همه چيز در مورد پزشكي

به گزارش : اين روز‌ها تعداد بيشتري از افراد در تلاش براي كاهش وزن و بهتر كردن ساختار بدني‌شان زير تيغ جراحي‌هاي لاغري مي‌روند. اما جراحي‌هاي تهاجمي هميشه و طبيعتا خطراتي دارند، و حتي اگر عمل جراحي از جهت هدفي كه مد نظر بوده موفقيت آميز باشد، همچنان عوارض جانبي وجود دارد كه ممكن است بعد‌ها روي بدهد.

در اين مطلب حقايقي را به شما مي‌گوييم كه چرا عمل باي پس معده ممكن است بهترين راه رسيدن شما به هدف نباشد.

عمل جراحي لاغري چيست؟

داشتن اضافه وزن و افزايش ريسك بيماري‌هاي خطرناك، ارتباط مستقيم و تنگاتنگي با هم دارند. در حال حاضر اين بيماري‌ها عامل چيزي حدود ساليانه دو و نيم ميليون مرگ در سراسر دنيا هستند. براي غلبه بر چنين مشكلي، موسسه ملي سلامت (NIH) در دهه ۱۹۹۰ دستورالعمل‌هايي براي جراحي لاغري ارائه داده است. عبارت «جراحي لاغري» به عنوان پوششي براي گروهي از جراحي‌ها تهاجمي به منظور كاهش نرخ چاقي فراگير شده است.

جراحي بارياتريك به جراحي‌هايي گفته مي‌شود كه به منظور كاهش وزن، تغييراتي در دستگاه گوارش فرد ايجاد مي‌شود. اين جراحي معمولا روي افرادي صورت مي‌گيرد كه چاق هيدروتك محسوب مي‌شوند و شاخص توده بدني‌شان حداقل ۴۰ است.

عمل‌هاي لاغري به دو دسته‌ي محدود كننده و سوء جذب تقسيم مي‌شوند:

گاستريك باندينگ يا كارگذاري حلقه‌ي معده، يك عمل محدود كننده است كه شامل برش شكم و گذاشتن حلقه‌اي دور قسمت بالاي معده مي‌شود. با اين كار معده به دو قسمت تقسيم مي‌شود كه قسمت كوچك‌تر كه در بالاي معده كيسه مانند شده ديگر نمي‌تواند غذايي را به درون بكشد. اين شرايط باعث مي‌شود از حجم معده كاسته شده و بنابراين با خوردن مقدار غذاي كمتري احساس سيري كنيد.

اسليو گاستركتومي، يك عمل محدود كننده‌ي ديگر است كه شامل برداشتن بخشي از معده مي‌شود. اين كار نيز باعث كاهش حجم معده شده و با خوردن غذاي كمتري سير خواهيد شد.

مكانيسم سوء جذب به شكل گاستريك باي پس صورت مي‌گيرد. در اين عمل فضاي كيسه مانند كوچكي در بالاي معده ايجاد مي‌شود، سپس روده‌ي كوچك از قسمت زير معده بريده شده و به فضاي كوچك جديد متصل مي‌شود و با ايجاد اين ارتباط شما قسمت باقيمانده‌ي معده‌تان را رد مي‌كنيد و در نتيجه باز هم با خوردن غذاي كمتري سير خواهيد شد.

عوارض جانبي جراحي لاغري چيست؟

هر چند هميشه توصيه مي‌شود كه با رژيم غذايي و ورزش به طور طبيعي وزن كم كنيد، اما خيلي از افراد، جراحي لاغري را انتخاب مي‌كنند. حتما مي‌توانيد حدس بزنيد كه اين جراحي‌ها و مداخلات، بدون عوارض و خطر نيستند.

عمل جراحي لاغري مي‌تواند شما را به موفقيت بزرگي در كاهش وزن برساند، اما عوارض جانبي‌اش هم مي‌تواند پماد مدي هاني خطرناك باشد. ليست عوارض جانبي عمل لاغري، بلند و پيچيده است و خيلي از آن‌ها همچنان در حال كشف شدن هستند! اما عوارضي وجود دارد كه بيشتر از بقيه لازم است درموردشان آگاه باشيد.

۱. سندرم دامپينگ

سندرم دامپينگ يكي از عوارض متداول جراحي لاغري است. وقتي سايز معده كوچك مي‌شود، از قابليت عملكرد آن نيز كاسته مي‌شود. يعني مقداري غذاي گوارش نشده وارد بخش بعدي سيستم گوارش كه روده‌ي كوچك است مي‌شود. اين اتفاق به اين دليل مي‌افتد كه معده، غذا را خيلي فوري بدون اينكه وقت كافي براي گوارش آن داشته باشد به روده‌ي كوچك مي‌فرستد.

هر چند توضيح علمي اين حالت پيچيده است، اما خوب است بدانيد روده‌ي كوچك خيلي زود باز مي‌شود و تغييراتي كه در فشار به وجود آمده، غذاي گوارش نشده را وارد آن مي‌كند. اين اتفاق مي‌تواند در عرض مدت كوتاهي (۱۵ دقيقه) بعد از خوردن غذا روي بدهد. اگر چنين اتفاقي بيفتد، شما احساس تهوع، سرگيجه و ضعف خواهيد داشت. تورم روده‌ي كوچك و روده‌ي بزرگ نيز مي‌تواند منجر به درد‌هاي شكمي و كاهش حجم خون شود. همچنين ممكن است دچار علائمي از اسهال اسموتيك شويد. اسهال اسموتيك نوعي اسهال شديد است كه آب بدن به داخل روده كشيده شده و باعث اسهال مي‌شود.

