همه چيز در مورد پزشكي

چه دلايلي باعث افزايش مايع آمنيوتيك مي شود؟ آيا مي دانيد پلي هيدرآمنيوس  چيست؟ پلي هيدرآمنيوس چه عوارضي دارد؟ پلي هيدرآمنيوس (hydramnios)، به مقدار بيش از اندازه مايع آمنيوتيك كه اطراف جنين در رحم را احاطه كرده، اشاره دارد. اگر اين مايع درون رحم زياد شود چه خطراتي مي تواند براي مادر و جنين بوجود آورد؟ ما در اين مقاله از بخش زنان و زايمان دكتر سلام، مي خواهيم به بررسي علائم، عوارض و پيشگيري از افزايش مايع آمنيوتيك بپردازيم. با ما همراه باشيد تا در اين مورد بيشتر بدانيد.

افزايش مايع آمنيوتيك يا پلي هيدرآمنيوس چيست؟

مقدار مايع آمنيوتيك تا هفته 36 بارداري، تا حدود يك چهارم حجم رحم، افزايش مي يابد. پس از گذشت اين زمان، مقدار مايع آمنيوتيك كاهش پيدا مي كند. در اين مقاله، به علائم و نشانه هاي بيش از اندازه مايع آمنيوتيك نگاهي مي اندازيم. همچنين علل احتمالي و خطرات آن را براي مادر و كودك مورد بررسي قرار مي دهيم.

با جمع شدن بيش از اندازه مايع آمنيوتيك در اطراف جنين در داخل رحم، زنان عارضه پلي هيدرآمنيوس (تجمع بيش از حد مايع آمنيوتيك در كيسه آمنيوتيك) را تجربه مي كنند. اين مايع اضافي، در طول دوران بارداري و هنگام زايمان، خطر عوارض را افزايش مي دهد. در نتيجه، پزشكان معمولا سطح مايع آمنيوتيك را تا زمان زايمان، تحت كنترل قرار مي دهند.

كليه هاي جنين مايع آمنيوتيك را توليد مي كنند كه توسط ادرار جنين، وارد رحم مي شود. سپس جنين، مايع آمنيوتيك را مي بلعد و آنرا با حركات تنفسي دوباره جذب مي كند. عمل بلع به حفظ تعادل مقدار مايع آمنيوتيك در رحم كمك مي كند.

اين فرآيند باعث حفظ تعادل مداوم بين توليد و جذب مايع آمنيوتيك مي شود. بروز يك اختلال بر تعادل اين مايع، عوارضي را بر روي مادر و جنين به وجود مي آورد.

علائم اعصاب و نشانه هاي افزايش مايع آمنيوتيك

افزايش مقدار مايع آمنيوتيك، اغلب بدون علامت و نشانه است اما در صورت بروز علائم، موارد زير اتفاق مي افتد كه عبارتند از مشكل تنفسي، انقباضات زود هنگام رحم و در شراط شديد تر، باعث درد در شكم مي شود.

رحم بزرگتر از سن جنين، حاكي از مقدار بيش از اندازه مايع آمنيوتيك در داخل رحم مي باشد و در اين حالت است كه معمولا زن باردار، متوجه بزرگ شدن سريع شكم خود مي شود.

علل پلي هيدرآمنيوس

افزايش مقدار مايع آمنيوتيك به دلايل مختلفي مي تواند اتفاق بيفتد، از جمله:

• حاملگي هاي چند قلو، زناني كه دو يا بيشتر از دو جنين در رحم خود دارند.
• ديابت مادر كه پزشكان به عنوان ديابت حاملگي از آن ياد مي كنند.
• جنين در بلع مايع آمنيوتيك مشكل دارد.
• افزايش ميزان ادرار جنين.
• ناهنجاري هاي مادرزادي، مانند انسداد دستگاه گوارشي و مجاري ادراري جنين، يا رشد غيرطبيعي مغز و نخاع.
• مشكلات مربوط به ساختار ژنتيكي جنين، ريه ها و يا سيستم عصبي.
• بروز يك عفونت در جنين.
• كم خوني يا كمبود گلبول قرمز خون در جنين.

گاهي اوقات، پزشك ممكن است هيچ دليلي براي افزايش مايع آمنيوتيك، پيدا نكند. در اين گونه موارد، پزشكان علت را پديده اي ايديوپاتيك (به وجود آمدن خود به خودي بيماري و يا به دلايل ناشناخته) عنوان مي كنند.

خطرات و عوارض

تحقيقاتي كه در رابطه با افزايش ميزان مايع آمنيوتيك صورت گرفته، نشان دهنده بروز عوارض خاص و خطرناكي بر روي مادر و كودك است.

