همه چيز در مورد پزشكي

در مورد قرص دميترون چه مي دانيد؟ آيا شما آن را با اندانسترون مي شناسيد؟ از عوارض اين دارو با خبر هستيد؟ آيا مي دانيد كه اين دارو حتما بايد با تجويز پزشك و زير نظر ايشان مصرف گردد؟ چون مي تواند عوارض شديد و خطرناكي مثل سندروم سروتونين ايجاد كند. براي كاهش عوارض آن بايد بهترين دوز مصرف نسبت به سن و شرايط بيماري شما تجويز گردد. در اين بخش از داروهاي دكتر سلام در مورد علل مصرف، تداخلات دارويي، عوارض، نحوه مصرف اين دارو، نكاتي كه بايد حين مصرف آن رعايت كنيد و مراقبت هاي تخصصي – پرستاري صحبت خواهيم كرد.

قرص دميترون چيست؟

يكي از داروهايي كه براي پيشگيري از حالت تهوع و استفراغ مورد استفاده قرار مي گيرد، دميترون (Demitron) مي باشد. البته تهوعي كه ناشي از موارد زير باشد:

• شيمي درماني سرطان
• بارداري
• درمان با اشعه
• پس از عمل جراحي

نام ديگر اين دارو، اندانسترون مي باشد كه عملكرد آن دسته از مواد شيميايي موجود در بدن كه مي توانند حالت تهوع و استفراغ ايجاد كنند را بلوكه مي كند و از نظر نوع عملكرد، جزء رده دارويي آنتاگونيست گيرنده سروتونين است. اين دارو در بعضي از بيماران به تنهايي باعث كاهش حالت تهوع مي شود ولي در بعضي ديگر، حتما بايد با داروهاي ديگر تجويز گردد. به ياد داشته باشيد كه اين دارو حتما بايد توسط پزشك متخصص، تجويز گردد. بنابراين از مصرف خودسرانه پرهيز كنيد.

نام هاي ديگر دميترون

• Zofran
• Zofran ODT
• Zuplenz
• ondansetron

اشكال دارويي

• قرص روكش دار (4 ميلي گرمي)
• شربت خوراكي 4 ( ميلي گرم در 5 سي سي)
• آمپول 2 ميلي گرم ( در 2 سي سي و 4 سي سي)
• ويال

دوز مصرفي قرص دميترون

دوز مصرفي دارو به موارد زير بستگي دارد:

• سن
• شرايط درماني
• شدت بيماري
• ديگر شرايط پزشكي موجود
• ميزان واكنش بدن به دوز مصرفي نوبت اول

دوز مصرفي توسط پزشك معالج تعيين مي شود ولي دوز معمولي و شايع آن به شرح زير مي باشد:

مصرف به منظور پيشگيري از تهوع و استفراغ ناشي از شيمي درماني

دوز بزرگسالان (سنين 18-64 سال)

شيمي درماني با احتمال زياد بروز تهوع:يك دوز 24 ميلي گرمي – 30 دقيقه قبل از شروع درمان

شيمي درماني با احتمال كم بروز تهوع: 8 ميلي گرم – 30 دقيقه قبل از شيمي درماني – هشت ساعت بعد، مي توانيد 8 ميلي گرم ديگر مصرف كنيد. براي 1-2 روز پس از شيمي درماني، مي توانيد 8 ميلي گرم دو بار در روز مصرف كنيد.

دوز پماد زخم بستر كودكان (سنين 12 تا 17 سال)

شيمي درماني با احتمال كم بروز تهوع: 8 ميلي گرم – 30 دقيقه قبل از شيمي درماني – چهار و هشت ساعت بعد از اولين دوز، مي توانيد به كودك 8 ميلي گرم ديگر بدهيد. براي 1-2 روز پس از شيمي درماني، آنها مي توانند 8 ميلي گرم سه بار در روز مصرف كنند.

