همه چيز در مورد پزشكي

به گزارش : پريسا ارزاني، عضو هيئت مديره انجمن فيزيوتراپي ايران درباره انواع شكستگي‌هاي مچ دست اظهار كرد: انواع مختلفي از شكستگي‌ها در مچ دست ايجاد مي‌شوند ولي شكستگي‌هاي پايين استخوان راديوس ( زند بالايي) ساعد دست از همه شايع‌تر هستند كه به اين شكستگي‌ها كاليس مي‌گويند.

اين عضو هيئت مديره انجمن فيزيوتراپي ايران بيان كرد: شكستگي كاليس شايع‌ترين شكستگي در افراد بالاي ۴۰ سال به ويژه زنان است. مكانيسم شكستگي كاليس اغلب زمين خوردن با دستان باز است، به اين صورت است كه فرد هنگام افتادن يا زمين خوردن براي اجتناب از بروز آسيب به شكل غير ارادي دست خود را به جلو دراز مي‌كند، بنابراين نمايندگي محصولات هارتمن نخستين عضوي كه با زمين برخورد مي‌كند، كف دست است.

او افزود: ضربه شديد زمين به كف دست علاوه بر شكستگي استخواني موجب مي‌شود كه قطعه شكسته شده هم به سمت پشت حركت كند، مچ دست بيمار پس از اين شكستگي دردناك و متورم مي‌شود، حركت يا لمس ناحيه آسيب ديده با درد همراه مي‌شود در برخي موارد هم شكل دست تغيير پيدا مي‌كند و به شكل يك چنگال وارونه درمي‌آيد.

روش تشخيص شكستگي كاليس چگونه است؟

ارزاني تأكيد كرد: دقيق‌ترين روش براي تشخيص شكستگي كاليس راديوگرافي ساده است، پزشك بر اساس نتيجه راديوگرافي تصميم لازم را مي‌گيرد. در مواردي كه شكستگي بدون جابه‌جايي باشد نيازي به جا اندازي نيست و درمان تنها با گچ‌گيري دست انجام مي‌شود، ولي در موارد ديگر كه شكستگي با جابه‌جايي همراه باشد درمان به شكل جا اندازي انجام مي‌شود سپس به كمك گچ محل شكستگي را بي‌حركت نگه مي‌داريم، گچ اغلب پس از ۶ هفته باز مي‌شود.

اين وريدي عضو هيئت مديره انجمن فيزيوتراپي ايران درباره شكستگي‌هاي كاليس ناپايدار تصريح كرد: در اين نوع شكستگي‌ها پس از جا اندازي، گچ نمي‌تواند قطعات شكسته شده را در كنار هم نگه دارد در اين موارد از پين‌گذاري يا فيكساتور‌هاي خارجي كمك مي‌گيريم، در مواردي كه شكستگي بدون جابه جايي باشد، گچ زودتر از ۶ هفته (پس از ۳ تا ۴ هفته) خارج مي‌شود. در درمان شكستگي‌هاي كاليس فيزيوتراپي بسيار اهميت دارد، مبتلايان به شكستگي‌هاي كاليس اغلب هنگامي به فيزيوتراپيست مراجعه مي‌كنند كه از درد، ورم، كاهش دامنه حركتي مفاصل، عملكرد دست و ضعف عضلات دست شكايت دارند.

او گفت: فيزيوتراپيست براي كاهش درد و بازگشت دامنه حركتي از روش‌هاي مختلف مانند سرما درماني، گرما درماني مانند حمام پارافين، هات پك و مادون قرمز و روش‌هاي الكتريكي مانند تنس استفاده مي‌كنند. بيمار علاوه بر اين روش‌ها به تمرين درماني، درمان‌هاي دستي و ماساژ هم نياز دارد.

اين عضو هيئت پماد آلفا براي سوختگي پاي نوزاد مديره انجمن فيزيوتراپي ايران اظهار كرد: پس از گچ گيري بيمار بايد چند بار در طول روز دراز بكشد و مچ دست خود را بالاتر از قلب روي بالش بگذارد تا ورم دست كاهش پيدا كند همچنين او بايد انگشت شست و ساير انگشتان دست را در طول روز چندين بار در دامنه كامل حركت دهد تا ورم انگشتان زودتر كاهش پيدا كند و به علت بي تحركي، انگشتان خشك نشوند، بنابراين در مدتي كه دست بيمار در گچ بي حركت است، او بايد تشويق شود تا انگشتان دست و شانه‌هاي خود را به طور مرتب حركت دهد.

ارزاني بيان كرد: تمرين و ورزش بخش جدانشدني درمان مبتلايان به شكستگي كاليس است. فيزيوتراپيست در مرحله نخست تلاش مي‌كند كه از هفته هفتم يا هشتم پس از شكستگي مچ دست را به حركت درآورد البته در مواردي كه به وسيله فيكساتور‌هاي خارجي، شكستگي ثابت شده باشد، به حركت در آوردن مچ دست از همان هفته نخست پس از جراحي آغاز مي‌شود. تمرين‌ها وقتي مؤثر هستند كه با پانسمان زخم بستر دقت و به تعداد كافي انجام شوند، بنابراين بهتر است تمرين‌ها هر چند ساعت يكبار، ۱۰ تا ۲۰ مرتبه تكرار شود. بيمار بايد به تدريج به تعداد تمرين‌هاي روزانه خود اضافه كند.

تمرين‌هاي ورزشي براي درمان شكستگي كاليس

اين عضو هيئت مديره انجمن فيزيوتراپي ايران افزود: در تمرين نخست فرد بايد دست خود را از لبه صندلي آويزان كند سپس از مچ دست، دست را بالا و پايين بياورد و در انتهاي دامنه حركت، مكث كند.

او تأكيد كرد: در تمرين دوم شخص بايد كف دست خود را روي ميز بگذارد سپس دست را به چپ و راست ببرد.

ارزاني تصريح كرد: در تمرين سوم فرد بايد ساعد دست را روي ميز بگذارد سپس كف دست خود را به نحوي بچرخاند كه كف دست يكبار به طرف سقف و بار ديگر به سمت كف زمين قرار بگيرد.

اين عضو هيئت مديره انجمن فيزيوتراپي ايران گفت: در تمرين چهارم شخص بايد با نوك انگشت شست نوك بقيه انگشتان خود را لمس كند و به‌تدريج سرعت انجام اين كار را افزايش دهد.

او پماد زخم اظهار كرد: در تمرين پنجم فرد بايد با تمام قدرت دست خود را مشت كند سپس مشت دست خود را باز كند، در صورت نياز مي‌توان از دست ديگر براي مشت كردن كمك گرفته شود.

ارزاني يادآوري كرد: در تمرين ششم شخص بايد انگشت شست را در جهات مختلف (به سمت سقف، زمين، كف دست و خارج) بچرخاند.

منبع: باشگاه خبرنگاران