همه چيز در مورد پزشكي

زخم روده يا كوليت اولسرو

كوليت اولسرو عبارت است از يك بيماري التهابي مزمن و جدي روده بزرگ كه طي آن در روده بزرگ زخم هايي به وجود مي آيد و بيمار دچار اسهال خوني مي شود. نواحي زخمي التهاب نيز دارند و ممكن است آبسه هايي در بافت ديواره داخلي روده بزرگ پديد آورند. امكان دارد كوليت اولسرو با بعضي از عفونت هاي باكتريايي روده بزرگ اشتباه گرفته شود. اين بيماري در هر سني و در هر دو جنس مي تواند رخ دهد، اما در خانم هاي 40-15 ساله شايع تر است .
علايم شايع
علايم اوليه عبارتند از:
درد در سمت چپ شكم كه با اجابت مزاج بهتر مي شود.
دوره هاي اسهال خوني همراه با مخاط ، كه بين آنها بيمار علامتي ندارد. علايم به هنگام حمله حاد عبارتند از:
افزيش اسهال خوني (تا 20-10 بار اجابت مزاج در روز)
دل پيچه و درد شديد در اطراف راست روده
عرق ريزش
تهوع
بي اشتهايي و كاهش وزن
كم آب شدن بدن
نفخ شكم
تب حتي تا حد 40 درجه سانتيگراد
علل
ناشناخته است . عوامل ژنتيكي ، عفوني ، ايمني ، و رواني همگي پيشنهاد شده اند.
عوامل افزايش دهنده خطر
سابقه خانوادگي كوليت اولسرو
پيشگيري
روشي خاصي براي پيشگيري وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
گاهي با جراحي خوب مي شود. اما اگر نتوان آن را با جراحي خوب كرد، علايم آن را مي تواند با درمان كنترل كرد.
عوارض احتمالي
خونريزي به حدي كه زندگي را در خطر اندازد، گسترش زخم در تمام ضخامت ديواره روده بزرگ ، يا التهاب پرده پوشاننده حفره شكم (همگي به هنگام حمله حاد)
سوءتغذيه ، تحليل رفتن بدن ، يا ناتواني مزمن
التهاب مفاصل ، چشم ها، و پوست
سرطان روده بزرگ ؛ خطر بروز سرطان روده بزرگ در كساني كه كوليت اولسرو دارند بيشتر است .
مسموميت خون كه زندگي را به خطر مي اندازد.
درمان
اصول كلي
– امكان دارد آزمايشات تشخيصي شامل موارد زير باشد: آزمايش مدفوع و خون ؛ عكس برداري از روده بزرگ با تنقيه باريم و اشعه ايكس ؛ سيگموييدوسكوپي (روش براي بررسي راست روده و قسمت پاييني روده بزرگ ) با وسيله اي كه سر آن منبع نوع قرار دارد)؛ و نمونه برداري از ديواره داخلي روده بزرگ
– درمان با توجه به شدت و وسعت التهاب ، پاسخ به درمان هاي قبلي ، و تأثير بيماري بر زندگي فرد انجام مي گيرد. روش هاي درماني عبارتند از: تجويز دارو؛ جراحي براي برداشتن روده بزرگ دچار بيماري ؛ و پرهيزهاي غذايي
– بستري شدن در بيمارستان به هنگام بروز دوره هاي اسهال خوني شديد
– براي كاهش دل پيچه ، مي توان يك شيشه آب داغ ، حوله گرم و مرطوب ، يا يك بالش گرم را روي شكم گذاشت .
داروها
از آسپيرين استفاده نكنيد. اين دارو باعث افزايش خطر خونريزي مي شود.
داروي ضداسهال براي علايم خفيف
سولفاسالازين يا داروهاي مشابه براي علايم متوسط
تنقيه دارو
داروهاي كورتيكواستروئيدي براي موارد شديد
داروهاي سركوب كننده ايمني براي بيماري مزمن
فعاليت
به هنگام حمله حاد بيماري ، استراحت در رختخواب ممكن است ضروري باشد. البته به محض رو به بهبود گذاشتن علايم ، فعاليت عادي خود را از سر گيريد.
رژيم غذايي
ممكن است نياز به مصرف مكمل هاي ويتاميني و معدني وجود داشته باشد.
اگر دل پيچه داريد، سبزيجات و ميوه ها را به صورت كنسرو يا كمپوت مصرف كنيد. از خوردن سبزيجات و ميوه هاي خام خودداري كنيد.
اگر اسهال وجود دارد، بايد از خوردن غذاهاي پرفيبر و مواد تحريك كننده روده (غذاهاي پر ادويه ، كافئين و الكل ) خودداري شود.
امكان دارد نياز به مصرف آهن وجود داشته باشد.
اگر دچار عدم تحمل به لاكتوز هستيد، از خوردن محصولات لبني خودداري كنيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم كوليت اولسرو را داريد.
– اگر شما دچار تب و لرز شويد.
– اگر دفعات اجابت مزاج يا خونريزي زياد شود.
– اگر شكم متسع شود.
– زردي چشم ها و پوست و تيره شدن ادرار
– اگر استفراغ شروع شود يا درد شكم افزايش يابد.