- نویسنده : عيسي قاسمي
- بازدید : 231 مشاهده
مكرر و خس‌خس سينه دارند، تشخيص آسم هميشه هم ساده نيست و بايد به ساير علت‌هاي اين علائم نيز فكر كرد.
به گزارش در افراد بزرگسال يا كودكان سنين بالاتر كه سابقه‌ي پزشكي دقيقي دارند، تست عملكرد ريه به راحتي انجام مي‌شود و تشخيص بيماري نيز پيچيدگي كمتري دارد.
ساير مشكلات تنفسي مانند آمفيزم، برونشيت و عفونت‌هاي دستگاه تنفسي تحتاني ممكن است علائمي مشابه آسم داشته باشند. فاكتور پانسمان زخم تشخيصي ميان آسم و بيماري انسدادي ريه اين است كه آسم در سال‌هاي اوليه كودكي حملات خود را شروع مي‌كند.
آمفيزم، برونشيت و عفونت‌هاي دستگاه تنفسي تحتاني ممكن است علائمي مشابه آسم داشته باشند. فاكتور تشخيصي ميان آسم و بيماري انسدادي ريه اين است كه آسم در سال‌هاي اوليه كودكي حملات خود را شروع مي‌كند
كودكاني كه خس‌خس سينه مكرر و مزمن دارند، چه سرفه كنند و چه نكنند و علائمي چون تنگي نفس و احساس گرفتگي در سينه داشته باشند بايد از جهت آسم بررسي شوند. اين بچه‌ها در واكنش به استفاده از اسپري بتاآگونيست بهتر مي‌شوند كه درمان تسكيني براي حملات خفيف قطره آهن فروزومال آسم است. در كودكان زير 5 سال، علائم متنوع‌اند و پزشك نمي‌تواند التهاب و جريان هوا در ريه را بسنجد.
اگر دچار مشكل تنفسي هستيد كه گهگاه بروز مي‌كند بايد از جهت آسم بررسي شويد. سرفه‌هاي پياپي و خس‌خس مكرر سينه نيز شاخص‌هاي خوبي هستند كه مي‌توانند دلالت بر آسم داشته باشند. پزشك شما براي تشخيص دقيق، معاينات دقيق پزشكي انجام خواهد داد و سوابق پزشكي‌تان را بررسي خواهد كرد و سپس تست‌هاي تنفسي از شما مي‌گيرد كه شامل موارد زير است:
اسپيرومتري يا تست عملكرد ريه: پزشك از ابزاري براي اندازه‌گيري هوايي كه طي مدت زمان معيني به درون ريه مي‌كشيد و بيرون مي‌دهيد استفاده مي‌كند. اين تست، حين حملات كرم رژودرم براي از بين بردن جاي زخم و فوراً بعد از استنشاق اسپري، كه گشادكننده‌ي مجاري است، انجام مي‌شود.
حداكثر جريان بازدمي: اين شيوه نيز سنجش ديگري براي عملكرد ريه است كه ميزان هواي بازدم در تنفس فرد را اندازه‌گيري مي‌كند. حداكثر جريان بازدمي قبل از حمله‌ي آسم كاهش مي‌يابد و شرايط وخيم‌تر مي‌شود. خوب است كه براي كنترل ميزان جريان هوا، ابزار سنجش آن (پيك فلومتر) را به همراه خود داشته باشيد تا مقدار حداكثر جريان هواي بازدمي نرمالتان را بدانيد.
ساير تست‌هاي مورد استفاده عبارتند از: تست‌هاي آلرژي پوستي، آزمايش خون، تست ورزش و عكس از قفسه سينه.
آسم شما چقدر شديد است؟
شدت آسم بايد سنجيده شود تا درمان مناسب انتخاب شود. خفيف‌ترين آسم با درجه يك و شديدترين آسم با درجه چهار شناخته مي‌شود.
ارزيابي شدت آسم به عنوان نقطه شروعي براي قرار دادن بيمار در گروه درماني مشخصي به كار مي‌رود. اين ارزيابي در اولين مشاوره بين اپيزودهاي حاد در بيماري كه تحت درمان بلندمدت نيست اجرا مي‌شود. ارزيابي شدت بيماري بستگي به تكرار علائم و ماكسيمم جريان هواي بازدم (در كودكان بالاي 5 سال) دارد.
علائم به علائم روزانه پماد سوختگي و شبانه تقسيم مي‌شوند (سرفه و خس‌خس سينه). حملات آسم معمولاً اپيزوديك (دوره‌اي) هستند و دوره‌ي ميان حملات ممكن است روزها، ماه‌ها و يا حتي سال‌ها باشد؛ اما در موارد آسم شديد، حملات ممكن است هر روز باشند.
منبع: تبيان
منبع