همه چيز در مورد پزشكي

خون شما از طريق قلب و به وسيله شريان ريه به ريه هاي شما منتقل مي‌شود. در ريه ها خون با اكسيژن غني مي‌شود، سپس به قلب باز مي‌گردد و قلب خون غني از اكسيژن را به بقيه بدن مي‌رساند. هنگامي كه در يكي از شريان هايي كه از قلب به ريه ها مي‌رود يك لخته خون ايجاد مي‌شود، آمبولي ريه (PE) پديد مي‌آيد. لخته، جريان طبيعي خون را مسدود مي‌كند. اين انسداد مي‌تواند مشكلاتي جدي اي مانند آسيب ديدگي ريه هاي شما و ميزان پايين اكسيژن خون را ايجاد كند. در اين مقاله از بخش بيماري هاي دكتر زخم راجع به بيماري آمبولي ريه صحبت خواهيم كرد.

آمبولي ريه چيست؟

كمبود اكسيژن مي‌تواند به اعضاي ديگر بدن نيز آسيب برساند. اگر لخته بزرگ باشد يا رگ توسط بسياري از لخته هاي كوچكتر مسدود شود، آمبولي ريه مي‌تواند كشنده باشد. آمبولي ريه معمولاً از رگ عميق موجود در پاها به ريه ها منتقل مي‌شود.

پزشكان اين وضعيت را “ترومبوز وريدي عميق” (DVT) مي‌نامند. اين لخته ها هنگامي كه بدن به مدت زيادي ساكن است و خون نمي‌تواند آزادانه در پاها جريان يابد، مثلا در طول پروازهاي طولاني يا رانندگي بلند مدت ايجاد مي‌شوند. اين شرايط ممكن است زماني كه در حال جراحي يا در بستر بيماري هستيد، اتفاق بيفتد.

علائم و نشانه هاي آمبولي ريه

علائمي كه ممكن است همراه با لخته شدن خون در نقاط مختلف بدن رخ دهد:

• بازو يا پا
• درد در بازو يا پا
• گرماي ناگهاني همراه با تورم يا حساسيت در بازو يا پا
• تغيير رنگ پوست به قرمز يا آبي
• ريه
• تنگي نفس ناگهاني
• سرفه اي كه مخاط يا خون ايجاد كند
• درد ناگهاني و تير كشيدن قفسه سينه كه به تدريج بدتر شود
• ضربان قلب سريع يا نامنظم
• تب
• تعريق بيش از حد
• سرگيجه
• مغز
• بي حسي يا ضعف صورت، بازوها يا پاها
• مشكل در صحبت كردن يا فهميدن صحبت ديگران
• از دست دادن بينايي در يك يا هر دو چشم
• مشكل در راه رفتن
• از دست دادن تعادل يا هماهنگي
• سردرد ناگهاني و شديد
• گيجي
• سرگيجه
• قلب
• درد يا سنگيني در قفسه سينه يا بالاي بدن
• تنگي نفس
• تعريق
• حالت تهوع
• شكم
• درد شديد شكم
• استفراغ
• اسهال
• علائم مرتبط با كليه نادر است، اما ممكن است شامل موارد زير باشد:
• درد و حساسيت در قسمت فوقاني شكم، پشت و طرفين
• وجود خون در ادرار
• كاهش توليد ادرار
• تب
• حالت تهوع
• استفراغ

علائم هشدار دهنده ترومبوز وريدي عمقي

هنگامي كه يك لخته در رگ عميقي در پاها ايجاد مي‌شود، به آن ترومبوز وريدي عمقي (DVT) گفته مي‌شود. و اگر از آن عبور كند و به ريه شما منتقل شود، به يك PE تبديل مي‌شود. در صورت بروز هر يك از علائم DVT، فوراً به پزشك مراجعه كنيد. اگر اين مشكل زود تشخيص داده شود، پزشكان مي‌توانند جلوي ابتلا به آمبولي ريه را بگيرند. علائم DVT شامل موارد زير است:

• تورم پا يا بازو
• درد يا حساسيت پا در هنگام ايستادن يا راه رفتن
• تورم پا يا بازو با احساس گرماي بيش از حد
• قرمزي يا تغيير رنگ پوست در بازو يا پاي آسيب ديده
• رگ هاي بزرگتر از حد طبيعي در بازو يا پا

علل آمبولي ريه

آمبولي ريه وقتي اتفاق مي‌افتد كه توده اي از مواد، كه اغلب لخته خون است، وارد رگ هاي ريه هاي شما مي‌شوند. اين لخته هاي خون معمولاً در رگ هاي عميق پاهاي شما ايجاد مي‌شوند. اين بيماري به عنوان ترومبوز وريد عمقي (DVT) شناخته مي‌شود.