دوز كودكان (سنين 4 تا 11 سال)

شيمي درماني با احتمال كم بروز تهوع : 4 ميلي گرم به مدت 30 دقيقه قبل از شيمي درماني –  چهار و هشت ساعت بعد از اولين دوز، كودك شما مي تواند 4 ميليگرم ديگر مصرف كند. براي 1-2 روز پس از شيمي درماني، مي توانيد به كودك 4 ميلي گرم 3 بار در روز بدهيد.

دوز كودكان زير 4 سال

تأييد نشده است كه اين دارو براي استفاده در كودكان زير 4 سال ايمن و موثر است. اين دارو نبايد در كودكان اين محدوده سني استفاده شود.

دوز در كهنسالان (65 سال و بالاتر)

كليه هاي سالخوردگان ممكن است كار نكنند و يا عملكرد خوبي نداشته باشند. اين باعث مي شود بدن شما به آرامي دارو را پردازش كند. در نتيجه، مقدار بالاتري از دارو در مدت زمان طولاني در بدن شان باقي مي ماند. اين خطر عوارض جانبي دارو را افزايش مي دهد.بنابراين پزشك ممكن است دوز پايين تري را برايتان تجويز كنيد.

دوز مصرف اين دارو در  پيشگيري از تهوع و استفراغ ناشي از پرتودرماني

دوز بزرگسالان (سنين 18-64 سال)

دوز معمولي: 8 ميليگرم – 1 تا 2 ساعت قبل از انجام تابش، و سپس 8 ميلي گرم دوز هر 8 ساعت پس از زمان مصرف اولين دوز. ادامه 1 تا 2 روز پس از اتمام پرتو درماني مصرف شود. اين دوز ممكن است بسته به نوع اشعه اي كه دريافت مي كنيد متفاوت باشد.

در افراد زير 17 ساله:

اين دارو بهتر است براي پيشگيري از حالت تهوع ناشي از پرتو درماني در اين سنين مصرف نشود.

*** در كودكان و سالخوردگان مثل دوز مصرفي در پيشگيري از تهوع ناشي از شيمي درماني

مصرف پيشگيري از تهوع و استفراغ ناشي از جراحي

دوز بزرگسالان (سنين 18-64 سال)

دوز معمولي: 16 ميلي گرم قبل از بيهوشي براي انجام جراحي

در افراد زير 17 ساله:

اين دارو بهتر است براي پيشگيري از حالت تهوع ناشي از پرتو درماني در اين سنين مصرف نشود.

*** در سالخوردگان مثل دوز مصرفي در پيشگيري از تهوع ناشي از شيمي درماني

دوز مصرفي قرص دميترون در بيماران مبتلا به مشكلات كبدي

حداكثر دوزي كه براي اين عزيزان توصيه شده است، نبايد از 8 ميلي گرم در 24 ساعت تجاوز كند.

نحوه پماد آلفا براي آفتاب سوختگي مصرف اين دارو

اگر اين دارو را ناشتا بخوريد، تاثير بهتري از آن مي بينيد. به دليل خالي بودن معده، دچار حالت تهوع كمتري پس از خوردن دميترون خواهيد شد.

اين دارو را اصلا نبايد بجويد يا قورت دهيد بلكه بايد روي زبان خود نگه داريد تا حل شود سپس به همراه بزاق دهانتان قورت دهيد.

اگر براي كاهش حالت تهوع شيمي درماني ميل مي كنيد، 30 دقيقه قبل از رفتن به شيمي درماني بخوريد ولي براي كاهش حالت تهوع تابش درماني يا درمان با اشعه، 1 الي 2 ساعت قبل بايد مصرف كنيد و براي جراحي، حدود 1 ساعت قبل.

شايان ذكر است كه  اين دارو حتما بايد زير نظر پزشكتان مصرف شود. ممكن است پزشك شما اين اجازه را به شما ندهد كه مصرف كننده اين دارو قبل از درمان هاي خود باشيد.

نتايج مصرف قرص دميترون

• جذب دارو در حالت آمپول و مصرف خوراكي با هم فرق دارد ولي بعد از 2 ساعت، به نهايت ميزان جذب خود مي رسد.
• پيوند به پروتيئن پلاسما تا 73 درصد
• 5 درصد دوز مصرفي، از طريق ادرار دفع مي شود.

