همه چيز در مورد پزشكي

تري فلوپرازين براي درمان برخي اختلالات ذهني / خلقي (نظير شيزوفرني و اختلالات روانپريشي) استفاده مي شود. تري فلوپرازين به شما كمك مي كند كه بهتر فكر كنيد، احساس عصبانيت كمتري داشته باشيد و در زندگي روزمره مشاركت داشته باشيد. اين دارو مي تواند رفتار تهاجمي و تمايل به صدمه زدن به خود يا ديگران را كاهش دهد. همچنين ميتواند باعث كاهش توهمات (شنيدن يا ديدن چيزهايي كه وجود ندارند) شود. تري فلوپرازين يك داروي روانپزشكي است كه به دسته اي از داروهايي كه تحت عنوان آنتي سايكوتيك هاي فنوتيازين شناخته ميشوند تعلق دارد. اين دارو با كمك به بازگرداندن تعادل برخي از مواد طبيعي در مغز عمل ميكند.
اين دارو براي درمان كوتاه مدت اضطراب نيز استفاده ميشود. با اين حال، داروهاي بي خطر تري براي درمان اضطراب استفاده مي شوند كه بايد قبل از تجويز تري فلوپرازين مورد استفاده قرار گيرند.

نحوه مصرف تري فلوپرازين

اين دارو را به صورت خوراكي همراه با غذا يا بدون غذا، معمولا يك يا دو بار در روز يا طبق دستور پزشك مصرف كنيد.

دوز دارو براساس وضعيت پزشكي، سن و پاسخ به درمان شما تعيين مي گردد. در كودكان نيز دوز بر اساس وزن تعيين ميشود. براي كاهش خطر ابتلا به عوارض جانبي، پزشك ممكن است اين دارو را با دوز كم شروع و به تدريج آن را افزايش دهد. دستورالعمل هاي پزشك خود را با دقت دنبال كنيد.

اين دارو را به طور مرتب استفاده كنيد تا بيشترين بهره را از آن ببريد. به منظور كمك براي يادآوري، هر روز آن را در همان زمان (ها) مصرف كنيد.

اگرچه ممكن است بلافاصله بعد از شروع مصرف، متوجه بعضي از تاثيرات دارو شويد، اما ممكن است ۲ تا ۳ هفته طول بكشد تا متوجه مزاياي كامل اين دارو شويد.

مصرف دارو را بدون مشورت با پزشك خود متوقف نكنيد. بعضي از شرايط ممكن است در صورت توقف ناگهاني مصرف دارو، بدتر شوند. همچنين ممكن است علائمي از جمله ناراحتي معده، تهوع، استفراغ، سرگيجه و سوزش داشته باشيد. براي جلوگيري از اين علائم هنگام توقف ناگهاني مصرف دارو، پزشك ممكن است ميزان دوز شما را به تدريج كاهش دهد. براي جزئيات بيشتر با پزشك و يا مسئول داروخانه مشورت كنيد. بروز علائم جديد يا بدتر شدن علائم را گزارش دهيد.

اگر وضعيت شما بهبود نيافت و يا بدتر شد، به پزشك خود اطلاع دهيد.

عوارض جانبي

با مصرف اين دارو، خواب آلودگي، سرگيجه، احساس سبكي سر، خشكي دهان، تاري ديد، خستگي، يبوست، افزايش بيماري پوستي وزن و مشكلات خواب ممكن است رخ دهند. اگر هر كدام از اين موارد ادامه پيدا كرد يا بدتر شد، فورا به پزشك يا داروساز خود اطلاع دهيد.

سرگيجه و احساس سبكي سر مي تواند خطر سقوط را افزايش دهد. از حالت نشسته يا دراز كشيده به آرامي بلند شويد.

اين دارو ممكن است مشكلات سيستم عضلاني / عصبي (علائم جانبي اكستراپيراميدال) ايجاد كند. پزشك شما ممكن است داروهاي ديگري براي كاهش اين عوارض جانبي تجويز كند. اگر متوجه بروز هر يك از موارد زير شديد فورا با پزشك در ميان بگذاريد، احساسات اضطراب / آشفتگي / عصبانيت، ريختن آب از دهان يا دشواري در بلع، بيقراري / نياز مداوم به حركت كردن، لرز، دشواري در راه رفتن، سفتي عضلات، اسپاسم/گرفتگي شديد عضلاني (مانند گردن ، قوس كمر، چشمت زدن)، حالت چهره بي روح.