در بيشتر موارد، لخته هاي متعددي وجود دارند، اما لزوماً همه يكجا نيستند. بخش هايي از ريه كه توسط رگ هاي مسدود شده تغذيه مي‌شود، خالي از خون شده و ممكن است نابود شوند. اين بيماري به انفاركتوس ريه معروف است. اين پديده باعث اكسيژن رساني ضعيف ريه ها به مناطق ديگر بدن مي‌شود.

گاهي اوقات انسداد در رگ هاي خوني ناشي از موادي غير از لخته خون است، موادي مانند:

• چربي مغز استخوان بلند شكسته شده
• كلاژن يا بافت ديگر
• بخشي از تومور
• حباب هاي هوا

عوامل خطر آمبولي ريه

اگرچه امكان ايجاد لخته خون و آمبولي ريه در هر فردي وجود دارد، اما برخي عوامل، خطر را افزايش مي‌دهند.

تاريخچه پزشكي آمبولي ريه

اگر در گذشته شما يا هر يك از اعضاي خانواده تان داراي لخته خون وريدي يا آمبولي ريه بوده اند، در معرض خطر بيشتري قرار داريد. اين ممكن است به دليل اختلالات ارثي اي باشد كه خون را تحت تأثير قرار مي‌دهد و باعث لخته شدن بيشتر خون مي‌شود. علاوه بر اين، برخي شرايط پزشكي و درمان ها، مانند موارد زير، شما را در معرض خطر قرار مي‌دهد:

بيماري قلبي

بيماري قلبي و عروقي، به ويژه نارسايي قلبي، تشكيل لخته را محتمل تر مي‌كند.

سرطان

برخي از سرطان ها – بخصوص سرطان هاي لوزالمعده، تخمدان و ريه و بسياري از سرطان هاي متاستاز مي‌توانند سطح موادي كه به لخته شدن خون كمك مي‌كنند را افزايش دهند. زناني با سابقه شخصي يا خانوادگي سرطان پستان كه تاموكسيفن يا رالوكسيفن مصرف مي‌كنند نيز در معرض خطر لخته شدن خون هستند.

عمل جراحي

جراحي يكي از دلايل اصلي لخته شدن خون است. به همين دليل، ممكن است قبل و بعد از جراحي هاي بزرگ مانند تعويض مفصل، داروهايي براي جلوگيري از لخته شدن خون مصرف شود.

بي تحركي طولاني مدت

لخته هاي خون در زمان هاي غيرفعال بودن مانند شرايط زير بيشتر تشكيل مي‌شوند:

استراحت در رختخواب

ماندن طولاني مدت در رختخواب بعد از عمل جراحي، حمله قلبي، شكستگي قيمت ورق سيليكوني براي زخم پا، ضرب ديدگي يا هر بيماري جدي ديگري، بدن شما را در معرض لخته شدن خون قرار مي‌دهد. وقتي اندام تحتاني براي مدت طولاني افقي باشد، جريان خون وريدي كند مي‌شود و خون در پاها جمع مي‌شود.

سفرهاي طولاني

نشستن طولاني مدت در هواپيما يا مسافرت هاي طولاني مدت باعث كند شدن جريان خون در پاها مي‌شود كه اين امر به تشكيل لخته هاي خون كمك مي‌كند.

ساير عوامل خطر

• سيگار كشيدن: به دلايلي كه به خوبي مشخص نشده است، مصرف دخانيات برخي از افراد را در معرض تشكيل لخته خون قرار مي‌دهد.
• اضافه وزن: وزن بيش از حد خطر لخته شدن خون را افزايش مي‌دهد.
• استروژن مكمل: استروژن موجود در قرص هاي ضد بارداري و جايگزين هاي هورمون درماني مي‌تواند امكان لخته شدن خون را افزايش دهد.
• بارداري: وزني كه كودك بر روي رگ هاي لگن وارد مي‌كند، مي‌تواند جريان خون را در پاها كند كند.

