروستات :

غده پروستات به علت معماها و تناقض هاي علمي اي كه بر مي انگيزد، مشهور است و در مورد رابطه چاقي و بزرگي پروستات هم به تناقضي برمي خوريم. اندازه گيري آنتي ژن اختصاصي پروستات (PSA) در خون به عنوان آزمايشي ابتدايي براي كشف زودرس سرطان پروستات (غربالگري سرطان پروستات) به كار مي رود. ميزان اين آنتي ژن در بزرگي خوش خيم پروستات هم در خون بالا مي رود، اما در مقابل چاقي با اينكه باعث بزرگ شدن پروستات مي شود، ميزان اين آنتي ژن را در خون كاهش مي دهد. علت اين است كه چاقي حجم خون را بالا مي برد و PSA درون اين حجم اضافه شده رقيق تر مي شود.
سرطان پروستات با توجه به اينكه چاقي ميزان PSA را در خون پايين مي آورد، ممكن است استفاده از اندازه گيري اين شاخص براي شناسايي زودرس سرطان پروستات پماد زخم اشكال پيدا كند. به غير از اين مورد، چاقي به خودي خود اثر نابجايي بر زيست شناسي غده پروستات مي گذارد. بررسي هاي متعدد نشان داده اند افزايش ميزان چربي بدن مرد خطر دچار شدن او به سرطان پروستات را بالا مي برد. همچنين چاقي احتمال گسترش يا متاستاز زودرس سرطان پروستات به بافت هاي ديگر بدن وراي اين غده را بالا مي برد و احتمال عود پس از درمان نيز افزايش مي يابد. چاقي همچنين احتمال ايجاد عارضه بي اختياري ادراري پس از برداشتن پروستات با جراحي را بالا مي برد.

تاثير چاقي بر سلامت جنسي مردان و سرطان پروستات :

شايد اين موضوع به اين دليل باشد كه مردان داراي اضافه وزن كمتر براي مراقبت هاي بهداشتي به پزشك مراجعه مي كنند. ازطرف ديگر ميزان PSA خون آنها نيز پايين تر است، بنابراين سرطان پروستات در آنها ديرتر تشخيص داده مي شود اما در عين حال چاقي سوخت و ساز هورمونهاي جنسي را هم تغيير مي دهد و ممكن است بر رشد سرطان پروستات تاثير بگذارد. از همه اينها مهم تر اين است كه چاقي توليد هورمونهاي محرك رشد مانند انسولين و عامل رشد شبه انسوليني – ۱ (-IGf۱) را بالا مي برد. هر دوي اين هورمونها سرعت تكثير سلولي را افزايش مي دهند و ميزان بالاي (-IGf۱) در خون با افزايش خطر سرطان پروستات، سرطان روده بزرگ و ساير بدخيمي ها همراهي دارد.

سخن آخر

ممكن است تعداد افراد دچار اضافه وزن در جامعه آنقدر زياد باشد كه فكر كنيد اضافه وزن عادي است، اما اضافه وزن پديده اي طبيعي نيست. در واقع يكي از عواملي كه باعث افزايش شيوع ديابت، فشار خون بالا، سكته مغزي، حمله قلبي و آرتروز شده، اضافه وزن و چاقي است و مردان چاق با مشكلات بيشتري از اختلال نعوظ گرفته تا بزرگي پروستات و سرطان پروستات مواجه مي شوند. كاهش وزن مشكل اما امكان پذير است.

راه حلي سريعي براي رفع چاقي وجود ندارد، اما راه حل هاي تدريجي وجود دارند پماد سوختگي :

مصرف رژيم غذايي كه كالري كمتري داشته باشد و ورزش كردن براي اينكه كالري هاي بيشتري بسوزانيد. راه مردانه براي كاهش وزن شما همين راه است و زمان شروع آن همين حالا. هنگامي كه موضوع بهبود سلامتتان مطرح است، درنگ نكنيد.

مقاله مرتبط : ارتباط افزايش وزن در مردان با كيفيت كمتر اسپرم