همه چيز در مورد پزشكي

با

احساس درد در ناحيه سينه، نخستين دليلي كه در ذهن بسياري از ما نقش مي بندد بروز مشكلي در قلب، مانند يك حمله قلبي است. بي ترديد، درد سينه مساله اي نيست كه ناديده گرفته شود اما بايد به اين نكته توجه داشت كه دلايل ديگري به جز مشكلات قلبي نيز مي توانند موجب احساس درد در سينه شوند.

به گزارش عصر ايران، افزون بر دردهاي مرتبط با قلب، مسائل ديگري مانند مشكلات ريوي، گوارشي، استخواني، عضلاني يا عصبي نيز مي توانند منجر به شكل گيري درد در ناحيه سينه شوند. در ادامه اين مطلب با كشيدگي عضلاني كه مي تواند به ايجاد التهاب، اسپاسم و درد در سينه منجر شود، بيشتر آشنا مي شويم. 

كشيدگي عضله

اصطلاح كشيدگي عضله به آسيب ديدگي ناشي از كشيدگي بيش از حد يا پارگي عضله گفته مي شود. فرد مبتلا به كشيدگي عضله در ناحيه سينه ممكن است درد ناگهاني و تيزي را در اين بخش از بدن تجربه كند. اگرچه شرايطي ناراحت كننده است، اما كشيدگي عضله سينه معمولا يك آسيب ديدگي جزئي بوده و طي چند روز يا چند هفته بهبود مي يابد.

دلايل

كشيدگي ماهيچه بين دنده اي شايع‌ترين دليل درد سينه اسكلتي‌عضلاني محصولات مدي هاني است كه اغلب به عنوان يك كشيدگي عضله شناخته مي شود.

عضلات بين دنده اي گروهي از عضلات هستند كه بين دنده ها قرار گرفته و ديواره سينه را شكل مي دهند.

اين گروه عضلاني شامل سه لايه عضلات بيروني، دروني، و دروني ترين عضلات بين دنده اي مي شود. به همراه هم، آنها قفسه سينه را تثبيت كرده و به تنفس كمك مي كنند.

از دلايل كشيدگي عضلات بين دنده اي مي توان به موارد زير اشاره كرد:

- آسيب ديدگي هاي ورزشي ناشي از كشيدگي بيش از حد، خستگي عضلاني يا انجام حركات تكراري و اجباري

- آسيب ديدگي هاي ناشي از برخورد

- گرم نكردن ناكافي بدن پيش از ورزش

- بلند كردن اجسام سنگين

- انعطاف پذيري ضعيف

- پيچش بيش از حد بالا تنه

- بالا نگه داشتن دست ها براي مدت طولاني

- استفاده بيش از حد از عضلات

- وضع اندامي ضعيف

- زمين خوردن

- سرفه شديد

علائم

افرادي كه به عضلات ديواره سينه آسيب مي رسانند ممكن است علائم زير را تجربه كنند:

- دردي كه به واسطه حركت سينه يا قسمت بالايي ستون فقرات تشديد مي شود

- دردي كه هنگام تنفس عميق، عطسه، يا سرفه تشديد مي شود

- منطقه اي دردناك يا حساس به لمس در ديواره سينه

- درد قسمت بالايي پشت بدن

- اسپاسم هاي عضلات بين دنده اي

- كبودي

تشخيص

افرادي كه نگران ابتلا به كشيدگي عضله در سينه خود يا ديگر مدي هاني دردهاي سينه هستند بايد به پزشك مراجعه كنند، به ويژه اگر درباره دليل بروز درد مطمئن نيستند.

پزشك پرسش هايي درباره علائم و سابقه پزشكي و همچنين فعاليت هايي كه ممكن است موجب درد شده يا در شكل گيري آن نقش داشته اند، مطرح مي كند.

كشيدگي عضلاني به دو دسته حاد و مزمن تقسيم مي شود:

كشيدگي هاي حاد در نتيجه آسيب ديدگي هايي كه بلافاصله پس از ضربه مستقيم، مانند زمين خوردن يا تصادف خودرو، شكل مي گيرند، رخ مي دهند.

كشيدگي هاي مزمن در نتيجه فعاليت هاي بلند مدت‌تر، مانند حركات تكراري در ورزش ها يا برخي مشاغل رخ مي دهند.

اگر يك كشيدگي عضله دليل بروز درد در سينه است، پزشك آسيب ديدگي را بر اساس سه درجه اي كه در ادامه ارائه شده و به شدت آن بستگي دارد، دسته بندي مي كند:

درجه ۱ (آسيب خفيف): آسيب ديدگي به كمتر از پنج درصد از فيبرهاي عضلاني فرد وارد شده است. قدرت و دامنه حركت با كمترين اختلال مواجه هستند. ريكاوري به طور كلي بين دو تا سه هفته طول مي كشد.