عوارض جانبي اين دارو

پس از مصرف اين دارو، ممكن است شاهد عوارض و اثرات جانبي زير باشيد:

• بثورات جلدي و مشكلات پوستي مثل ريختن كهير در جاهاي مختلف بدن
• تب و لرز
• لرزش دست و پا
• توهم زدن
• ايجاد آشفتگي
• مشكلات تنفسي و تورم صورت بخصوص در گلو، زبان و لب ها
• اسهال، يبوست و درد شكم
• درد عضلات
• سردرد
• خواب آلودگي
• احساس خستگي
• ضعف
• سرگيجه
• آرامش غيرطبيعي و بيش از حد
• درد استخوان ها
• تپش قلب
• يرقان يا زردي پوست و چشم
• تاري ديد و يا از دست دادن بينايي (كه از چند دقيقه تا چند ساعت طول مي كشد)

مصرف قرص دميترون براي كاهش تهوع بارداري

هيچ عارضه اي براي مصرف اين دارو بر جنين، ثبت نشده است. اما مصرف اين دارو در اين دوران بايد زير نظر پزشكتان صورت گيرد.

مصرف در دوران شيردهي

هنوز تحقيقاتي براي نشان دادن اينكه اين دارو به شير مادر نفوذ مي كند، انجام نشده است. بنابراين حتما به پزشك خود اطلاع دهيد اگر در دوران شيردهي به سر مي بريد.

مصرف اين دارو در كودكان

كودكان زير 4 سال هرگز نبايد اين دارو را مصرف كنند.

چه پماد آلفا براي جوش كساني نبايد از اين دارو استفاده كنند؟

افرادي كه يكي از شرايط زير را دارند، نبايد اين دارو را مصرف كنند:

• مصرف كنندگان داروي آپومورفين
• حساسيت دارويي مخصوصا داشتن حساسيت دارويي به داروهاي پالونوسترون (palonosetron)، دولاسترون (dolasetron)، گرانيسترون (granisetron)
• مبتلايان به بيماري هاي كبدي
• پايين و بالا بودن سطح پتاسيم و منيزيم خون
• داشتن ضربان قلب پايين
• مبتلايان به نارسايي قلبي
• وجود انسداد در دستگاه گوارش
• افرادي كه در سابقه پزشكي خود يا خانواده شان، سندرم طولاني QT، دارند

چه كساني بايد در مصرف اين دارو احتياط كنند؟

• افرادي كه به بيماري هاي كبدي يا سندرم كيوتي دچار هستند، حتما پزشك خود را از وجود اين بيماري ها مطلع كنند.

تداخلات دارويي قرص دميترون

• آنتي بيوتيك‌ ها
• داروهاي ضد افسردگي و ميگرن (مصرف قرص دميترون با اين داروها، ممكن است باعث بروز سندروم سروتونين گردد)
• داروهاي ضد ويروس
• داروهاي درمان سرطان
• داروهاي درمان مالاريا
• داروهاي درمان ايدز

انواع داروي اندانسترون موجود در ايران

• آمپول اندانسترون -اكسير 8 ميلي گرم / 4 ميلي ليتر
• آمپول 4 ميلي گرم / 2 ميلي ليتر
• قرص 4 ميلي گرم
• قرص اندانمكس 4 ميلي گرم
• آمپول اندانسترون نورمون 4 ميلي گرم / 2 ميلي ليتر
• محلول خوراكي اندامين 4 ميلي گرم / 5 ميلي ليتر 60 ميلي ليتر
• قرص اندامين 4 ميلي گرم
• آمپول اندانسترون -اكسير 4 ميلي گرم / 2 ميلي ليتر
• آمپول اندانسترون البرز 8ميلي گرم / 4 ميلي ليتر
• آمپول اندانسترون البرز 4 ميلي گرم / 2ميلي ليتر
• آمپول اندانسترون البرز 4ميلي گرم / 5 ميلي ليتر
• آمپول امي ستاپ 2 ميلي گرم / ميلي ليتر 4 ميلي ليتر
• محلول خوراكي 4 ميلي گرم / 5 ميلي ليتر
• قرص اندانسترون راموفارمين 4 ميلي گرم

