همه چيز در مورد پزشكي

هيدروكسي كلروكين براي درمان يا جلوگيري از مالاريا به كار گرفته مي شود. مالاريا بيماري ناشي از انگل هايي است كه از طريق نيش يك نوع حشره وارد بدن مي شود. مالاريا بيشتر در مناطقي مانند آفريقا، آمريكاي شمالي و آسياي شمالي يافت مي شود. اين دارو در برابر همه انواع مختلف مالاريا عملي نيست. به علاوه اين دارو براي درمان علائم آرتريت روماتوئيد و ديسكوئيد يا لوپوس اريتماتو سيستميك به كار مي رود. هيدروكسي كلروكين ممكن است براي مواردي ديگر نيز استفاده شود كه در راهنماي دارو به چشم نمي خورند. با بخش داروهاي دكتر زخم همراه ما باشيد.

هيدروكسي كلروكين چيست؟

مصرف اين دارو، در طولاني مدت و يا با دوزها بالا مي تواند به تخريب بدون بازگشت شبكيه چشم بيانجامد. به محض اينكه در تمركز بينايي مشكل پيدا كرديد يا رگه هاي نور و فلش در بينايي داريد و يا در چشمتان تغيير رنگ يا ورم مشاهده كرديد، حتماً مصرف هيدروكسي كلروكين را قطع كرده و با دكترتان تماس بگيريد. در صورت داشتن آلرژي به اين دارو نبايد آن را استفاده كنيد. هيدروكسي كلروكين نبايد براي درمان كودكان در مدت زمان هاي طولاني مورد استفاده قرار گيرد.

براي اينكه از امنيت استفاده از اين دارو، براي خودتان مطلع شويد، در صورت داشتن موارد زير به دكترتان حتما اطلاع دهيد:

• سابقه تغيير بينايي يا تخريب در شبكيه به علت استفاده از داروهاي ضد مالاريا
• ناراحتي قلب، اختلال در ميزان تپش قلب (مانند سندروم QT)
• ابتلا به ديابت
• اختلال معده
• آلرژي به كوينين
• بيماري كليه يا كبد
• پسوريازيس
• مصرف مشروبات الكلي
• ابتلا به يك اختلال آنزيم ژنتيك مانند پورفيري يا كمبود دهيدروژناز گلوكوز-6-فسفات (G6PD)

مشخص نيست كه آيا اين دارو براي كودك درون رحم مضر است يا خير. اگر باردار هستيد يا برنامه اي براي بارداري داريد حتما پزشك خود را از اين امر مطلع كنيد.

مالاريا براي زنان حامله احتمال مرگ بيشتري را به همراه دارد. اگر شما باردار هستيد و قصد سفر به مناطقي را داريد كه در آنجا احتمال ابتلا به مالاريا وجود دارد، حتما با پزشكتان مشورت كنيد.

مشخص نيست كه آيا هيدروكسي كلروكين از طريق سينه وارد شير مادر مي شود يا مي تواند از اين طريق به نوزاد آسيب برساند. اگر كودك شيرخوار داريد به پزشك خود اطلاع دهيد. استفاده از هيدروكسي كلروكين براي افراد زير 18 سال مورد تائيد نيست.

عوارض چسب بخيه جانبي هيدروكسي كلروكين

اگر نشانه هايي از واكنش هاي آلرژيك در خود احساس كرديد به صورت اضطراري با پزشك خود تماس بگيريد. اين نشانه ها عبارتند از:

• كهير
• دشواري در تنفس
• ورم صورت، لب ها، زبان يا گلو

استفاده از اين دارو به صورت طولاني مدت و در دوزهاي بالا ممكن است باعث آسيب بازگشت ناپذير شبكيه چشم شود. در صورت مشاهده عوارضي چون عدم توانايي تمركز ديد، مشاهده رشته هاي نور در بينايي و تغيير رنگ چشم ها يا ورم آن ها مصرف دارو را قطع كرده و با پزشك خود تماس بگيريد.