درجه ۲ (آسيب گسترده‌تر): آسيب ديدگي ميزان بيشتري از فيبرهاي عضلاني فرد را تحت تاثير قرار داده است اما عضله به طور كامل پاره نشده است. افت چشمگير قدرت و حركت رخ داده است. بهبود آسيب ديدگي ممكن است بين دو تا سه ماه طول بكشد.

درجه ۳ (پارگي كامل عضله): پزشك ممكن است طي يك معاينه بدني قادر به احساس نقص درون عضله باشد. در برخي موارد، فرد ممكن است به انجام عمل جراحي براي عسل پزشكي اتصال مجدد عضله آسيب ديده نياز داشته باشد.

در برخي موارد، پزشك شما ممكن است براي حذف دلايل ديگر مانند حمله قلبي، شكستگي هاي استخوان و مشكلات ديگر انجام آزمايش هاي زير را توصيه كند:

- تصويربرداري پرتو اكس

- تصويربرداري ام ‌آر ‌آي

- الكتروكارديوگرام 

از ديگر دلايل احتمالي درد سينه مي توان به موارد زير اشاره كرد:

- كبودي ناشي از آسيب ديدگي

- حملات اضطراب

- زخم هاي دستگاه گوارش

- ناراحتي گوارشي مانند بازگشت اسيد معده به مري

- پريكارديت

از احتمالات جدي‌تر مي توان به موارد زير اشاره كرد:

كاهش جريان خون به قلب (آنژين)

لخته خون در سرخرگ ريوي ريه (آمبولي ريوي)

پارگي در سرخرگ آئورت

درمان و ريكاوري

درمان يك كشيدگي عضله سينه به شدت و درجه آسيب ديدگي بستگي دارد. گزينه هاي درمان شامل موارد زير مي شوند:

رايس

روش رايس (RICE) - استراحت، يخ، فشرده سازي، بالا بردن - درمان معمول براي كشيدگي عضله سينه به منظور كاهش درد و تورم است:

استراحت: از فعاليت هاي شديد به ويژه آنهايي كه موجب يا منجر به كشيدگي عضله شده اند، پرهيز كنيد.

يخ: يك بسته يخ را در يك حوله پيچيده و آن را براي ۲۰ دقيقه روي ناحيه تحت تاثير قرار گرفته بگذاريد. اين كار را چند بار در روز تكرار كنيد.

فشرده سازي: يك باند فشرده پماد عسل خارجي سازي را دور بالا تنه ببنديد. براي پيشگيري از آسيب ديدگي بيشتر، چگونگي بستن باند را از پزشك يا پزشك داروخانه پرسش كنيد.

بالا بردن: سعي كنيد صاف بنشينيد. همچنين، از چند بالش اضافه هنگام خواب استفاده كنيد تا سينه بالاتر از بخش هاي ديگر بدن قرار بگيرد.

پزشك ممكن است روش رايس را براي ۲۴ تا ۴۸ ساعت نخست پس از آسيب ديدگي توصيه كند.

دارو

داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي، مانند ايبوپروفن، مي توانند به تسكين درد و التهاب كمك كنند.

براي درد شديد يا پايدار، پزشك ممكن است داروهاي مسكن قوي‌تر، شل كننده هاي عضلات، يا هر دو را براي كاهش اسپاسم هاي عضلاني دردناك تجويز كند.

گاهي اوقات، كشيدگي عضله در سينه ممكن است به واسطه سرفه پايدار رخ دهد. مصرف داروهاي ضد سرفه مي تواند به توقف سرفه و به حداقل رساندن فشار بر عضلات بين دنده اي كمك كند.

عمل جراحي

در مواردي كه عضلات به طور كامل دچار پارگي مي شوند، پزشك ممكن است انجام عمل جراحي براي ترميم پارگي توصيه كند.

توانبخشي

پزشك ممكن است يك برنامه ورزشي را براي كمك به بازسازي و حفظ عملكرد، قدرت و انعطاف پذيري عضلاني تجويز كند.

چه زماني به پزشك مراجعه كنيم؟

افراد اگر بر اين باورند كه درد سينه آنها به واسطه يك بيماري شكل گرفته است يا در صورت ژل مدي هاني تجربه موارد زير بايد به پزشك مراجعه كنند:

- تنفس سريع يا دشواري در تنفس

- دردي كه با گذشت زمان تشديد مي شود يا به داروي مسكن واكنش نشان نمي دهد

- درد شديد يا بي حسي كه بيش از يك ساعت ادامه دارد

- دشواري در حركت

- ضعف يا بي حالي

- قرمزي يا التهاب بخش تحت تاثير قرار گرفته

- يك صداي تركيدن هنگام وقوع آسيب ديدگي