همه چيز در مورد پزشكي

متورال يا متوپرولول يك بتا بلاكر است كه براي درمان درد قفسه سينه (آنژين)، نارسايي قلبي و فشار خون بالا استفاده مي شود. كاهش فشار خون بالا به جلوگيري از سكته مغزي، حملات قلبي و مشكلات كليوي كمك مي كند.
اين دارو با جلوگيري از فعاليت برخي مواد شيميايي طبيعي بدن (نظير اپي نفرين) كه بر قلب و عروق خوني تاثير ميگذارند، عمل مي كند. اين دارو باعث كاهش ضربان قلب، فشار خون و فشار بر قلب مي شود.

نحوه مصرف متورال (متوپرولول)

به بخش موارد احتياط همين مقاله نيز مراجعه كنيد.
اين دارو را به صورت خواركي، همراه يا بلافاصله بعد از وعده غذايي طبق دستور پزشك، معمولا يك بار در روز مصرف كنيد. دوز دارو براساس وضعيت پزشكي و پاسخ به درمان شما تعيين مي گردد.
قرص هايي كه آزاد شدن آنها طول ميكشد را خرد نكنيد يا نجويد. انجام اين كار مي تواند تمام دارو را به يك باره آزاد كند و خطر ابتلا به عوارض جانبي را افزايش دهد. همچنين قرص ها را نصف نكنيد، مگر اينكه خط وسط داشته باشند و پزشك يا داروساز به شما بگويد چنين كاري را انجام دهيد. كل قرص را ببلعيد يا اگر از نصف قرص استفاده ميكنيد آن را بدون جويدن يا خرد كردن قورت دهيد.
براي كاهش خطر ابتلا به عوارض جانبي، پزشك ممكن است دستور دهد اين دارو را با دوز كم شروع كنيد و به تدريج دوز شما را افزايش مي دهد. دستورالعمل هاي پزشك خود را با دقت دنبال كنيد.
از اين دارو به طور مرتب استفاده كنيد تا بيشترين بهره را از آن ببريد. به منظور كمك براي يادآوري، هر روز آن را در يك زمان مصرف كنيد. به طور ناگهاني مصرف دارو را بدون مشورت با پزشك خود متوقف كنيد. در صورت توقف ناگهاني اين دارو، وضعيت شما ممكن است بدتر شود.
براي درمان فشار خون بالا، ممكن است چندين هفته پس از شروع مصرف دارو طول بكشد تا بتوانيد متوجه فوايد آن شويد. مهم است كه مصرف اين دارو را ادامه دهيد حتي اگر احساس خوبي داشته باشيد. اكثر افراد قيمت پماد زخم بستر مبتلا به فشار خون بالا احساس بيماري نمي كنند.
براي جلوگيري از درد قفسه سينه، بروز مجدد حمله قلبي يا سردردهاي ميگرني، بسيار مهم است كه اين دارو به صورت منظم طبق تجويز مصرف شود. اين دارو نبايد هنگام بروز درد قفسه سينه يا ميگرن استفاده شود بلكه بايد به صورت منظم مصرف شود. از داروهاي ديگر طبق دستور پزشك براي تسكين حملات ناگهاني استفاده كنيد (به عنوان مثال، قرص هاي نيتروگليسيرين زير زباني براي درد قفسه سينه، داروهاي “تريپتان” مانند سوماتريپتان براي ميگرن). براي جزئيات بيشتر با پزشك يا داروساز مشورت كنيد.
اگر وضعيت شما بهبود نيافت و يا بدتر شد (به عنوان مثال، اگر فشار خون روتين شما بالا باقي ماند و يا افزايش يافت و يا اگر درد قفسه سينه يا ميگرن بيشتر شد)، به پزشك خود اطلاع دهيد.