۲. هايپو گليسمي

يكي از عوارض جانبي سندرم دامپينگ، هايپو گليسمي تغذيه‌اي يا قند خون پايين است. به اين دليل كه غذا فورا از معده تخليه مي‌شود، لوزالمعده نيز مقدار زيادي انسولين در خون ترشح مي‌كند؛ يعني خيلي بيشتر از پانسمان نقره هارتمن مقدار لازم. اين عارضه‌ي جدي از عمل جراحي لاغري، به سختي برطرف مي‌شود. براي حفظ يكنواختي قند خون بايد كربوهيدرات‌هاي پيچيده و مقدار زيادي پروتئين بخوريد. اما مشكل اينجاست كه اين نوع غذا‌ها مي‌توانند احساس ناراحتي ايجاد كنند و بخاطر حجم‌شان فقط مقدار كمي از آن‌ها مي‌توانيد بخوريد.

هايپو گليسمي مي‌تواند موجب تعريق، احساس آشفتگي، سرگيجه و اختلال در تفكر شود.

۳. افتادگي پوست

كاهش وزن فوري هرگز بدون عارضه نيست. وقتي شما از طريق تغذيه، ورزش و چربي سوز‌هاي مغذي وزن كم مي‌كنيد، كاهش وزن تدريجي داريد و به بدن‌تان فرصت كافي براي سازگاري مي‌دهيد. اما در كاهش وزن‌هاي فوري مانند عمل لاغري، شما زمان كافي براي تطبيق دادن بدن‌تان نداريد. هر چند خود ِ عمل موجب از دست دادن چربي مي‌شود، اما نمي‌تواند به سفت شدن و جمع شدن پوست كمكي بكند؛ بنابراين موجب افتادگي و چين خوردگي پوست در ناحيه‌ي شكم و اطراف آن، سينه، باسن و پا‌ها خواهد شد.

براي همين خيلي از افراد بعد از عمل لاغري به جراحي‌هاي زيبايي نياز پيدا مي‌كنند كه ممكن است گاهي به ۵ جراحي نياز باشد تا مشكل افتادگي پوست برطرف شود.

۴. سنگ كيسه صفرا

يكي از درناك‌ترين عوارض جانبي جراحي لاغري، تشكيل سنگ كيسه صفراست. اين سنگ‌ها يا توده‌ها يا در كيسه صفرا و يا در مجراي صفراوي تشكيل مي‌شوند. اين اتفاق معمولا در افراد چاق مكررا روي مي‌دهد و مي‌تواند منجر به كلسترول بالا در خون شود. كاهش وزن فوري شما را در معرض بيماري پوستي ابتلا به سنگ كيسه صفرا قرار مي‌دهد و تقريبا يك سوم تمام آن‌هايي كه عمل لاغري انجام داده‌اند دچار اين عارضه مي‌شوند. هر چند اين مشكل به مرور زمان خود به خود برطرف خواهد شد، اما در برخي از موارد ممكن است نياز به كولستكتومي براي برداشتن كيسه صفرا باشد. علائم اين بيماري شامل درد در ناحيه‌ي بالاي شكم و درد در شانه‌ي سمت راست مي‌شود.

۵. كمبود مواد مغذي

جراحي سوء جذب مانند باي پس معده مي‌تواند موجب كمبود مواد مغذي شود. زيرا مقدار غذا و كالري كه بدن مي‌تواند جذب كند محدود است. براي همين به افرادي كه تحت عمل لاغري قرار مي‌گيرند اكيدا توصيه مي‌شود كه تا حد ممكن غذا‌هاي مغذي در رژيم غذايي خود داشته باشند. مصرف مولتي ويتامين هم لازم است.

عدم تحمل غذا نيز مي‌تواند در درصد كمي از افرادي كه عمل لاغري انجام داده‌اند روي بدهد. علائم اين بيماري مي‌تواند سال‌ها بعد از عمل بروز كند و شامل نفخ، احساس ناراحتي در شكم، ميگرن و احساس ضعف و خستگي مي‌شود.

۶. عدم موفقيت بعد از عمل

عمل‌هاي جراحي تهاجمي مانند جراحي‌هاي لاغري به خودي خود ريسك دارند. هر چند ميزان مرگ و مير در عرض يك سال بعد از عمل تنها يك تا شش درصد در هر ۵ سال است، اما باز هم مشكلاتي مي‌تواند بوجود بيايد.

لغزش حلقه براي يك نفر از هر ۵۰ نفر روي مي‌دهد و زماني است كه حلقه‌ي تنظيم شده‌ي معده از جاي خود لغزيده و متعاقبا فضاي باقي مانده‌ي معده را بزرگ‌تر از آنچه بايد باشد مي‌كند. در چنين حالتي دچار ريفلاكس و استفراغ خريد پانسمان تندروت مي‌شويد و ممكن است براي جاگذاري مجدد نياز به عمل داشته باشيد.

پارگي فضاي كوچك ايجاد شده مشكل رايجي است كه بعد از عمل جراحي لاغري و معمولا در كيسه‌هايي كه عمودي ايجاد شده‌اند روي مي‌دهد. پارگي كيسه مي‌تواند موجب افزايش وزن دوباره و زخم در كناره‌ي معده شود.

منبع: برترين ها