همه چيز در مورد پزشكي

به گزارش : موضوع تامين نيازهاي دارويي بيماران در شرايط تحريم و موانعي كه آمريكا سد راه كشورهايي كه مبادلات دارويي با ايران دارند، ايجاد كرده است، باعث شده وزارت بهداشت بر توليد داخل بيش از پيش تكيه كند و صنعت داروسازي را مجاب نمايد تلاش بيشتري به خرج دهد تا كمبودهاي دارويي، كم رنگ تر شود.

در اين بين، برخي افراد بدون توجه به شرايط حاكم بر كشور، بعضا كارهايي مي كنند كه مي تواند عبور از شرايط حاكم را دشوارتر سازد. اين در حالي است كه، نگاه منفعت طلبانه عده اي سودجو، دشواري هايي براي بيماران و وزارت بهداشت ايجاد مي كند.

محمدباقر ضياء رئيس انجمن داروسازان ايران به محتواي نامه اي كه خطاب به رئيس سازمان غذا و دارو نوشته و رونوشت آن را در اختيار رئيس كل سازمان نظام پزشكي ايران قرار داده است، اشاره كرد و گفت: در شرايط كنوني داروخانه هاي كشور دوران سختي را پشت سر مي گذرانند، زيرا با بحران اسپري اوپسايت نقدينگي مواجه هستند و دليل آن نيز، تاخيرهاي طولاني مدت در پرداخت مطالبات داروخانه هاست.

وي با اشاره به افزايش هزينه ها در ماه هاي اخير و ثابت ماندن حاشيه سود دارو، افزود: متاسفانه داروخانه ها در اين اوضاع و احوال، نه تنها افزايش نداشته بلكه كاهش نيز يافته است. زيرا، هزينه هاي داروخانه ها بالا رفته و همين مسئله سبب شده كه داروخانه ها در شرايط بحراني قرار بگيرند.

ضياء با تاكيد بر اينكه خواستار افزايش حاشيه سود فروش دارو هستيم، تصريح كرد: انتظار داريم حداقل اين حاشيه سود دارو به سطح ميانگين منطقه اي برسد.

رئيس انجمن داروسازان ايران، با اشاره به زنجيره توليد، توزيع و عرضه دارو در داروخانه ها، گفت: اگر نقدينگي داروخانه ها دچار مشكل شود، شرايط از وضعيت كنوني بدتر خواهد شد.

وي با عنوان اين مطلب كه دولت بزرگ ترين خريدار دارو تلقي مي شود، افزود: در حدود ۵۰ درصد داروهاي كشور توسط بخش دولتي خريداري مي شود.

ضياء با اشاره به اينكه داروخانه به عنوان آخرين مكان توزيع دارو محسوب مي شود كه با مردم و بيماران در ارتباط مستقيم قرار دارد، ادامه داد: عرضه دارو در داروخانه ها در شرايط كاملا تعريف شده است و داروخانه نمي تواند تغيير قيمت بدهد يا سود دارو را افزايش دهد.

وي با عنوان اين مطلب كه كارخانه هاي توليد دارو، شركت هاي توزيع و پخش دارو و داروخانه ها در زنجيره دارويي كشور يك خانواده محسوب مي شوند، افزود: ما معتقديم كه اين بحران نبايد فقط به داروخانه منتقل شود.

ضياء با اشاره به اينكه داروخانه هاي كشور از اكثر شركت هاي توزيع و پخش دارو رضايت دارند، گفت: متاسفانه اسميت اند نفيو برخي شركت هاي پخش دارو، بعضي از محصولات دارويي شركت ها را با نگاه نزديك به انحصار عرضه مي كنند و اين انحصار مي تواند مشكلات زيادي به دنبال داشته باشد.

وي، سوق دادن بيمار به مراكز غيرقانوني عرضه دارو را يكي از تبعات انحصار در پخش اقلام دارويي عنوان كرد و افزود: اين انحصار توزيع مي تواند منجر به افزايش قيمت برخي اقلام دارويي شود. در حالي كه ما معتقديم اين انحصار بايد به رقابت همه شركت هاي پخش دارو تبديل شود.

رئيس انجمن داروسازان ايران، توزيع ۸۰ تا ۹۰ درصد اقلام دارويي يك شركت را نادرست دانست و گفت: نبايد چنين شرايطي ايجاد شود كه يك شركت پخش بتواند توزيع يك محصول از يك شركت دارويي را در اختيار بگيرد. زيرا، در چنين شرايطي، انحصار توزيع شكل خواهد گرفت كه اين مسئله با آسيب هايي براي زنجيره دارويي كشور همراه خواهد شد.

ضياء در ادامه با اشاره به نامه اي كه رونوشت آن به رئيس سازمان نظام پزشكي ايران ارسال شده است، افزود: نظام دارويي كشور، نظام ژنريك است و مي بايست نسخه نويسي داروها بر اساس همين نظام دارويي انجام شود. در حالي كه استفاده از نام تجاري دارو در نسخه هايي كه پزشكان براي بيماران تجويز مي كنند، مي تواند شبهاتي به دنبال داشته باشد.

