همه چيز در مورد پزشكي

درد قفسه سينه چه زماني جدي است؟

حمله قلبي از جمله دلايل مرگ و مير در بسياري از كشورها از جمله ايران است. يكي از مهمترين علائم حمله قلبي نيز همين درد قفسه سينه يا آنژين است.

استفاده از واژه "درد قفسه سينه" به دو دليل ابهام برانگيز است: اول اينكه حمله قلبي هميشه همراه با "درد" نيست و دوم اينكه هميشه در "قفسه سينه" رخ نمي‌دهد. به همين دليل، شايد استفاده از واژه آنژين با نام علمي Angina Pectoris مناسب‌تر باشد. البته قرار نيست آموزش لغات بدهيم چرا كه همين درد موجب مرگ‌هاي ميليون‌ها نفر پانسمان phmb در سراسر جهان شده است.

آنژين چه زماني "حمله قلبي" محسوب مي‌شود؟

حال پرسش اين است كه شما چه زماني بايد نگران علائم آنژين باشيد؟ به طور كلي، دو دسته عامل وجود دارد كه مي‌توان بر اساس آن‌ها تصميم‌گيري كرد: جزئيات علائم واقعي و عامل خطر بيمار براي بيماري قلبي. علائم شايع آنژين عبارتند از:

*احساس "فشار، سنگيني يا سفتي" در قفسه سينه. افراد مبتلا اين احساس را اينگونه توصيف مي‌كنند كه «انگار شي سنگيني روي قفسه سينه‌شان وجود دارد و يا اينكه يك بند را محكم دور سينه‌شان بسته باشند.» درد معمولا در ناحيه چپ و پايين قفسه سينه وجود دارد اما در نقاط ديگر نيز مي‌تواند وجود داشته باشد.

*تنگي نفس

*تعريق، حالت تهوع و احساس اضطراب

*انتقال درد قفسه سينه به بازوي چپ، گردن و فك

علائم "حمله قلبي" چيست؟

موارد فوق همان علائم عمومي درد قفسه سينه هستند و وجود تمام آن‌ها عامل نگراني است كه در آن صورت بايد با پزشك مشورت شود. اما برخي از افراد علائم غير معمول ديگري را سوپرازورب p نيز تجربه مي‌كنند كه بيشتر ميان زنان شايع است.

پژوهش انجام شده در ژورنال انجمن پزشكي آمريكا به اين عوامل غير عادي پرداخته است:

*درد در قسمت چپ قفسه سينه نيست: گاهي اوقات پيش مي‌آيد كه درد در قسمت چپ بدن نيست و در سمت راست، مركز و يا حتي بالاي شكم احساس مي‌شود.

*عدم وجود درد: ممكن است برخي هيچ دردي حس نكنند و به جاي آن با مشكل تنگي نفس مواجه شوند. برخي حتي همين تنگي نفس را نيز احساس نمي‌كنند. به عبارتي مي‌توان گفت كه شمار قابل توجهي از افراد اصلا متوجه حمله قلبي نمي‌‎شوند.

*انواع درد: برخي نوعي درد تيز، سوزش يا حتي مشكل عدم گوارش را احساس مي‌كنند.

رابطه مدت زمان آنژين و حمله قلبي

فارغ از احساسات ناشي از درد قفسه سينه، مسئله ديگر بازه زماني درد قفسه سينه است. اگر تنها چند ثانيه درد را در ناحيه قفسه سينه حس مي‌كنيد، پس جاي چندان نگراني نيست. درد ناشي از حمله قلبي حداقل ۵ دقيقه طول مي‌كشد و معمولا بيشتر از ۲۰ تا ۳۰ ممتد طول نمي‌كشد.

دردي كه پس از ورزش سوپرازورب c و فعاليت سخت ظاهر مي‌شود اما پس از كمي استراحت از بين مي‌رود نيز مي‌تواند نشان دهنده تنگي رگ‌هاي خوني باشد كه خون را به قلب مي‌آورند. اين مورد احتمالا به تدريج عامل حمله قلبي باشد اما هميشه هم اينطور نيست. از اين رو، بهتر است علائم را با پزشك معالج خود در ميان بگذاريد.

عامل خطر حمله قلبي

اگر بخواهيم ميزان خطرناك بودن آنژين را تعيين كنيم، بايد به عوامل خطر نگاهي بيندازيم. به عبارت ساده‌تر، اگر يك زن جوان ۲۰ ساله در قفسه سينه خود درد را احساس كند با زماني كه يك زن ۵۰ ساله سيگاري اين درد را احساس مي‌كند، تفاوت بزرگي وجود دارد.

عوامل خطر حمله قلبي شامل موارد زير هستند:

*سن – خطر حمله قلبي براي مردان در سن ۴۰ سالگي و براي زنان در سن ۵۰ سالگي افزايش مي‌يابد. البته بدان معنا نيست كه در سنين پايين‌تر احتمال آن وجود ندارد.

*جنسيت – احتمال حمله قلبي به طور كلي در مردان بيشتر از زنان است.

*مسائل ژنتيكي – اگر يكي از اقوام نزديك شما (والدين يا خواهر و برادر) مبتلا به بيماري سوپرازورب h سرخرگ‌هاي قلبي باشد، بنابراين احتمال ابتلاي شما نيز بيشتر مي‌شود. اين ريسك زماني بيشتر مي‌شود كه آن عضو خانواده مرد زير ۵۵ سال يا زن زير ۶۵ سال باشد!

*سيگار – اغلب فكر مي‌كنيم كه بيشترين ضرر كشيدن سيگار متوجه ريه‌ها است، اما قلب بيشتر از آن ضرر مي‌بيند. بهتر است سيگار را ترك كرده و فعاليت‌هاي سرعتي مانند پياده روي تند را انجام دهيد.

دو بيماري ديابت و پرفشاري خون نيز با افزايش احتمال حمله قلبي در ارتباط هستند. كلسترول بالا، عليرغم پيچيده بودن مسئله، با حمله قلبي مرتبط است.

اگر تعداد بيشتري از اين عوامل خطر را داشته باشيد، احتمال تجربه درد قفسه سينه يا آنژين در شما بيشتر خواهد بود.

چه زماني آنژين، حمله قلبي محسوب نمي‌شود؟

وجود علائم زير نشان مي‌دهد كه از حمله قلبي خبري نيست:

*دردي كه تا چندين ساعت ادامه دارد: درد ناشي از حمله قلبي بلافاصله پس از حمله و يا پس از ۲۰ تا ۳۰ دقيقه از بين مي‌رود.

*دردي كه با فعاليت بيشتر مي‌شود: اگر سينه‌تان جراحي پوست را فشار دهيد و دردي را احساس كنيد، بنابراين آنژين مربوط به ماهيچه‌ها و يا دنده‌ها است.

*اگر فقط يك نقطه از قفسه سينه‌تان درد مي‌كند

*دردي كه همراه با تنفس بيشتر مي‌شود: درد كوچكي كه هنگام دم ظاهر مي‌شود، مي‌تواند با "پلورزي" (التهاب ريه) در ارتباط باشد.

منبع: باشگاه خبرنگاران