همه چيز در مورد پزشكي

علل زرد زخم و درمان آن

زرد زخم

زردزخم يك عفونت واگير و سطحي پوست است كه اغلب در اطراف لب، بيني، گوش و قسمت‌هايي از دست و پا ايجاد مي‌شود؛ ضايعات به شكل تاول‌هاي كوچك بوده و به سرعت مي‌تركند و زخمي زردرنگ به جا مي‌گذارند.

تاول‌ها در برخي موارد حاوي عفونت بوده و با توجه به اين كه در صورت خاراندن توسط فرد مبتلا به آساني پاره مي‌شوند، مي‌توانند با انتشار عفونت‌ به نقاط ديگر بدن، سطح بيشتري از پوست را درگير كنند.

در واقع زرد زخم، تاول زدن ودلمه پوست است كه توسط يك عفونت باكتريايي ايجاد ميشود.

زردزخم در صورت تماس نزديك فرد مبتلا با اطرافيان خود قابليت سرايت به آنان را نيز دارد.

علل زرد زخم

عامل ايجاد بيماري زردزخم باكتري استرپتوكوك چرك زا، استافيلوكوك طلايي يا هر دوي آنهاست.

اين باكتري‌ها كه به طور طبيعي روي لايه‌هاي سطحي پوست سالم وجود دارند، در بزرگسالان معمولا در نتيجه ابتلا به بيماري‌هايي نظير شپش، گال، بيماري‌هاي خارش‌دار و همچنين آسيب به دنبال برش يا زخم وارد بدن مي‌شوند.

اين عفونت در كودكان نيز به طور شايع از طريق برش، خراش يا نيش حشرات انتقال مي‌يابد.

اين عفونت واگيردارد ممكن است در نتيجه بيماري يا جراحت، گازگرفتن حيوان يا حشره بروز كند.

انواع زرد زخم

بيماري زرد زخم به ۲ نوع تاولي و غيرتاولي (كه بيش از ۷۰ درصد موارد را تشكيل مييدهد)‌ تقسيم مي‌شود.

عامل بيماري در نوع تاولي استافيلوكوك است و بيشتر در كودكان (بچه‌هاي زير ۲ سال و شيرخواران)‌ ديده مي‌شود؛ در اين نوع از زردزخم سير بيماري طولاني‌تر است، تاول‌ها در اكثر موارد دردناك‌ بوده و احتمال گسترش آنها بيشتر است.

اما در نوع غيرتاولي كه عامل آن بيشتر استرپتوكوك است معمولا بيماري با يك تاول كوچك در زمينه قرمز رنگ شروع مي‌شود كه معمولا بدون باقي گذاشتن نشانه‌اي از خود بهبود مي‌يابد.

در نوع غيرتاولي كودك كمتر دچار تب شده، ولي ممكن است عفونت باعث بزرگي و تورم گره‌هاي لنفاوي در مناطق درگير بدن شود.

علائم زرد زخم

* علايم بيماري شامل يك‌ بثور پوستي‌ قرمز رنگ‌ و مجموعه‌اي از تاول‌هاي بسيار كوچك است كه معمولا در محلي از پوست كه قبلا دچار ضايعه شده است ايجاد مي‌شوند و اغلب در اطراف دهان، بيني و قسمت‌هايي از دست و پا است.

اين تاول‌ها درمدت زمان ۲۴ ساعت بزرگ شده و پاره مي شوند بعضي‌ از تاول‌ها حاوي‌ چرك‌ هستند و وقتي‌ مي‌تركند مايع زرد رنگي از آن خارج و در عين حال خشك مي‌شود و به همين دليل به آن زرد زخم مي‌گويند.

تاول‌ها بيمار را اذيت‌ نمي‌كنند، اما ممكن‌ است‌ خارش‌ داشته‌ باشند.

* گاهي‌ تب خفيف

سمي كه به وسيله باكتري‌هاي استافيلوكوك توليد مي‌شود، در شدت عفونت‌زايي تاثير داشته به طوري كه با حمله به پروتئيني كه سبب به‌هم پيوستگي سلول‌هاي پوست مييشود، انتشار عفونت را گسترده‌تر مي‌كند.