به گفته رئيس انجمن داروسازان ايران، نسخه نويسي بر اساس نام ژنريك دارو، علاوه بر اينكه نوعي حمايت از توليد داخل محسوب مي شود، از ارجاع بيمار به بازارهاي غيررسمي نيز جلوگيري خواهد كرد.

ضياء تاكيد كرد: ما از جامعه پزشكي انتظار داريم در هنگام نسخه نويسي، به نام تجاري دارو توجه نداشته باشند و نام ژنريك دارو را بنويسند تا بيمار هنگام مراجعه به داروخانه دچار شبهه نشود كه قرار است داروي مشابه دارويي كه پزشك براي او تجويز كرده است، تهيه كند.

گاز عسل

كيانوش جهانپور سخنگوي سازمان غذا و دارو، اقدام رئيس انجمن داروسازان ايران براي استفاده از عنوان ژنريك دارو در نسخه هاي بيماران را قابل تقدير دانست و گفت: نظام دارويي كشور، نظام ژنريك است و از همين رو، تجويز دارو بر اساس نام تجاري، مي تواند با شبهاتي همراه باشد.

وي با تاييد اين موضوع كه استفاده از نام تجاري دارو در نسخه بيماران مي تواند مشكلاتي به همراه داشته باشد، افزود: به نظر مي رسد كه نوشتن نام ژنريك دارو در نسخه ها، مي تواند بيماران را از سردرگمي خارج كند كه بعضا اصرار دارند همان دارويي كه پزشك براي آنها تجويز كرده است، از داروخانه تهيه كنند. در حالي كه مطلع نيستند داروهاي مشابه با نامهاي تجاري مختلف عرضه مي شوند.

احمد شيباني رئيس سنديكاي صاحبان صنايع داروهاي انساني ايران، اظهارداشت: استفاده از عنوان ژنريك دارو در نسخه بيماران كار خوبي است كه مي تواند از تجاري سازي داروها جلوگيري كند.

وي با اشاره به نگاه تجاري كه در توليد و توزيع دارو حاكم است، افزود: بعضا داروهايي داريم كه مشابه داخلي دارند اما به عنوان برند ژنريك وارد مي شوند.

شيباني، نسخه نويسي بر اساس نام تجاري دارو را غيرقانوني ندانست و در عين حال تاكيد كرد: ما اين عمل را نمي پسنديم و معتقديم كه نامه رئيس انجمن داروسازان، پيشنهاد خوبي است.

به گفته رئيس سنديكاي صاحبان صنايع داروهاي انساني ايران، قيمت غير واقعي داروهاي توليد داخل، حاشيه سود پايين فروش دارو و...، از جمله عواملي است كه باعث بروز چنين اتفاقاتي پيچش بيضه در بازار دارويي كشور مي شود.

شيباني با تاكيد بر اينكه كارخانه هاي توليد دارو، شركت هاي پخش و توزيع دارو، و داروخانه ها، همگي يك خانواده در زنجيره دارويي كشور هستند، افزود: به نظر مي رسد كه حل اين قبيل مشكلات مي بايست با همفكري تشكل ها و اتحاديه هاي دارويي حل و فصل شود و نبايد احساس كنيم در مقابل يكديگر قرار داريم.

رئيس اسبق سازمان غذا و دارو، با عنوان اين مطلب كه بنده داروخانه دارم، گفت: بنده خود را از خانواده داروخانه داران مي دانم و معتقدم كه مي بايست مشكلات خودمان را با همكاري يكديگر حل كنيم.

در شرايط كنوني كه تحريم هاي ناجوانمردانه آمريكا، مانع از مبادله شركت هاي بين المللي دارويي با ايران شده است و وزارت بهداشت، تلاش مي كند از مسيرهاي گوناگون در صدد تامين نيازهاي دارويي كشور باشد، اين قبيل اقدامات انحصاري از سوي برخي شركت هاي توزيع و پخش دارو كه نگاه تجاري دارند، مي تواند آسيب هايي را متوجه سلامت بيماران و زنجيره دارويي كشور نمايد.

ايرج خسرونيا رئيس جامعه پزشكان متخصص داخلي ايران گفت: موضوع استفاده از عنوان ژنريك براي تجويز داروها توسط پزشكان در نسخه بيماران، در سال هاي گذشته با شكست مواجه شد. زيرا، برخي داروخانه ها اصرار داشتند كه داروي مورد نظر خودشان را به بيمار بدهند و دارويي كه موثر و با كيفيت بود، در داروخانه مي ماند.

وي با تاكيد بر اينكه ديدگاه پزشك در تجويز دارو، موثر بودن و با كيفيت بودن دارويي است كه براي بيمار تجويز مي كند، تصريح كرد: شايد يكي دو پزشك هم پيدا شود كه از تجويز دارو با نام تجاري، سودي ببرد. اما، جمع پزشكان ايراني بر اين عقيده اند كه دارويي براي بيمار استفاده شود كه علاوه بر كيفيت، بتواند براي بيمار به لحاظ اقتصادي هم به صرفه باشد.

خسرونيا ادامه داد: بعضي سيكاكر از داروها كيفيت و اثرگذاري لازم را ندارند و پزشك مختار است كه بهترين دارو را براي بيمارش تجويز كند.

مهر