چه آزمايشاتي آمبولي ريه را تشخيص مي‌دهند؟

متخصص بهداشت بايد تشخيص دهد كه ممكن است آمبولي ريه ، علت درد قفسه سينه يا تنگي نفس باشد. اولين قدم براي تشخيص، داشتن تاريخچه اي در مورد درد قفسه سينه، از جمله خصوصيات آن، شروع آن و هرگونه علائم مرتبط كه ممكن است تشخيص را به سمت آمبولي ريه هدايت كند، است. ممكن است كه متخصص در مورد عوامل خطر ايجاد ترومبوز وريد عمقي سؤالاتي بپرسد.

معاينه فيزيكي در ابتدا روي قلب و ريه ها متمركز خواهد شد، زيرا درد قفسه سينه و تنگي نفس ممكن است ناشي از سكته قلبي، ذات الريه، پنوموتوراكس و برش آنوريسم آئورت باشد. معاينه جسمي ممكن است شامل معاينه بازوها و پاها، جستجوي علائم DVT از جمله گرما، قرمزي، حساسيت و تورم باشد. مبتلايان به آمبول ريه ممكن است علائم جسمي نداشته و معاينه بدني طبيعي داشته باشند.

قانون PERC براي آمبولي ريه

مهم است كه بتوانيم ميزان خطر ابتلا به آمبولي ريه را تعيين كنيم تا تصميم گرفته شود كه آيا نياز به آزمايشات بيشتري هست يا خير.

يكي از ابزارهاي طبقه بندي خطر، قانون PERC است. اگر بيمار هيچ عامل نشان دهنده خطرات PE و علائم حياتي طبيعي نداشته باشد، احتمال آمبولي ريه كم است (كمتر از 2٪). بسته به شرايط، ممكن است آزمايش هاي بعدي نياز نباشد.

آزمايش PERC منفي نياز به پاسخ خير به عوامل زير دارد:

• سن بالاي 50 سال
• ضربان قلب سريعتر از 100
• SaO2 كمتر از 95٪ در هواي اتاق
• سابقهDVT يا PE
• تروما يا عمل جراحي در طي 4 هفته گذشته
• هموپتيزي (سرفه خوني)
• استفاده از هورمون
• تورم يك طرفه پا (فقط يك پا درگير است)

اگر پاسخ به هر يك از اين سؤالات بله است، هنوز هم امكان آمبولي ريه بايد در نظر گرفته شود.

آزمايشات اوليه تشخيص آمبولي

آزمايشات اوليه در تشخيص آمبولي ريه ممكن است شامل موارد زير باشد:

• CBC (شمارش كامل خون)
• الكتروليتها
• BUN (نيتروژن اوره خون)
• آزمايش خون كراتينين (براي ارزيابي عملكرد كليه)
• INR ، PTT (براي اندازه گيري قابليت لخته شدن خون)
• اشعه X قفسه سينه
• الكتروكارديوگرام (الكتروكارديوگرافي ، EKG ، ECG)
• اشعه X قفسه سينه غالباً در آمبولي ريوي طبيعي است.
• EKG ممكن است طبيعي باشد، اما مي‌تواند علائم غير مستقيم PE را نيز نشان دهد. اين موارد شامل تاكي كاردي (ضربان قلب> 100) و تغييرات مرتبط با فشار بطن راست است.

آزمايش خون دي-ديمر

اگر احتمال ابتلا به آمبولي ريه كم باشد، مي‌توان از يك آزمايش خون D-dimer براي اطمينان از عدم وجود لخته خون استفاده كرد. آزمايش خون D-dimer يكي از محصولات حاصل از تجزيه لخته خون را اندازه گيري مي‌كند. اگر اين تست طبيعي باشد، احتمال آمبولي ريه بسيار كم است. متأسفانه، اين آزمايش براي لخته شدن خون در ريه مناسب نيست.

همچنين به دلايل مختلفي از جمله بارداري، آسيب ديدگي، جراحي اخير، سرطان يا عفونت مي‌تواند مثبت باشد. اگر خطر بالقوه لخته شدن خون زياد باشد،D-dimer  مفيد نيست. هدف از قانون PERC و آزمايش D-dimer به حداقل رساندن نياز به مطالعات تصويربرداري و كاهش خطر قرار گرفتن در معرض تشعشعات است.