عوامل تشديد كننده بيماري

* حساس‌ بودن‌ پوست‌ به‌ نور خورشيد و مواد آزاردهنده‌ و تحريك‌كننده‌ پوست‌ مثل‌ صابون‌ها و مواد آرايشي‌

* تغذيه‌ نامناسب‌

* وجود يك‌ بيماري‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ مقاومت‌ بدن‌ شده‌ باشد.

* آب‌وهواي‌ گرم‌ و مرطوب‌

* محيط‌ زندگي‌ شلوغ‌ يا غيربهداشتي‌

* بهداشت‌ نامناسب‌

* شركت در ورزشهايي كه تماس پوست به پوست در آنها وجود دارد، نظير كشتي

عوارض ناشي از زرد زخم

زردزخم مي‌تواند زمينه بروز بيماري‌هاي خطرناك ديگري شده و عوارض جبران‌ناپذيري را در پي داشته باشد.

- نفوذ عفونت‌ به‌ لايه‌هاي‌ عمقي‌تر پوست. اين‌ امر ممكن‌ است‌ باعث‌ بر جاي‌ ماندن‌ جاي‌ عفونت شود.

- ايجاد گلومرولونفريت حاد . يك‌ نوع‌ بيماري‌ كه‌ فيلترهاي‌ ريز كليه را درگير مي‌كند.

درمان زرد زخم

درمان زردزخم مانند بسياري از بيماري‌ها به نوع و شدت بيماري بستگي دارد.

درمان زردزخم معمولي (غيرتاولي) به وسيله شستشو با صابون‌هاي ضدباكتري رايج در بازار و استفاده از پمادهاي موضعي آنتي‌بيوتيكي (آنتي‌بيوتيك‌هايي كه روي پوست ماليده مي‌شوند) به سادگي امكان‌پذير است و عفونت طي ۲ تا ۳ روز از بين مي‌رود.

اما در مورد بيماري زردزخم تاولي و همچنين نوع منتشر شده آن، استفاده آنتي‌بيوتيك‌هاي خوراكي و در موارد شديد حتي تزريق توصيه مي‌شود.

تقريباً ۲۴ ساعت بعد از شروع مصرف داروها، ديگر اين بيماري مُسري نخواهد بود. بعد از حدود ۳ روز هم تاول‌ها كم‌كم شروع به خوب‌شدن مي‌كنند.

تكميل دوره درماني به رغم بهبود نسبي بيمار از مواردي است كه بايد حتما به آن توجه شود، زيرا به وسيله اين كار از عود بيماري و مهم‌تر از آن مقاومت باكتري به آنتي‌بيوتيك جلوگيري مي‌شود.

براي تميز كردن پوست و ترشحات و كم كردن تعداد باكتريها (به منظور كاهش سرايت بيماري) داروهاي ضد عفوني كننده موضعي مثل بتادين يا كلروهگزيدين تجويز مي شود.

ملحفه، حوله، لباس‌هايو ساير چيزهايي كه با زخم در تماس بوده‌اند را جداگانه بجوشانيد، بيمار را از خاراندان تاول‌ها منع كنيد و پس از بهبود زخم‌ها، ناحيه را با كرم نرم‌كننده مرطوب سازيد.

مدرسه نرفتن كودكان به هنگام ابتلا به اين بيماري ضروري است.

پيشگيري از زرد زخم

* رعايت بهداشت پوست را شايد بتوان بهترين روش پيشگيري از اغلب بيماري‌هاي پوستي و به خصوص زردزخم دانست.

* هنگام استحمام كودك از آ‌ب‌گرم و صابون استفاده كنيد.

* به بريدگي‌ها و ضايعات پوستي (بخصوص واكنش‌هاي آلرژيك)‌ توجه داشته باشيد.

* از حوله كاغذي يك بار مصرف براي خشك كردن پوست استفاده كنيد .

* به بهداشت ناخن‌ها اهميت بدهيد.

* اطرافيان افراد مبتلا به زردزخم ، هنگام استفاده از آنتي‌بيوتيك‌هاي موضعي از دستكش استفاده كرده و پس از آن دست‌هاي خود را بشويند.

* تيغ‌ ريش‌ تراش‌ خود را با ديگران‌ به‌طور مشترك‌ استفاده‌ نكنيد.

منبع : به سلامت