به خاطر داشته باشيد كه پزشك اين دارو را بدين دليل براي شما تجويز كرده است كه نفع آن را براي شما بيشتر از خطر عوارض جانبي در نظر گرفته است. بسياري از افرادي كه از اين دارو استفاده مي كنند، عوارض جانبي جدي ندارند.

در صورت وجود هر يك از اين موارد بعيد، اما جدي، به پزشك اطلاع دهيد: مشكل در ادرار، كاهش رفلاكس سرفه، تورم پاها / مچ پا، بثورات پروانه اي شكل بر روي بيني و گونه ها، درد مفاصل، تغيير رنگ پوست، تغييرات چشم / بينايي، احساس غيرعادي سرما يا گرما.

در موارد نادر اين دارو ممكن است موجب تكان دادن ناگهاني عضلات/صورت و حركات غيرقابل كنترل (ديسكينزي تارديو) شود. در برخي موارد اين شرايط ممكن است دائمي باشند. در صورت بروز هرگونه حركت غيرقابل كنترل مانند خوردن لب، در هم كشيدن دهان، به زور فرو كردن زبان، جويدن يا حركات غير معمول دست / پا، به پزشك خود اطلاع دهيد.

در موارد نادر، تري فلوپرازين ممكن است سطح مواد شيميايي خاصي از بدن (پرولاكتين) را افزايش دهد. براي زنان، اين افزايش در پرولاكتين ممكن است به توليد شير ناخواسته، از دست رفتن يا توقف دوره قاعدگي يا مشكل در باردار شدن منجر شود. براي مردان، افزايش پرولاكتين ممكن است منجر به كاهش توانايي جنسي، عدم توانايي توليد اسپرم، يا بزرگ شدن سينه ها شود. در صورت بروز هر كدام از اين علائم، بلافاصله به پزشك خود اطلاع دهيد.

به ندرت، مردان ممكن است نعوظ دردناك يا طولاني به مدت ۴ ساعت و يا بيشتر تجربه كنند. در صورت بروز اين اتفاق، از مصرف دارو جلوگيري كنيد و فورا تحت مراقبت هاي پزشكي قرار گيريد وگرنه مشكلات دائمي ايجاد ميشوند.

اگر هر يك از اين موارد نادر اما جدي بروز كردند فورا به پزشك را مطلع نماييد: مشكلات كبدي (مانند زرد شدن چشم / پوست، تهوع و استفراغ، درد معده پانسمان هيدروتك و شكم)، علائم عفونت (مانند تب، گلودرد مداوم)، كبودي / خونريزي آسان، علائم كم خوني (مانند خستگي شديد، تنفس سريع، پوست رنگ پريده، ضربان قلب سريع)، تغييرات ذهني / خلقي (مانند بدتر شدن وضعيت رواني، حالت بي توجهي يا اختلال رواني كاتاتونيك).

در صورت بروز هر يك از اين موارد نادر اما جدي، فورا به پزشك مراجعه كنيد: كند شدن تنفس، درد قفسه سينه، تشنج.

اين دارو به ندرت مي تواند يك بيماري بسيار جدي به نام سندرم بدخيم نورولپتيك (NMS) ايجاد كند. در صورت بروز هر يك از علائم زير فورا بايد تحت مراقبت هاي پزشكي قرار گيريد: تب، سفتي / درد / حساسيت / ضعف عضلاني، خستگي شديد، سردرگمي شديد، عرق كردن، ضربان قلب سريع / نامنظم، ادرار تيره، علائم مشكلات كليوي (مانند تغيير در ميزان ادرار).

واكنش آلرژيك بسيار جدي به اين دارو نادر است. با اين حال، اگر متوجه علائم واكنش شديد آلرژيك شديد، از جمله: بثورات، خارش / تورم (به خصوص در صورت / زبان / گلو)، سرگيجه شديد و مشكل تنفسي، فورا به پزشك مراجعه كنيد.

در اين مقاله از دكتر زخم ارائه ليست كاملي از عوارض جانبي احتمالي امكان پذير نمي باشد. اگر متوجه عارضه ديگري شديد كه در بالا ذكر نشده است، با پزشك يا داروساز خود تماس بگيريد.