سي تي اسكن

سي تي اسكن (توموگرافي كامپيوتري) قفسه سينه معمولاً  اولين آزمايش تصويربرداري براي بررسي آمبولي ريه است. رنگي به رگ بازوي فوقاني تزريق مي‌شود تا لخته خون بهتر مشخص شود.

آنژيوگرام ريوي

از نظر تاريخي، استاندارد طلايي براي تشخيص آمبولي ريه آنژيوگرام ريوي است، كه در آن يك سوند به شريان هاي ريه وارد مي‌شود. رنگ به شريان هاي ريوي تزريق مي‌شود و مي‌تواند وجود لخته خون را تشخيص دهد. اين يك آزمايش تهاجمي است و براي وارد كردن سوند، به راديولوژيست ماهر نياز دارد.

امروزه بيشتر از سي تي اسكن استفاده مي‌شود و آنژيوگرافي ريوي اغلب در شرايط غيرمعمول انجام مي‌شود.

اسكن تهويه – پرفيوژن

اسكن هاي تهويه – پرفيوژن (اسكن V / Q) يكي ديگر از آزمايشات نادر در افرادي است كه نمي‌توانند تحت آزمايش اسكن قفسه سينه قرار بگيرند.

اسكن از گاز استنشاقي (V) و رنگ تزريق شده (Q) براي مقايسه مناطقي از ريه كه هوا مي‌تواند با خون طلاقي داشته باشد، استفاده مي‌شود. اگر عدم تطابق وجود داشته باشد، احتمال وجود لخته خون وجود دارد.

سونوگرافي وريدي داپلر

به جاي تصويربرداري از ريه، ممكن است براي جستجوي لخته خون در بيمار مشكوك به داشتن آمبولي ريه از سونوگرافي پاها (يا بازوها) استفاده شود. اگر ترومبوز وريد عمقي (DVT) وجود داشته باشد، مي‌توان اينگونه استنباط كرد كه كسي كه از پيكو اسميت اند نفيو درد قفسه سينه و يا تنگي نفس رنج مي‌برد، ممكن است به آمبولي ريه مبتلا باشد. بسته به وضعيت باليني ممكن است درمان اوليه ترومبوز وريد عمقي و آمبول ريه مشابه باشد.

اكوكارديوگرافي

اكوكارديوگرافي يا سونوگرافي قلب ممكن است در جستجوي فشار صحيح قلب به عنوان عارضه ناشي از آمبولي ريه مفيد باشد.

بيشتر بدانيد: تفاوت بين اكوكارديوگرافي و اكوكارديوگرام با الكتروكارديوگرام

آمبولي ريه چگونه درمان مي‌شود؟

گزينه هاي درماني درمان لخته هاي خون بستگي به سلامت كلي فرد و محل لخته شدن خون دارد.

داروهاي ضد انعقاد

در بيشتر موارد، پزشك داروهاي ضد انعقاد را تجويز مي‌كند. اين داروها توانايي بدن در تشكيل لخته هاي جديد را كاهش مي‌دهند و در عين حال از بزرگ شدن لخته هاي موجود نيز جلوگيري مي‌كنند.

پزشكان معمولاً داروهاي ضد انعقاد را در طي 5-10 روز اول پس از تشخيص لخته خون تجويز مي‌كنند. برخي از افراد ممكن است براي جلوگيري از بازگشت لخته ها، هفته ها، ماه ها يا حتي سال ها به مصرف داروهاي ضد انعقاد ادامه دهند.

رايج ترين داروهاي ضد انعقاد شامل موارد زير هستند:

هپارين بدون انقباض

هپارين بدون انقباض (UFH) براي جلوگيري از ايجاد لخته هاي جديد، با آنتي ترومبين – پروتئين موجود در بدن – همكاري مي‌كند. پزشك UFH را به صورت داخل وريدي يا از طريق تزريق زير پوستي وارد بدن مي‌كند. سطح UFH خون ممكن است در طول روز به طور متناوب تغيير كند. به همين دليل، فردي كه UFH دريافت مي‌كند، روزانه به چندين آزمايش خون نياز دارد.

هپارين با وزن مولكولي كم

هپارين با وزن مولكولي كم (LMWH) از UFH حاصل مي‌شود. اثرات LMWH بر روي بدن پايدارتر و قابل پيش بيني تر از UFHاست. افرادي كه LMWH مصرف مي‌كنند مي‌توانند آن را در خانه تزريق كنند و نيازي به نظارت منظم خون خود ندارند.

