همه چيز در مورد پزشكي

علت هاي تهوع و انواع درمان آن

بررسي جسمي: پوست را از نظر زردي، كبودي و آنژيوم عنكبوتي مشاهده كرده و تورگور پوست را بررسي كنيد. اتساع شكم را بازرسي كنيد. صداهاي روده اي و برويي را سمع كنيد. شكم را از نظر وجود سفتي و سختي، حساسيت و حساسيت برگشتي بررسي كنيد. كبد را لمس و دق كنيد.

علت

1- سياه زخم (گوارشي): علائم و نشانه هاي زودرس شامل: تهوع، استفراغ، بي اشتهايي و تب كه ممكن است به سمت ايجاد درد شكمي، اسهال خوني شديد و استفراغ خوني پيشرفت كند.

2- التهاب آپانديس: اين حالت ممكن است همراه با شروع درد شكمي باشد. ساير يافته ها شامل: سفتي و سختي و حساسيت شكمي، حساسيت شديد پوست نسبت به حس درد، تب، يبوست يا اسهال، افزايش تعداد ضربان قلب ، بي اشتهايي و ناخوشي مي باشد.

3- التهاب كيسه صفرا (حاد): تهوع معمولاً به دنبال درد شديد ربع فوقاني راست شكم ايجاد مي شود كه ممكن است به پشت يا شانه ها (به طور شايعي پس از غذا) منتشر شود. يافته هاي همراه شامل: استفراغ، نفخ، حساسيت، سفتي و سختي و اتساع شكمي، تب همراه با لرز، تعريق مفرط و علامت مورفي مثبت مي باشد.

4- سنگ هاي صفراوي: تهوع همراه با درد شديد ربع فوقاين راست شكم يا درد اپيگاستر وجود دارد. علائم و نشانه هاي ديگر شامل: استفراغ، حساسيت شكمي و گاردينگ، نفخ، آروغ، سوزش اپيگاستر، افزايش تعداد ضربان قلب، بي قراري و با انسداد مجراي مشترك صفراوي زردي، دفع مدفوع سفيد رنگ، تب و لرز و علامت مورفي مثبت مي باشد.

5- سيروز: علائم و نشانه ها شامل: استفراغ، بي اشتهايي، درد شكمي و يبوست يا اسهال رخ مي دهد. همانطور كه بيماري پيشرفت مي كند، زردي و بزرگي كبد ممكن است همراه با اتساع شكمي، آنژيوم عنكبوتي، بوي بد تنفس با منشأ كبدي، بزرگي سياهرگ هاي سطحي شكم و تغييرات ذهني باشد.

6- التهاب ديورتيكول: علائم و نشانه ها شامل: درد كرامپي و متناوب شكمي، يبوست يا اسهال، تب خفيف و در غالب اوقات وجود توده ثابت و قابل لمس مي باشد. ساير يافته ها شامل: بي اشتهايي، مدفوع خوني و نفخ مي باشد.

7- عدم تعادل الكتروليت ها: تهوع، استفراغ همراه با بي نظمي ضربان قلب، لرزش يا تشنج، بي اشتهايي، ناخوشي و ضعف رخ مي دهد.

8- عفونت حاصله از اشرشياكولي: تهوع، اسهال آبكي يا خوني، استفراغ، تب و كرامپ هاي شكمي رخ مي دهد.

9- التهاب معده: ين حالت به ويژه بعد از خوردن الكل، آسپرين، غذاي ادويه زده و تند يا كافئين شايع است. استفراغ، درد اپيگاستر، آروغ و ناخوشي ممكن است رخ دهد.

10- التهاب معده و روده: حالت استفراغ، اسهال و كرامپ هاي شكم رخ مي دهد. تب، ناخوشي، افزايش صداهاي روده اي، درد و حساسيت شكمي و علائم كم آبي و عدم تعادل الكتروليت ها ممكن است رخ دهد.

11- التهاب كبد: تهوع يك نشانه زودرس است. همچنين استفراغ، خستگي، درد عضلاني، درد مفاصل، سردرد، بي اشتهايي، ترس از نور، التهاب حلق، سرفه و تب در مرحله قبل از زردي رخ مي دهد.

12- استفراغ شديد بارداري: استفراغ تا بعد از سه ماهه اول بارداري پايدار مي ماند. ساير علائم و نشانه ها شامل: كاهش وزن، علائم كم آبي، سردرد و دليريوم مي باشد.

13- بيماري التهابي روده: تهوع، استفراغ، درد شكمي و بي اشتهايي ممكن است رخ دهد. اما شايع ترين علامت، اسهال عود كننده همراه با خون، چرك و موكوس است.

14- انسداد روده: استفراغ، يبوست و درد شكمي رخ مي دهد. ساير يافته ها شامل: اتساع و حساسيت شكمي، امواج دودي قابل مشاهده و افزايش صداهاي روده اي (در انسداد نسبي) و كاهش يا فقدان صداهاي روده اي (در انسداد كامل) مي باشد.

