همه چيز در مورد پزشكي

روش اندازه‌گيري

ابتدا حرارت‌سنج جيوه‌اي زير زباني را تا كمتر از 37 درجه پايين مي‌آوريم.

سپس به مدت 2 دقيقه در زير زبان قرار مي‌دهيم، و پس از در آوردن از دهان بلافاصله مي‌خوانيم و با قيد ساعت آن را مي‌نويسيم، مثلا 6 عصر درجه حرارت 38/1 و اين كار را در 24 ساعت حداقل 4 بار به فاصله هر 6 ساعت تكرار مي‌كنيم.

اگر پيكو اسميت اند نفيو در اين 4 نوبت درجه حرارت حداقل 38 درجه بود، يعني با تب مواجه هستيم و بايد اقدامات ويژه تب انجام شود.

چرا بايد از ترمومتر استفاده كرد؟ آيا با دست زدن به پوست بدن فرد نمي‌شود فهميد كه تب دارد؟

خانم حامله به دليل ترشح هورمون پروژسترون در ابتدا از جسم زرد تخمدان و سپس از جفت، كه هورموني حرارت‌زا است احساس گرما مي‌كند و ممكن است حتي پوستش گرم‌تر از قبل از حاملگي‌اش باشد، ولي اين حالت تب نيست و درجه حرارت زير زباني اين افراد قطعا نرمال است.

در ضمن تعيين ميزان دقيق درجه حرارت بالا (تب) و اضافه شدن آن مثلا از 38 به 39 يا از 38 به 38/1 به تشخيص و درمان كمك مي‌كند.

علل تب در حاملگي

1- ابتلا به برخي بيماري‌ها

فرد حامله مثل زماني كه حامله نبود، ممكن اسپري اپسايت است دچار بيماري تنفسي،‌ سرماخوردگي، آنفلوانزاي فصلي، عفونت ريه و ... بشود.

2- عفونت گوارشي در اثر ويروس‌ها يا باكتري‌ها مثل مسموميت‌هاي غذايي.

3- عفونت ادراري

اين عفونت در خانم‌هاي حامله شايع‌تر از افراد غير حامله است و چاقي فرد حامله يكي از علل زمينه‌ساز آن است.

4- ابتلا به عفونت‌هايي مثل سرخك، سرخجه و آبله‌مرغان

اين موارد، تب همراه با ضايعات جلدي دارند و در افرادي كه واكسينه نشده‌اند، اتفاق مي‌افتند، لذا قبل از اقدام به حاملگي توصيه مي‌كنيم كه اين واكسن‌ها را در صورت عدم ابتلا و عدم واكسيناسيون، بزنند.

5- عفونت‌هاي دندان، سينوس‌ها، مننژيت و زخم‌هاي جلدي

اين موارد هم مي‌توانند از علل تب باشند.

6- دستكاري‌هاي داخل رحمي و يا پانسمان لوهمن روشه پارگي كيسه آب

گاه علت تب در حاملگي مربوط به دستكاري‌هاي داخل رحمي و يا پارگي كيسه آب است. دستكاري‌هاي رحمي در موارد اقدام به سقط‌هاي غير قانوني صورت مي‌گيرد.

پارگي كيسه آب مي‌تواند به دنبال تب با علت مثلا عفونت ادراري يا تنفسي و ... ايجاد شود و يا كيسه آب كه پاره شد خودش به صورت اوليه منجر به تب شود.

اين حالت به دليل عفونت آندومتر رحمي است و براي مادر و جنين بسيار خطرناك مي‌باشد.

عوارض تب در حاملگي

تب در سه ماهه اول مي‌تواند منجر به ناهنجاري‌هاي قلبي يا ناهنجاري در صورت مثلا شكاف كام و شكاف لب شود.

گاه تب منجر به سقط جنين مي‌شود. تب در سه ماهه دوم و سوم احتمال زايمان زودرس را بالا مي‌برد.

اقدامات درماني

اگر تب خفيف در حد 38 درجه مثلا به دليل سرماخوردگي پيچش بيضه باشد، اين اقدامات عبارتند از:

1- استراحت در منزل

2- مصرف مايعات فراوان شامل آبميوه تازه (نه صنعتي)، شير، آب گوشت و مرغ، سوپ و آب ولرم

3- خنك كردن بدن با دستمال مرطوب خنك (نه سرد) بدون افزودن الكل

4- مصرف استامينوفن ساده بدون كدئين توصيه مي‌شود.

اگر با اقدامات فوق تب بيش از يك روز ادامه داشت براي پيگيري علت و درمان بايد به پزشك مراجعه كرد.

اگر علت تب مسموميت غذايي يا عفونت ادراري باشد، مراجعه سريع‌تر به پزشك توصيه مي‌شود.

كم‌آبي بدن به دليل تب يا اسهال براي مادر و جنين مضر است.

پيشگيري

1- تكميل واكسيناسيون قبل از اقدام به بارداري

2- اصلاح خرابي دندان‌ها و درمان عفونت‌هايي مثل سينوزيت و عفونت ادراري قبل از حاملگي

3- تزريق واكسن آنفلوانزاي قيمت ورق سيليكوني براي زخم فصلي كه در هر حاملگي از مهر ماه تا ارديبهشت ماه بايد زده شود،‌ لذا شامل حاملگي در همه فصل‌ها مي‌شود.

4- پرهيز از تماس با افراد سرماخورده يا مبتلا به عفونت‌هاي تنفسي

تب در دوران حاملگي بايد جدي گرفته شود. خود درماني و مصرف جوشانده و تاخير در مراجعه به پزشك مي‌تواند منجر به آسيب‌هاي جبران‌ناپذيري شود.