وارفارين

وارفارين با دخالت در توليد ويتامين K اثر مي‌كند. كبد از ويتامين K براي ساخت پروتئين هاي لازم براي لخته شدن خون استفاده مي‌كند. پزشك ممكن است قرص وارفارين را براي افرادي كه در حال گذر از درمان هپارين هستند، تجويز كند. در طول هفته اول درمان، فرد به چندين آزمايش خون نياز دارد تا پزشكان بتوانند مقدار مناسب را تعيين كنند.

داروهاي ضد انعقادي خوراكي مستقيم

داروهاي ضد انعقادي خوراكي مستقيم (DOAC) يك نوع جديدتر از ضد انعقادها هستند. اين داروها بطور مستقيم پروتئين هاي خاص مسئول لخته شدن خون را هدف قرار مي‌دهند.

DOAC ها به سرعت عمل مي‌كنند و اثرات آن ها كوتاه مدت است. عدم مصرف يك دوز مي‌تواند خطر لخته شدن خون را افزايش دهد. هنگامي كه يك فرد آن ها را به درستي مصرف كند، خطرات كمتري نسبت به وارفارين وجود دارد. آن ها احتمال كمتري براي خونريزي و تداخل با غذاها، مكمل ها و ساير داروها دارند. با اين حال، گران تر هستند. همچنين ضروري است كه افراد دوزهاي منظم خود را مصرف كنند.

جوراب هاي فشرده سازي

افرادي كه لخته خون در يكي از رگ هاي عميق موجود در بازوها و پاهايشان ايجاد مي‌شود، ممكن است به سندرم پس از ترومبوتيك (PTS) مبتلا شوند. در مبتلايان به PTS رگ هاي خوني آسيب ديده متورم و دردناك مي‌شوند. جوراب هاي فشرده سازي، جوراب هاي الاستيكي هستند كه روي پا قرار مي‌گيرند و تا كشاله ران امتداد دارند.

با استفاده از اين طرح، جريان خون از پايين پاها به سمت قلب هدايت مي‌شود و به تسكين علائم PTS كمك مي‌كند. جوراب ساق بلند فشرده سازي در اكثر داروخانه هاي بزرگ موجود است. براي اطمينان از قرارگيري صحيح جوراب، يك داروساز بايد پا را اندازه گيري كند.

ترومبوليتيك

ترومبوليتيك ها داروهايي هستند كه لخته هاي خون را حل مي‌كنند. پزشك ممكن است ترومبوليتيك را به صورت داخل وريدي تزريق كند، يا ممكن است از سوندي در رگ استفاده كند، كه به او اين امكان را مي‌دهد كه دارو را مستقيماً به محل لخته منتقل كند.

با اين حال، ترومبوليتيك مي‌تواند خطر خونريزي را افزايش دهد. پزشكان معمولاً فقط به افرادي كه لخته بسيار بزرگي دارند و با درمان ضد انعقادي درمان نمي‌شوند، اين دارو را توصيه مي‌كنند. همچنين ممكن است اين داروها براي افرادي كه داراي PTS مداوم و ناتوان كننده هستند گزينه اي مناسب باشد.

ترومبكتومي جراحي

در بعضي موارد، براي حذف لخته خون از رگ، عمل جراحي لازم است. اين روش ترومبكتومي ناميده مي‌شود. ترومبكتومي ممكن است براي حذف لخته هايي كه بسيار بزرگ هستند و يا به بافت هاي اطراف آسيب مي‌رسانند، ضروري باشد.

در بيشتر موارد، جراح برشي در ناحيه بالاي لخته خون ايجاد مي‌كند. بعد از برداشتن لخته، جراح ممكن است يك لوله كوچك يا “استنت” را در رگ خوني قرار داده تا آن را باز نگه دارد. آن ها براي بازگرداندن جريان خون، رگ را قطع مي‌كنند.

فيلترهاي كاوا ونا

كاوا ونا رگ بزرگي در شكم است كه خون را از قسمت پايين بدن به قلب و ريه منتقل مي‌كند. گاهي اوقات DVT در پاها از طريق كاوا ونا به ريه ها منتقل مي‌شود. هنگامي كه لخته به سمت ريه ها حركت مي‌كند و جريان خون را مسدود مي‌كند، به آن آمبولي ريوي (PE) گفته مي‌شود. يك جراح ممكن است براي جلوگيري از عبور لخته ها از وريد، فيلتر را در داخل محفظه كاوا ونا قرار دهد.