15- سندرم روده تحريك پذير: تهوع، سوءهاضمه و اتساع شكمي ممكن است رخ دهد. ساير علائم و نشانه ها شامل: درد و حساسيت در قسمت تحتاني شكم كه با عمل دفع تسكيل پيدا مي كند، ساير علائم شامل: اسهال و يبوست متناوب يا عملكرد طبيعي روده، مواد دفعي كم حجم همراه با موكوس قابل ديد و احساس تخليه ناكامل مي باشد.

16- التهاب لابيرنت: علائم و نشانه ها شامل: استفراغ، همراه با سرگيجه، كاهش پيشرونده شنوايي حركات سريع و غير ارادي چشم و وزوز گوش مي باشد.

17- عدم تحمل لاكتوز: تهوع، اسهال، كرامپ و نفخ بعد از خوردن فرآورده هاي لبني ايجاد مي شود.

18- بيماري منير: حملات ناگهاني، مختصر و عود كننده تهوع، استفراغ، سرگيجه، وزوز گوش، حركات غير ارادي و سريع چشم و در نهايت ناشنوايي رخ مي دهد.

19- اسيدوز متابوليك: استفراغ، بي اشتهايي، اسهال، تنفس كاسمال و كاهش سطح هوشياري ممكن است ايجاد شود.

20- سردرد ميگرني: تهوع و استفراغ ممكن است همراه با ترس از نور، جرقه هاي نور، افزايش حساسيت به سر و صدا، احساس سبكي سر، كاهش نسبي بينايي و احساس ذهني بي حسي و سوزن سوزن شدن لب، صورت و دست ها رخ مي دهد.

21- بيماري حركت: حالت استفراغ ممكن است رخ دهد. اما نشانه اصلي: درد شديد قفسه صدري در زير جناغ است كه ممكن است به بازوي چپ، فك يا گردن انتشار يابد. ساير يافته ها شامل: تنگي نفس، رنگ پريدگي، پوست چسبناك، تعريق فراوان، تغيير در فشار خون و بي نظمي در ضربان قلب مي باشد.

22- التهاب حاد لوزالمعده: تهوع كه معمولاً پيش از استفراغ وجود دارد يك نشانه اوليه است. ساير علائم و نشانه ها شامل: درد شديد در قسمت فوقاني شكم كه ممكن است به پشت منتشر شود، حساسيت و سفتي و سختي شكمي، بي اشتهايي، كاهش صداهاي روده و تب مي باشد.

23- زخم گوارشي: تهوع و استفراغ به دنبال حملات درد سوزشي، سايشي يا درد تيز اپيگاستر در هنگامي كه معده . پانسمان زخم بستر.خالي است يا پس از خوردن الكل، كافئين يا آسپرين ايجاد مي شود .

24- التهاب صفاق: تهوع و استفراغ با درد شكمي حاد همراه مي باشد. ساير يافته ها شامل: تب، لرز، افزايش تعداد ضربان قلب، كاهش يا افزايش صداهاي روده اي، سفتي و سختي و حساسيت شكمي، تعريق فراوان، كاهش فشار خون و تنفس هاي سطحي مي باشد.

25- تخريب عضله مخطط: حالت استفراغ، تب، ناخوشي و ادرار تيره شايع مي باشد. حساسيت، تورم و ضعف عضلات ممكن است ايجاد شود.

26- مسموميت تيروئيد: تهوع و استفراغ ممكن است همراه با اضطراب حاد، عدم تحمل گرما، تعريق فراوان، اسهال، لرزش، افزايش تعداد ضربان قلب و تپش قلب باشد. ساير علائم شامل: بيرون زدگي چشم ها، گالوپ دهليزي يا بطني و بزرگي غده تيروئيد مي باشد.

27- ساير علل: داروها: مصرف داروهاي ضد نئوپلاستيك، مخدرها، فروس سولفات، لوودوپا، مصرف كلريد پتاسيم خوراكي، استروژن ها، سولفات سالازين، آنتي بيوتيك ها، كينيدين، داروهاي بيهوشي، ديگوكسين، افزايش دوز مصرفي تئوفيلين و داروهاي ضد التهاب غير استروئيد مي تواند موجب تهوع شود.

28- پرتو درماني و جراحي: پرتودرماني مي تواند باعث حالت استفراغ شود. اين حالات بعد از عمل شايع است.

درمان تهوع

مراقبت هاي پرستاري: تسهيلاتي فراهم كنيد تا تهوع بيمار تخفيف يابد. مايع، الكتروليت و تعادل اسيد- باز را ارزيابي كنيد. سر بيمار بالا باشد يا بيمار را در وضعيت خوابيده به پهلوي راست يا چپ قرار دهيد. در صورت لزوم لوله بيني- معدي قرار دهيد.

آموزش به بيمار: با بيمار درباره عواملي كه باعث تشديد يا تخفيف اين حالت مي شوند صحبت كنيد.