در صورت مشاهده هر يك از عوارض زير حتما با پزشك خود تماس بگيريد:

• سردرد و درد قفسه سينه، گيجي بيش از اندازه، غش و تپش يا تند زدن قلب
• ضربان قلب پائين و پالس هاي ضعيف قلبي
• ضعف عضلاني، بي حسي يا مور مور شدن
• قند خون پائين، سردرد، گرسنگي، تعريق، تحريك پذيري، گيجي، حالت تهوع، ضربان قلب بالا و احساس اضطراب و لرزش
• تعداد كم گلبول هاي خون – تب، لرز، گلو درد، ضعف و احساس بيماري، تورم لثه ها، دردهاي دهاني، دردهاي پوستي، افزايش تعداد ضربان قلب، پوست رنگ پريده، راحت كبود شدن، خونريزي غير طبيعي و احساس سبكي سر

عوارض جانبي رايج ممكن است شامل موارد زير باشند:

• سردرد، سرگيجه و احساس صداي زنگ در گوش
• حالت تهوع، استفراغ و درد معده
• كاهش اشتهاء و كاهش وزن
• تغيير خلق و خو، احساس اضطراب يا بي قراري
• جوش يا خارش پوست
• ريزش مو

ليست فوق شامل همه عوارض جانبي نمي شود و ممكن است اين دارو عوارض ديگري نيز داشته باشد. در خصوص ديگر عوارض جانبي مي توانيد با پزشكتان مشورت كنيد.

تداخلات دارويي

چهار ساعت قبل و بعد از استفاده هيدروكسي كلروكين از آنتي اسيد يا كائوپكتيت (كائولين-پكتين) استفاده نكنيد. برخي از آنتي اسيدها جذب هيدروكسي كلروكين را براي بدن شما مشكل مي كنند.

اين دارو مي تواند باعث مشكلات جدي كبد و قلب شود، خصوصاً زماني كه برخي از درمان سوختگي با آب جوش داروها هم زمان با آن استفاده مي شوند. شامل:

• ديگر داروهاي درمان مالاريا
• داروهاي آنتي بيوتيك يا ضد قارچ
• داروهاي ضد ويروسي براي درمان هپاتيت يا اچ آي وي/ ايدز
• داروهاي ضد افسردگي يا داروهاي ضد روان پريشي
• قرص هاي ضد بارداري يا درمان هاي جايگزيني هورموني
• داروهاي سرطان
• داروهاي كاهش دهنده كلسترول
• داروهاي فشار خون و قلب
• داروهاي مسكن يا براي درمان آرتروز (مانند آسپرين، تيلنول؛ ادويل و آليو)
• داروهاي تشنج
• داروهاي كاهش دهنده اسيد معده
• داروهاي درمان سل

اين ليست ممكن است كامل نباشد. داروهاي فراواني با هيدروكسي كلروكين تداخل دارند. به اين ليست مي تواند داروهاي داراي نسخه يا بدون نسخه، ويتامين ها و داروهاي گياهي ديگري نيز اضافه شود. لزوماً تمام موارد اختلال دارويي در اين راهنما آورده نشده است. داروهايي كه مصرف مي كنيد را با پزشك تان در ميان بگذاريد و در زمان مصرف هيدروكسي كلروكين اتمام يا آغاز دارويي جديد را حتماٌ به پزشك تان اطلاع دهيد. ليست كاملي از داروهاي مصرفي خود را براي هركسي كه شما را درمان مي كنيد تهيه كنيد.

دوز هيدروكسي كلروكين

حتماً مطابق با برچسب تجويز دارو را مصرف كنيد. به هيچ وجه اين دارو را به ميزان كمتر يا بيشتر مصرف نكنيد و بيشتر از مدت زماني كه دكتر مصرف آن را تجويز كرده از آن استفاده نكنيد. اين دارو  در برخي اوقات براي هفته‌ اي يك بار مصرف تجويز مي شود. در صورتي كه دارو براي شما به صورت هفتگي تجويز شده است، يك روز خاص در هفته را براي مصرف انتخاب كنيد.

هيدروكسي كلروكين را با يك وعده غذايي يا يك ليوان شير مصرف كنيد.

براي جلوگيري از مالاريا:

مصرف دارو را دو هفته پيش سفر به منطقه اي كه احتمال وجود مالاريا در آن وجود دارد، آغاز كنيد. مصرف دارو را به صورت منظم در زمان حضورتان در منطقه ادامه دهيد و تا پس از 8 هفته، مصرف را ادامه دهيد.

براي درمان مالاريا:

دكتر شما ممكن است يك دوز خاص را از ابتداي درمان براي شما تعيين كند يا ابتداي درمان را با دوز بالا آغاز كرده و در دو روز آخر درمان دوز را پايين بياورد. حتماً مطابق دستور پزشك عمل نماييد.

براي درمان مالاريا حتماً درمان با اين دارو را در مدت زمان تجويز شده ادامه دهيد. ممكن است علائم بيماري پيش از درمان صد در صدي آن از بين بروند.