جراح با ايجاد يك برش كوچك در وريد كشاله ران، فيلتر را وارد مي‌كند. مجموعه اي از پرتوهاي ايكس به جراح كمك مي‌كند تا فيلتر را به طرز صحيحي در داخل حفره كاوا ونا قرار دهد. پزشكان معمولاً اين روش را فقط براي افرادي كه در معرض خطر اسپري اپسايت ابتلا به آمبولي ريه هستند و افرادي كه نمي‌توانند از ضد انعقادكننده خون استفاده كنند، به كار مي‌برند.

آيا آمبولي ريه مي‌تواند باعث مرگ شود؟

زنده ماندن بيمار به اين عوامل بستگي دارد:

• سلامت كلي بيمار
• وزن لخته آمبولي ريه
• تأثير آن بر قلب و توانايي آن در پمپ كردن خون به اندام هاي بدن
• ثبات علائم حياتي،
• علت آمبولي ريه
• توانايي تشخيص و شروع زودهنگام درمان

بيش از 900000 مورد DVT و PE در ايالات متحده وجود دارد و سالانه 60000-100000 نفر در اثر اين بيماري جان خود را از دست مي‌دهند. علاوه بر اين، 25٪ موارد PE باعث مرگ ناگهاني و 10٪ -30٪ بيماران مبتلا به PE در اولين ماه تشخيص مي‌ميرند.

بهبودي پس از آمبولي ريه

همانطور كه قبلاً گفتيم، آمبولي ريه (PE) ناشي از لخته شدن خون در رگ هاي ريه شماست. در صورت عدم دريافت اكسيژن كافي، اين انسداد مي‌تواند به ريه هاي و اندام هاي ديگر آسيب برساند. اين يك وضعيت جدي است و بهبودي مي‌تواند هفته ها يا ماه ها طول بكشد.

هنگامي كه يك لخته ايجاد شد، شانس شما براي ابتلاي مجدد بالا مي‌رود. اما مي‌توانيد براي حفظ جريان خون و جلوگيري از لخته شدگي در آينده، كارهايي انجام دهيد. در صورت مشاهده هر يك از اين موارد، بلافاصله با پزشك تماس بگيريد:

• تورم
• درد
• حساسيت
• پوست قرمز و گرم تر از حد طبيعي

رژيم غذايي و داروها براي آمبولي ريه

اگر آمبولي ريه داشته باشيد، داروهاي موسوم به ضد انعقاد اولين ابزارهايي است كه پزشكان به آن ها متوسل مي‌شوند. آنها به عنوان “رقيق كننده خون” نيز شناخته مي‌شوند زيرا لخته شدن خون را سخت مي‌كنند. هنگامي كه رقيق كننده خون مصرف مي‌كنيد، بايد رژيم غذايي خود را تغيير دهيد. به عنوان مثال، از مصرف غذاهاي سرشار از ويتامين K، كه به بدن شما در ايجاد لخته خون كمك مي‌كنند، اجتناب كنيد.

از پزشك خود بخواهيد كه به شما بگويد كه آيا مصرف مشروبات الكلي در هنگام رقيق شدن خون مناسب است يا خير. همچنين بايد با پزشك خود در مورد ساير نسخه هاي دارويي يا داروهاي بدون نسخه اي كه مصرف مي‎كنيد، صحبت كنيد. برخي از داروهاي معمول مي‌توانند بر نحوه عملكرد انعقادكننده هاي خون تاثيرگذار باشند:

• آسپرين
• داروهاي سرماخوردگي
• داروهاي ضد درد
• قرص خواب
• آنتي بيوتيك ها

ورزش

اكثر افراد مي‌توانند بلافاصله بعد از آمبولي ريه ، پياده روي كرده و كارهاي خانه را انجام دهند، اما ممكن است سريع تر خسته شده و احساس كمبود نفس كنند. پزشك شما احتمالاً براي كمك به تقويت قدرت و تنفس شما تمرينات خاصي را براي چند هفته يا چند ماه توصيه مي‌كند. توصيه ها را دنبال كنيد، اما خودتان را تحت فشار قرار ندهيد.