موارد احتياط

قبل از تجويز تري فلوپرازين، اگر به اين دارو يا به ساير فنوتيازين ها (مانند كلرپرمازين، پورفنازين) حساسيت داريد، يا اگر آلرژي ديگري داريد، با پزشك يا داروساز مطرح كنيد. اين محصول ممكن است حاوي مواد غير فعالي باشد كه مي توانند واكنش هاي آلرژيك و مشكلات ديگر ايجاد كنند. براي كسب اطلاعات بيشتر با داروساز خود صحبت كنيد.

اين دارو نبايد در افرادي كه الكل / مواد مخدر يا داروهاي ديگري كه باعث خواب آلودگي يا كند شدن تنفس مي شود، مصرف ميكنند، مورد استفاده قرار گيرد.

قبل از استفاده از اين دارو، پزشك يا داروساز خود را از سوابق پزشكي خود مطلع نماييد به خصوص سوابقي همچون: مشكلات كبدي، مشكلات كليوي، مشكلات قلبي (مانند فشار داخل دريچه ميترال، ريتم قلب نامنظم، آنژين)، فشار خون پايين، انسداد روده، گلوكوم، تشنج، پروستات بزرگ، مشكلات تنفسي (مانند آسم شديد، آمفيزم، عفونت ريه)، اختلالات خون (مانند تنبلي در مغز استخوان، تعداد پايين گلبول قرمز / سفيد / پلاكت)، سطح پايين كلسيم در خون، از دست دادن آب بدن (دهيدراته)، سرطان پستان، اختلال مغزي / تومور / آسيب، قرار گرفتن در معرض حشره كش هاي فسفره، فئوكروموسيتوما، مصرف مواد مخدر / الكل / داروي خاص، بيماري پاركينسون.

اين دارو ممكن است موجب تندروت پلاس سرگيجه يا خواب آلودگي شود. مصرف الكل يا ماري جوانا مي تواند موجب تشديد سرگيجه يا خواب آلودگي شود. از رانندگي، استفاده از ماشين آلات يا انجام هر كاري كه نياز به هشياري دارد، تا زماني كه بتوانيد با خيال راحت چنين كارهايي را انجام دهيد، خودداري كنيد. اگر از ماريجوانا استفاده مي كنيد، پزشك خود را در جريان قرار دهيد.

قبل از عمل جراحي يا تصويربرداري (مانند برخي از تصويربرداري هاي اشعه X، سي تي اسكن) كه نياز به استفاده از رنگ كنتراست (مانند متريزامين) دارند، پزشك يا دندانپزشك خود را در مورد استفاده از اين دارو و تمام محصولاتي كه استفاده مي كنيد (از جمله داروهاي تجويزي، داروهاي بدون نسخه و محصولات گياهي) مطلع نماييد.

اين دارو ممكن است شما را به نور خوشيد حساس تر كند. زمان قرار گيري در معرض نور خورشيد را محدود كنيد. از برنزه كردن خودداري كرده و از لامپ هاي فرابنفش دوري كنيد. هنگام خروج از منزل از كرم هاي ضد آفتاب استفاده كنيد و لباس هاي مناسب بپوشيد. اگر دچار آفتاب سوختگي، تاول يا قرمزي پوست شديد، به پزشك خود اطلاع دهيد.

اين دارو ممكن است باعث كمتر شدن تعريق شود و احتمال گرمازدگي را افزايش مي دهد. از انجام مواردي كه ممكن است موجب گرم شدن بيش از حد شما شوند، مانند كار سخت يا ورزش در هواي گرم و يا استفاده از حمام آب داغ اجتناب كنيد. هنگامي كه هوا گرم است، مقدار زيادي مايعات بنوشيد و لباس نازك به تن كنيد. اگر بيش از حد گرم شديد، به سرعت به جايي خنك برويد و استراحت كنيد. در صورت بروز تبي كه قطع نشود، تغييرات ذهني / خلقي، سردرد يا سرگيجه فورا به پزشك مراجعه كنيد.

كودكان مبتلا به بيماري هاي حاد (مانند عفونت ويروسي، كم آبي بدن) در معرض خطر ابتلا به مشكلات عضلاني جدي در طول درمان با تري فلوپرازين هستند. براي جزئيات بيشتر با پزشك مشورت كنيد.

سالمندان ممكن است نسبت به عوارض اين دارو حساس تر باشند، به خصوص سرگيجه، احساس سبكي سر، خواب آلودگي، سردرگمي، حركات غيرقابل كنترل، يبوست، ادرار و يا اختلال بينايي. سرگيجه، احساس سبكي سر، خواب آلودگي و سردرگمي مي توانند خطر سقوط را افزايش دهند.