از قيمت پماد زخم بستر لباس هاي محافظ، داروهاي بازدارنده حشرات در اطراف تخت خود استفاده نماييد تا از گزش حشرات و ابتلا به مالاريا جلوگيري نماييد.

به محض اينكه در معرض گزش حشره مالاريا قرار گرفتيد با دكتر تماس بگيريد. در زمان ماندن در منطقه اي كه خطر وجود مالريا در آنجا وجود دارد، در صورت مشاهده علائمي چون تب و ديگر علائم بيماري حتماً به پزشك مراجعه كنيد.

هيچ دارويي براي درمان يا جلوگيري از مالاريا به صورت 100% وجود ندارد. براي گرفتن نتايج بهتر، مطابق با تجويز دارو را مصرف نمائيد. اگر در زمان درمان دچار تب، اسهال يا استفراغ شديد حتماً به دكتر خود اطلاع دهيد.

هيدروكسي كلروكين براي درمان لوپوس يا آرتروز، به صورت روزانه براي چند هفته يا ماه تجويز مي شود. براي گرفتن نتايج بهتر، دارو را مطابق تجويز مصرف نماييد. در صورت عدم بهبود علائم بيماري پس از 6 ماه درمان، حتما پزشك خود را در جريان بگذاريد.

در زمان استفاده از هيدروكسي كلروكين، ممكن است چندين مرحله نياز به آزمايش خون و بينايي سنجي داشته باشيد.

دارو را در دماي اتاق و دور از رطوبت، گرما و نور قرار دهيد.

هيدوركسي كلروكين در استفاده دوزهاي بالا و خصوصا براي كودكان مي تواند كشنده باشد. اوردوز هيدروكسي كلروكين بايد سريعاً درمان شود. ممكن است از شما خواسته شود به اجبار استفراغ كنيد (در خانه و پيش از مراجعه به اتاق اورژانس). از مركز كنترل سموم در خصوص روش وادار كردن خود براي استفراغ در موارد اوردوز مشورت بگيريد.

علائم اوردوز مي تواند شامل خواب آلودگي، تغيير در ديد، ضربان قلب پائين، درد در قفسه سينه، گيجي بيش از حد و تشنج يا سختي در تنفس باشد.

در صورت فراموشي يك مرحله از مصرف چه بايد كرد؟

در صورت فراموشي مصرف، به محض يادآوري دوز تجويز شده را مصرف نماييد. اگر تقريباً زمان مصرف دوز بعدي فرا رسيده است، از مصرف دوز فراموش شده امنتاع ورزيد. براي جبران دوز فراموش شده به هيچ عنوان دوز دارو را بالا نبريد.

دارو بايد كجا نگهداري شود؟

دارو را دور از دسترس كودكان قرار دهيد. در كودكان حتي دوزهاي پايين ممكن است باعث اوردوز شود. در درماي اتاق نگهداري كنيد (بين 15 تا 30 درجه سانتيگراد). پس از پايان تاريخ انقضاي دارو، باقي مانده را حتماٌ دور بريزيد.

در زمان مصرف دارو چه مواردي پزشكي كودكان را بايد زير نظر گرفت؟

اگر بيماري شما پس از مصرف دارو رو به بهبود نرفت يا وضع آن بدتر شد، به پزشك يا متخصص درماني خود اطلاع دهيد.

از مصرف آنتي اسيدها 4 ساعت قبل و بعد از مصرف اين دارو امتناع كنيد. لازم است در صورت تجويز مصرف هر دو قرص، بين استفاده از آنها حتماً 4 ساعت فاصله بياندازيد.

در صورت هرگونه تغيير در بينايي، دكتر خود را در جريان بگذاريد. بينايي و خون شما پيش از درمان و در زمان درمان بايد چندين مرتبه كنترل گردد. اين دارو ممكن است شما را به آفتاب حساس تر نمايد. اگر نمي توانيد از در معرض آفتاب قرار گرفتن در امان بمانيد، حتما از لباس هاي پوشيده و ضد آفتاب استفاده نمائيد. هرگز از چراغ هاي خورشيدي يا اتاقك هاي برنزه استفاده نكنيد.

اطلاعات دارويي در وب سايت دكتر زخم، فقط براي افزايش اطلاعات دارويي شما عزيزان مي باشد. لازم به ذكر است مصرف هر گونه دارويي، بايد زير نظر پزشك انجام شود.