نكاتي حين مصرف قرص دميترون

• دستورالعمل هايي كه درون برگه داخل جعبه نوشته شده اند را با دقت بخوانيد
• بيشتر از دوز تجويز شده مصرف نكنيد
• هم مي توانيد اين دارو را با غذا مصرف كنيد و هم با معده خالي
• داروي خود را با يك ليوان آب كامل بخوريد تا از عوارض احتمالي كاسته شود
• قبل از انجام جراحي، شيمي درماني و يا درمان با اشعه، حتما دوز اول را مصرف كنيد
• اثر اين دارو تا يك الي دو روز بعد هم باقي مي ماند
• بهتر است اين دارو به طور منظم و در يك ساعت مشخص ميل كنيد
• اين دارو باعث مختل شدن حواس مي شود، بنابراين از انجام كارهايي كه به هوشياري بالا نياز دارد، مثل رانندگي كردن خودداري كنيد.
• قبل از انجام هر گونه آزمايشي، اين دارو را مصرف نكنيد زيرا احتمال افزايش غلظت هاي سرمي ALT  و AST در اثر عملكرد اين دارو وجود دارد.

نحوه پانسمان زخم نگهداري از اين دارو

• در دماي زير 30 درجه محافظت شود
• دارو نبايد يخ زده شود
• از دسترس كودكان دور نگه داشته شود
• دارويي كه انقضا شده است را مصرف نكنيد
• اگر شاهد تغيير رنگ آمپول دميترون بوديد، يا رسوباتي در آن مشاهده كرديد، آن را دور انداخته و مصرف نكنيد.

مراقبت هاي تخصصي و پرستاري در مورد آمپول دميترون

• فرم رقيق شده آمپول را در طي 2 الي 5 دقيقه تزريق كنيد.
• اخطار در مصرف اين دارو به بيماران مبتلا به فنيل كتونوري
• پس از رقيق كردن اين دارو تنها تا 48 ساعت، در دماي اتاق پايدار باقي مي ماند.
• قبل از اينكه در بيماراني كه جراحي شكمي داشتند، مصرف شود، از نظر انسداد روده اي، بررسي هاي لازم انجام گيرد.

سوالات متداول

آيا مي توانم اين دارو را براي تهوع / استفراغ / آنفولانزاي معده / مسموميت غذايي / اسهال / درد مصرف كنم؟

در صورت تجويز پزشك، اين دارو مي تواند براي حالت تهوع، استفراغ مصرف شود. اما براي درمان مسموميت غذايي، درد و يا آنفولانزاي معده استفاده نمي شود.

آيا اين دارو باعث خواب آلودگي مي شود؟

اين دارو ممكن است باعث خواب آلودگي / سرگيجه شود. اگر چنين نشانه هايي را متوجه شويد، لطفا با دكتر خود مشورت كنيد.

آيا اين دارو حاوي استامينوفن / آسپرين / پني سيلين مي باشد؟

اين دارو به تنهايي يك تركيب شيميايي است و شامل استامينوفن، آسپرين يا پني سيلين نمي شود.

آيا مي توانم اين دارو را با امپرازول مصرف كنم؟

اين دارو يك داروي ضد عفوني است كه به كاهش تهوع و استفراغ كمك مي كند. هنگام مصرف امپرازول با اين دارو هيچ اثري مضر ديده نميشود. بنابراين، اين دو دارو را مي توان با هم مصرف كرد.

منبع: دكتر سلام

بيشتر بدانيد:

• لوراتادين ( Loratadine ) چيست؟ عوارض + نحوه مصرف
• سيپروهپتادين ( Cyproheptadine ) + عوارض و نحوه مصرف
• گاباپنتين چيست؟ بررسي عوارض و نحوه مصرف 
• آمي تريپتيلين + كلرديازپوكسايد ؛ عوارض و نحوه مصرف