در دوران بارداري، اين دارو بايد تنها در صورت نياز شديد مورد استفاده قرار گيرد. نوزادان متولد شده از مادراني كه در ۳ ماهه آخر بارداري خود از اين دارو استفاده كرده اند، ممكن است به ندرت نشانه هايي از قبيل سفتي يا لرزش عضلات، خواب آلودگي، مشكلات تغذيه و تنفس و يا گريه هاي مداوم داشته باشند. در صورت بروز هر يك از اين علائم در نوزاد تازه متولد شده به ويژه در ماه اول، به پزشك خود اطلاع دهيد.

از آنجا كه مشكلات روحي و رواني اترومن درمان نشده (مانند شيزوفرني، اختلالات روانپريشي) مي توانند بيماري جدي باشند، مصرف اين دارو را متوقف نكنيد مگر اينكه پزشك دستور دهد. اگر قصد بارداري داريد، باردار شده ايد يا فكر مي كنيد كه ممكن است باردار باشيد، بلافاصله با پزشك خود در مورد مزايا و خطرات استفاده از اين دارو در دوران بارداري صحبت كنيد.
اين دارو به شير مادر منتقل مي شود. قبل از شيردهي با پزشك خود مشورت كنيد.

تداخلات دارويي

تداخلات دارويي ممكن است چگونگي عملكرد داروهاي شما را تغيير دهند يا خطر ابتلا به عوارض جدي را افزايش دهند. اين مقاله شامل تمام تداخلات احتمالي دارو نيست. فهرستي از تمام محصولاتي كه استفاده مي كنيد (از جمله داروهاي تجويزي / بدون نسخه و محصولات گياهي) تهيه و آن را به پزشك و داروساز خود ارائه دهيد. مصرف هيچ دارويي را بدون تاييد پزشك شروع يا متوقف نكنيد يا دوز داروها را تغيير ندهيد.

برخي از محصولاتي كه ممكن است با اين دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: آنتي كولينرژيك ها / ضد اسپاسم ها (مانند آتروپين، دي سيكلومين، اسكوپولامين)، داروهايي كه ميزان دوپامين بدن را افزايش مي دهند (مانند كابرگولين، لوودوپا، پرگوليد، روپينيرول)، گوانتيدين، ليتيوم، فني توئين، پروپرانولول، وارفارين، داروهاي ديگري كه باعث بوجود آمدن سرگيجه مي شوند (از جمله مسدود كننده هاي آلفا مانند پرازوسين).

در صورت مصرف ساير محصولاتي كه باعث خواب آلودگي يا كند شدن تنفس ميشوند از جمله الكل، ماري جوانا، آنتي هيستامين ها (مانند ستيريزين، ديفن هيدرامين)، داروهاي خواب آور يا اضطراب (آلپرازولام، ديازپام، زولپيدم)، شل كننده هاي عضلاني، و مسكن هاي درد مخدر (مانند كدئين) با پزشك مطرح كنيد.

برچسب روي تمام داروهاي خود (مانند آلرژي و سرفه و سرماخوردگي) را بررسي كنيد، زيرا ممكن است حاوي مواد تشكيل دهنده اي باشند كه موجب خواب آلودگي مي شوند. از داروساز خود در مورد استفاده بي خطر از اين محصولات سوال كنيد.

اين دارو ممكن است با آزمايشات آزمايشگاهي خاص (مانند آزمايش فنيل كتونوري) تداخل داشته باشد و احتمالا باعث نتايج كاذب خواهد شد. اطمينان حاصل كنيد كه پرسنل آزمايشگاهي و تمام پزشكان شما مي دانند كه از اين دارو استفاده مي كنيد.

مصرف دوز بالا يا اوردوز 

در صورتي كه دوز بالايي مصرف گردد با مركز مسموميت يا اورژانس تماس گيريد. در تهران مي توان با مركز مسموميت با شماره تلفن ۱۴۹۰ تماس بگيريد. ساكنان ديگر شهر ها مي توانند با مركز كنترل مسموميت استاني يا اورژانس ۱۱۵ تماس پماد مدي هاني بگيرند.

نكته هاي مهم

تري فلوپرازين را به بقيه افراد جهت مصرف ندهيد. اين برخلاف قانون است. تست هاي آزمايشگاهي و يا پزشكي ممكن است به صورت دوره اي براي نشان دادن پيشرفت شما و يا كنترل عوارض جانبي انجام شود. براي جزئيات بيشتر با پزشك خود مشورت كنيد.