سلامت روان

اين نوع از تجربه جدي و دردناك، به خصوص اگر بهبودي شما محدوديت هاي جديدي را براي انجام كارها ايجاد كند، مي‌تواند احساس ناراحتي شما را به همراه داشته باشد. اگر احساس اضطراب يا افسردگي مي‌كنيد، به پزشك خود مراجعه كنيد.

5  راه براي كمك به جلوگيري از آمبولي ريه

وقتي يكي از شريان هايي كه خون را از قلب به ريه هاي شما منتقل مي‌كنند مسدود شوند، پزشكان آن را آمبولي ريه يا PE مي‌نامند. بيشتر اوقات، اين اتفاق پس از تشكيل لخته خون در رگ هاي عميق و به طور معمول در پاي شما مي‌افتد. پزشكان اين مشكل را ترومبوز وريد عمقي يا DVT مي‌نامند. اگر لخته جدا شود و به ريه هاي شما انتقال يابد، مي‌تواند جريان خون شما را مسدود كند و باعث ايجاد PE شود.

بهترين راه براي جلوگيري ازPE، سعي در جلوگيري از ايجاد لخته هاي خون در عمق رگ هاي شما است. اگر در معرض خطر هستيد، در اينجا پنج راهكار وجود دارد كه ممكن است به كاهش احتمال ابتلا به اين لخته هاي خون خطرناك كمك كند:

رقيق كننده هاي خون

پزشكان اين داروها را “ضد انعقاد” نيز مي‌نامند. آن ها از لخته شدن خون جلوگيري مي‌كنند. ممكن است پزشك آن ها را در حين انجام جراحي در بيمارستان براي شما تجويز كند. او همچنين ممكن است به شما پيشنهاد كند كه پس از رفتن به خانه، براي مدتي آن ها را مصرف كنيد.

اگر بعد از سكته مغزي يا قلبي در بيمارستان بستري شديد يا عوارض ناشي از سرطان وجود داشته باشد، ممكن است پزشك شما مصرف رقيق كننده خون را توصيه كند.

 جوراب ساق بلند فشرده سازي

اين جوراب هاي بلند پاهاي شما را فشرده مي‌كنند. فشار اضافي به حركت خون در رگ ها و ماهيچه هاي پا كمك مي‌كند. پزشك ممكن است توصيه كند كه براي مدتي بعد از عمل آن ها را بپوشيد.

بيشنر بدانيد: ورزش هوازي؛ 15 مدل از بهترين ورزش هاي هوازي

 ورزش

هنگام گذراندن مدت طولاني در بيمارستان يا پس از گذر از بيماري اي كه مدت طولاني شما را در رختخواب نگه داشته است، از رختخواب خارج شويد و پياده روي كنيد. اين كار خون را در پاهاي شما جاري مي‌كند و از لخته شدن آن جلوگيري مي‌كند.

 كشش در طول سفر

اگر در يك پرواز طولاني هستيد، سعي كنيد هر 30 دقيقه يكبار از راهروها بالا و پايين برويد. اگر نمي‌توانيد بايستيد، با كشيدن انگشتان پا به سمت خود، مچ پا را خم كنيد.

نوع ديگري از كشش نيز وجود دارد كه مي‌توانيد در حالت نشسته انجام دهيد:

1- با يك دست، پا را به سمت سينه بكشيد.

2- پايين پا را با دست ديگر نگه داريد.

3- اين حالت را براي مدت 15 ثانيه حفظ كنيد و سپس پاي ديگر را امتحان كنيد.

4- اين كار را تا 10 بار در ساعت انجام دهيد.

اگر مسافت طولاني رانندگي مي‌كنيد، هر ساعت توقف كنيد و پاهاي خود پيچش بيضه را دراز كنيد. همچنين، حتماً مايعات اضافي بنوشيد تا بدنتان هيدراته بماند.

 تغيير سبك زندگي

در كنار ورزش، چندين مرحله وجود دارد كه مي‌توانيد از آن ها پيروي كنيد. در اينجا موارد مهم ذكر شده است:

• وزن خود را در محدوده سالم حفظ كنيد.
• اگر قصد داريد هورمون هايي مانند هورمون هاي كنترل تولد يا جايگزين درمان را مصرف كنيد، در مورد خطر لخته شدن خون با پزشك خود صحبت كنيد.
• اگر ساير مشكلات سلامتي مانند ديابت يا نارسايي قلبي داريد، پزشك خود را در جريان قرار دهيد، بر روي آنچه كه مي‌خوريد نظارت داشته باشيد و درمورد هرگونه تغيير با پزشك خود صحبت كنيد.
• اگر سابقه بيماري كليوي يا برخي بيماري هاي خود ايمني يا سابقه خانوادگي لخته شدن خون را داريد، با پزشك خود مشورت كنيد.
• اگر سيگار مي‌كشيد، آن را ترك كنيد.