عوارض جانبي

مصرف دارو را بدون مشورت با پزشك خود متوقف نكنيد. بعضي از شرايط در صورت توقف ناگهاني مصرف دارو، ممكن است بدتر شوند. برخي از افراد كه به طور ناگهاني مصرف داروهاي مشابه را متوقف كرده اند، درد قفسه سينه، حمله قلبي و ضربان قلب نامنظم داشته اند. اگر پزشك شما تصميم بگيرد كه ديگر نبايد از اين دارو استفاده كنيد، ممكن است به تدريج دوز شما را در عرض ۱ تا ۲ هفته كاهش دهد.
هنگامي كه به تدريج اين دارو را متوقف مي كنيد، توصيه مي شود كه به طور موقت فعاليت بدني را كاهش دهيد تا فشار وارد شده بر قلب كاهش يابد. در صورت درد / تنگي / فشار در قفسه سينه، گسترش درد قفسه سينه به فك / گردن / بازوها، عرق كردن غيرعادي، مشكل در تنفس يا ضربان قلب سريع / نامنظم، فورا بايد تحت مراقبت هاي پزشكي قرار گيريد.
با مصرف اين دارو خواب آلودگي، سرگيجه، خستگي، اسهال، و ضربان قلب آرام ممكن است رخ دهد. كاهش توانايي جنسي به ندرت گزارش شده است. اگر هر كدام از اين موارد ادامه پيدا كرد يا بدتر شد، فورا پزشكي كودكان به پزشك يا داروساز خود اطلاع دهيد.
براي كاهش خطر سرگيجه و احساس سبكي سر، هنگام بلند شدن از موقعيت نشسته يا دراز كشيده، به آرامي بلند شويد.
با مصرف برخي از برند هاي اين دارو، پوسته قرص خالي ممكن است در مدفوع شما ظاهر شود. اين عارضه بي ضرر است.
اين دارو مي تواند جريان خون را به دست ها و پاها كاهش دهد و موجب سرد شدن آنها شود. سيگار كشيدن اين وضعيت را تشديد مي كند. لباس گرم بپوشيد و از مصرف دخانيات خودداري نماييد.
به ياد داشته باشيد كه پزشك اين دارو را بدين دليل براي شما تجويز كرده است كه نفع آن را براي شما بيشتر از خطر عوارض جانبي آن در نظر گرفته است. بسياري از افرادي كه از اين دارو استفاده مي كنند، عوارض جانبي جدي ندارند.
در صورت بروز هر يك از اين موارد بعيد، اما جدي، به پزشك خود اطلاع دهيد: ضربان قلب بسيار شديد، سرگيجه شديد، غش كردن، كبودي انگشتان دست يا انگشتان پا، مشكل تنفس، علائم نارسايي قلبي جديد يا بدتر شدن آن (مانند تنگي نفس، تورم مچ پا / پا، خستگي غيرمعمول، افزايش غيرعادي / ناگهاني وزن)، تغييرات ذهني / خلقي (مانند سردرگمي، نوسانات خلقي، افسردگي).
واكنش آلرژيك بسيار جدي به اين دارو نادر است. با اين حال، اگر متوجه بروز علائم واكنش شديد آلرژيك شديد، از جمله: بثورات، خارش / تورم (به ويژه در صورت / زبان / گلو)، سرگيجه شديد و مشكل تنفسي، فورا به پزشك مراجعه كنيد.
در اين مقاله از راستينه ارائه ليست كاملي از عوارض جانبي احتمالي امكان پذير نيست. اگر متوجه عارضه ديگري شديد كه در بالا ذكر نشده است، با پزشك يا داروساز خود تماس بگيريد.

موارد احتياط

قبل از مصرف متورال، اگر به اين دارو يا به ساير بتا بلاكرها (مانند آتنولول، پروپرانولول) حساسيت دارويي داريد؛ يا اگر آلرژي ديگري داريد، با پزشك خود در ميان بگذاريد. اين محصول ممكن است حاوي مواد غير فعالي باشد كه مي توانند واكنش هاي آلرژيك و قطره فروزومال ساير مشكلات ايجاد كنند. براي جزئيات بيشتر با داروساز خود مشورت كنيد.
قبل از استفاده از اين دارو، پزشك يا داروساز را از سوابق پزشكي خود مطلع نماييد، به ويژه سوابقي همچون: انواع خاصي از مشكلات ريتم قلب (مانند ضربان قلب آرام، بلوك دهليزي بطني درجه دوم يا سوم، سندرم سينوس بيمار)، مشكلات تنفسي مانند بيماري آسم، برونشيت مزمن، آمفيزم)، بيماري كبد، واكنش هاي حساسيتي شديد، از جمله افرادي كه نياز به درمان با اپي نفرين دارند، مشكلات گردش خون (مانند بيماري رينود، بيماري عروق محيطي)، اختلالات رواني / خلقي (مانند افسردگي) بيماري عضلاني خاص (مياستني گراويس).
اگر مبتلا به ديابت هستيد، اين محصول ممكن است ضربان قلب سريع / تپش قلب را پنهان كند، علائمي كه هنگام كاهش قند خون (هيپوگليسمي) احساس ميكنيد. ساير علائم قند خون پايين، مانند سرگيجه و عرق كردن، تحت تاثير اين دارو قرار نمي گيرند. اين محصول همچنين مي تواند كنترل قند خون شما را سخت تر كند. قند خون خود را به طور منظم بررسي كنيد و نتايج را به پزشك خود ارائه دهيد. در صورت وجود علائم قند خون بالا مانند افزايش تشنگي / ادرار، به پزشك خود اطلاع دهيد. پزشك شما ممكن است نياز به تنظيم داروهاي ديابت، برنامه تمريني يا رژيم غذايي داشته باشد.
قبل از انجام عمل جراحي، پزشك يا دندانپزشك خود را در مورد تمام محصولاتي كه استفاده مي كنيد (از جمله داروهاي تجويزي، داروهاي بدون نسخه و محصولات گياهي) مطلع نماييد.
اين دارو ممكن است موجب سرگيجه يا خواب آلودگي شود. مصرف الكل يا ماري جوانا مي تواند موجب تشديد سرگيجه يا خواب آلودگي شما شود. لذا ضمن درمان از رانندگي، استفاده از ماشين آلات يا انجام هر كاري كه مستلزم هشياري است، تا زماني كه بتوانيد با خيال راحت چنين كارهايي را انجام دهيد، خودداري نماييد.
در دوران بارداري، اين دارو بايد فقط در صورت نياز شديد مصرف شود. اين دارو ممكن است به جنين آسيب برساند. در مورد خطرات و مزاياي آن با پزشك خود صحبت كنيد.
اين دارو به شير مادر منتقل مي شود. قبل از شيردهي چسب بخيه در مورد خطرات و مزاياي آن با پزشك خود صحبت كنيد.