عوارض احتمالي كه ممكن است براي مادر اتفاق بيفتد، عبارتند suprasorb a ag از:

• درد زايمان طولاني مدت
• انقباضات زودهنگام رحم كه به زايمان زودرس منجر مي شود
• جداشدن زودهنگام جفت از ديواره رحم
• تركيدن كيسه آب زودتر از موعد مقرر
• مشكل تنفسي
• شل شدن بيش ازاندازه وكوچك شدن رحم پس از زايمان
• خونريزي غير قابل كنترل بعد از زايمان

عوارض احتمالي كه ممكن است براي كودك اتفاق بيفتد، عبارتند از:

• بروز اختلالات مادرزادي
• اندازه يا وضعيت غير عادي جنين كه باعث بروز مشكلاتي در هنگام زايمان مي شود.
• وضعيت خطرناك بند ناف، به اين معني كه، بند ناف به دور جنين ميپيچد و سبب نرسيدن اكسيژن به جنين مي شود.
• در موارد خيلي شديد تر، منجر به مرگ جنين مي شود.

تشخيص افزايش مايع آمنيوتيك

پزشكان قبل از تولد نوزاد، مقدار مايع آمنيوتيك را مورد بررسي قرار مي دهند و به اين منظور، از آزمايش اولتراسوند استفاده مي كنند. با استفاده از امواج اولتراسوند، ميزان مايع آمنيوتيك در رحم مورد اندازه گيري قرار مي گيرد، همچنين، هر گونه اختلالي كه در جنين وجود داشته باشد، با اين روش مشخص مي شود.

عوامل ديگري نيز ممكن است باعث افزايش مايع آمنيوتيك شوند كه پزشكان، مادران باردار را از اين نظر نيز مورد آزمايش قرار مي دهند اين آزمايشات ممكن است شامل موارد زير شوند:

• آزمايش خون به منظور بررسي ديابت دوران بارداري يا عفونت
• روشي با عنوان آمنيوسنتز كه پزشك نمونه اي از مايع آمنيوتيك داخل رحم را جمع مي كند و براي تجزيه و تحليل ژنتيكي، به آزمايشگاه مي فرستد.

درمان

براي درمان ميزان افزايش مايع آمنيوتيك ، پزشكان تلاش پانسمان كلاژن مي كنند كه مقدار مايع آمنيوتيك را در رحم كاهش دهند. اين حالت باعث طولاني تر شدن دوران بارداري و بهتر شدن شرايط سلامتي مادر مي شود. پزشك با انجام يكي از روش هاي زير، قادر به كاهش حجم مايع آمنيوتيك مي باشد:

كاهش آمنيوسنتز

در اين روش، پزشكان مايع آمنيوتيك را از داخل رحم بيرون مي كشند. با اين حال، جامعه پزشكي درباره اينكه چه ميزان مايع بايد خارج شود و يا با چه سرعتي اين عمل بايد انجام گيرد، هنوز به يك نظر قطعي نرسيده است.

مصرف داروها

مصرف داروي ضد التهابي غير استروئيدي مانند مهاركننده هاي پروستاگلاندين سنتتاز يا سولينداك

افزايش ميزان مايع آمنيوتيك، خطر عوارض را افزايش مي دهد، به همين دليل، پزشكان معمولا با شروع هفته 32 بارداري، جنين را با دقت زير نظر مي گيرند.

چكيده مطالب

پلي هيدرآمنيوس اصطلاحي پزشكي براي افزايش بيش از اندازه مقدار مايع آمنيوتيك در رحم مي باشد كه به دلايل متعددي مي تواند اتفاق بيفتد، از جمله ديابت دوران بارداري، حاملگي هاي چند قلو يا وجود ناهنجاري و وضعيت غير عادي در جنين. در بعضي موارد، پزشكان، علت را نمي توانند تشخيص دهند.

زناني كه دچار افزايش مايع آمنيوتيك مي شوند، ممكن است شاهد انقباضات زودهنگام، درد زايمان طولاني تر، مشكلات تنفسي و ساير مشكلات در هنگام زايمان باشند. اين وضعيت عوارضي بر روي جنين نيز مي گذارد از جمله مشكلات آناتوميك، حالت غير طبيعي جنين و در موارد خيلي شديدتر، منجر به مرگ جنين مي شود.

اهداف درماني شامل خارج كردن مقدار اضافي مايع آمنيوتيك مي باشد. يك پزشك، مايع اضافي را ممكن است با روشي به نام كاهش آمنيوسنتز (amnioreduction ) خارج كند و يا پزشكان ديگر ممكن است از روش هاي دارويي استفاده كند. در بيشتر موارد، پزشكان، جنين را از لحاظ نشانه ها و علائم عوارض احتمالي، به دقت زير نظر مي گيرند.

دكتر سلام به بررسي دوره بارداري هفته به هفته + راهنماي كامل دوران بارداري پرداخته است. پيشنهاد مي كنم با مطالعه مقالات اين بخش، اطلاعات خود را در اين زمينه پانسمان لوهمن روشه افزايش دهيد تا دوران بارداري بدون خطر و موفقي را پشت سر بگذرانيد. اگر سوالي در مورد مشكلات يا عارضه هاي دوران بارداري داريد، در بخش نظرات و ديدگاه ها با ما در ميان بگذاريد.