5  داروي خانگي و درمان طبيعي براي درمان آمبولي ريه

به گفته متخصص تغذيه و مربي بهداشت ماكروبيوتيك، شيلپا آرورا، بايد از مصرف غذاهاي التهاب زا مانند نان هاي سفيد، كيك، شيريني، كلوچه، روغن تصفيه شده و آردهاي تصفيه شده خودداري كنيد. تمام اين مواد غذايي باعث تشديد التهاب در بدن مي‌شوند و احتمال لخته شدن خون و آمبولي ريه را بالا مي‌برند. در اينجا چند روش خانگي براي درمان لخته شدن خون وجود دارد كه احتمالاً مي‌توانيد آن ها را امتحان كنيد.

 زردچوبه

تركيب فعال موجود در زردچوبه به نام كوركومين روي پلاكت هاي خون اثر مي‌گذارد تا از لخته شدن خون جلوگيري كند. خواص دارويي آن نيز مي‌تواند در بهبود درد ناشي از تشكيل لخته خون كمك كننده باشد. ويژگي هاي فعال زيستي زردچوبه به اجزاي مختلف جدا شده از ريزوم آن نسبت داده شده است. زردچوبه به عنوان يك ماده ضد ترومبوتيك يا ضد انعقاد كننده عمل مي‌كند، كه باعث تعديل عوامل متعددي كه به لخته شدن خون كمك مي‌كنند، مي‌شود.

 سير

به گفته متخصص تغذيه، شيلپا، سير داراي تركيبات گوگردي است كه به از هم گسستگي لخته هاي خون كمك مي‌كند. براي كسب نتيجه مطلوب هر صبح يك حبه سير خام مصرف كنيد. سير بر روي مسيرهاي مستقيم شريان ها تاثير مي‌گذارد و باعث ايجاد آرامش و رقيق شدن آن ها مي‌شود و از اين طريق فشار خون را كاهش مي‌دهد.

همچنين به عنوان يك رقيق كننده خون عمل مي‌كند و از اين طريق از لخته شدن خون در بيماران در معرض خطر لخته شدگي جلوگيري مي‌كند.

 كاين

فلفل هاي كاين رقيق كننده طبيعي خون هستند و به دليل وجود ساليسيلات موجود در تركيبشان، تأثير موثري بر روي بدن شما دارند. تركيب كپسايسين موجود در كاين به بهبود گردش خون و جلوگيري از لخته شدن خون كمك مي‌كند. اين تركيب به از بين بردن رسوبات چربي موجود در شريان ها كمك مي‌كند و مي‌تواند به منظور پاكسازي لخته ها و درد ناشي از آن ها به رقيق كردن شريان ها و رگ هاي خوني كمك كند.

 ارجون كي چاهال

به گفته متخصص تغذيه دكتر سيمران ساييني از بيمارستان فورتيس، اين محصول يك رقيق كننده خون طبيعي و بسيار مؤثر است. تمام كاري كه شما بايد انجام دهيد اين است كه ارجون كي چاهال را بگيريد و آن را در آب گرم خيس كنيد و هر روز صبح آب آن را بنوشيد. ارجون كي چاهال باعث انقباض بيشتر عضله قلب مي‌شود و به قلب اجازه مي‌دهد تا كارايي بيشتري داشته باشد.

 بذر كتان و دانه چيا

اين دانه هاي ريز سالم پر از اسيدهاي چرب امگا 3 به جلوگيري از لخته شدن خون و بهبود گردش خون كمك مي‌كنند. اين دانه ها مي‌توانند خطر گرفتگي شريان ها را كاهش دهند. دانه هاي چيا رقيق كننده طبيعي خون هستند. آن ها همراه با مواد مغذي ضروري، به ويژه اسيدهاي چرب امگا 3 كه براي قلب مفيد هستند، مصرف مي‌شوند.