تداخلات دارويي

تداخلات دارويي ممكن است باعث تغيير در نحوه عملكرد داروها يا افزايش خطر ابتلا به عوارض جانبي جدي شوند. اين مقاله شامل تمام تداخلات احتمالي دارو نيست. فهرستي از تمام محصولاتي كه استفاده مي كنيد (از جمله داروهاي تجويزي / بدون نسخه و محصولات گياهي) تهيه و آن را به پزشك و داروساز خود ارائه دهيد. بدون تاييد پزشك مصرف اين دارو را شروع يا متوقف نكنيد، يا دوز دارو را تغيير ندهيد. محصولاتي كه ممكن است با اين دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: فينگوليمود.
ساير داروها مي توانند بر حذف متورال از بدن تاثير داشته باشند كه ممكن بر عملكرد متورال نيز تاثير بگذارند. مثلا لومفانترين، پروپافنون، كينيدين، داروهاي ضد افسردگي SSRI (مانند فلوكستين، پاروكستين)، گل راعي، و غيره.

بعضي از محصولات حاوي مواد تشكيل دهنده اي هستند كه مي توانند ضربان قلب يا فشار خون شما را افزايش دهند يا نارسايي قلبي را بدتر كنند. به مسئول داروخانه بگوييد چه محصولاتي استفاده مي كنيد و در مورد نحوه استفاده بي خطر از آنها (به خصوص داروهاي سرفه و سرماخوردگي، مواد غذايي رژيمي يا NSAID ها مانند ايبوپروفن / ناپروكسن) از او كمك بگيريد.

با پزشك خود درباره تغييرات شيوه زندگي كه ميتوانند به عملكرد بهتر اين دارو كمك كنند (مانند برنامه هاي كاهش استرس، ورزش، و تغييرات رژيم غذايي) صحبت كنيد.
فشار خون و تپش قلب (ضربان قلب) به طور منظم هنگام مصرف اين دارو بايد مورد بررسي قرار گيرند. ياد بگيريد چگونه فشار خون و تپش قلب خود را در خانه بررسي كنيد و نتايج را به پزشك خود ارائه دهيد.

مصرف دوز بالا يا اوردوز 

در صورتي كه دوز بالايي مصرف گردد با مركز مسموميت يا اورژانس تماس گيريد. در تهران مي توان با مركز مسموميت با شماره تلفن ۱۴۹۰ تماس بگيريد. ساكنان ديگر شهر ها مي توانند با مركز كنترل مسموميت استاني يا اورژانس ۱۱۵ تماس درمان سوختگي با آب جوش بگيرند.

نكته هاي مهم

متورال را به بقيه افراد جهت مصرف ندهيد. اين برخلاف قانون است. تست هاي آزمايشگاهي و يا پزشكي ممكن است به صورت دوره اي براي نشان دادن پيشرفت شما و يا كنترل عوارض جانبي انجام شود. براي جزئيات بيشتر با پزشك خود مشورت كنيد.