همه چيز در مورد پزشكي

علائم پوليپ بيني

پوليپ هاي كوچك بيني، علامتي ندارند. هرچه اين پوليپ ها بزرگ تر شوند، علائم آشكارتر مي گردد.

ممكن است اين علائم مربوط به سينوزيت مزمن باشد و پوليپ بيني وجود نداشته باشد.

علائم شايع عبارتند از:

- آبريزش بيني

- گرفتگي مداوم بيني

- آبريزش از قسمت عقب بيني

- كاهش و يا از دست دادن حس بويايي

- از دست دادن حس چشايي

- درد صورت و سردرد

- درد دندان هاي بالايي

- احساس فشار در بالاي پيشاني و صورت

- خرناس كردن

- خارش اطراف چشم ها

هر گونه شرايطي كه باعث پماد سوختگي بدتر شدن التهاب مزمن در راه هوايي و يا سينوس ها گردد از قبيل عفونت ها و يا آلرژي ها، باعث پيشرفت پوليپ بيني مي گردد

علل پوليپ بيني

دانشمندان هنوز علت ايجاد پوليپ بيني را به طور كامل نمي دانند. هنگام داشتن پوليپ، التهاب در غشاي مخاطي بيني و سينوس ها بوجود مي آيد.

برخي شواهد نشان داده كه افراد مبتلا به پوليپ بيني، داراي پاسخ هاي ايمني متفاوت هستند و مواد شيميايي مختلفي در غشاي مخاطي بيني نسبت به افراد بدون پوليپ بيني دارند.

پوليپ بيني ممكن است در هر جايي از سينوس ها و يا راه هاي هوايي تشكيل شود، اما اغلب آنها در نزديك چشم ها، بيني و استخوان هاي چانه قرار دارند.

عوامل خطر پوليپ بيني

هر گونه شرايطي كه باعث بدتر شدن التهاب مزمن در راه هوايي و يا سينوس ها گردد از قبيل عفونت ها و يا آلرژي ها، باعث پيشرفت پوليپ بيني مي گردد.

عوامل تشديد كننده پوليپ بيني عبارتند از:

- آسم كه موجب التهاب و انقباض راه هاي هوايي مي شود.

- آلرژي به آسپيرين و يا ضددردها نظير: ايبوپروفن كرم رژودرم براي از بين بردن جاي زخم و ناپروكسن

- آلرژي نسبت به قارچ هاي موجود در هوا

- فيبروز سيستيك : توليد و ترشح مخاط ضخيم و چسبنده از غشاهاي بيني و سينوس ها.

- سندروم چرگ اشتراوس ( Churg-Strauss Syndrome) باعث التهاب عروق خوني مي شود.

- سابقه خانوادگي ابتلا به پوليپ بيني

- تغييرات ژنتيكي خاص در ارتباط با عملكرد سيستم ايمني

عوارض پوليپ بيني

- آپنه خواب : در طي خواب، تنفس قطع و وصل مي شود.

- آسم

- سينوزيت

- عفونت كاسه چشم

- مننژيت : التهاب مايعات اطراف مغز و نخاع

- آنوريسم و لخته شدن خون

داروها و جراحي براي درمان پوليپ بيني به كار مي روند، اما اين درمان ها موقتي هستند، زيرا پوليپ ها بعد از درمان، دوباره مي توانند تشكيل شوند

راه هاي تشخيص پوليپ بيني

- آندوسكوپي بيني

- با سي تي اسكن و MRI (ام آر آي) اندازه و محل پوليپ مشخص مي شود.

- تست آلرژي : براي تشخيص اينكه ايا آلرژي باعث التهاب مزمن لوزالمعده گرديده است يا نه.

- آزمايش براي تشخيص فيبروز سيستيك (فيبروز كيستي) : اگر كودك مبتلا به پوليپ بيني باشد، آزمايش فيبروز سيستيك انجام مي شود.

درمان پوليپ بيني

هدف از درمان عبارت است از كاهش اندازه و يا تعداد پوليپ ها.

داروها و جراحي براي درمان به كار مي روند، اما اين درمان ها موقتي هستند، زيرا پوليپ ها بعد از درمان، دوباره مي توانند تشكيل شوند.

۱- داروها

- اسپري كورتيكواستروئيد بيني براي كاهش التهاب

- كورتيكواستروئيد خوراكي ممكن است به تنهايي و يا همراه با اسپري كورتيكواستروئيد تجويز شود.

- كورتيكواستروئيد تزريقي كه مستقيما به پوليپ ها تزريق مي شود.

- آنتي هيستامين براي درمان آلرژي

- آنتي بيوتيك براي درمان عفونت هاي مزمن

۲- جراحي

اگر درمان هاي بالا موفقيت آميز نبود، پزشك جراحي را توصيه مي كند.

جراحي به دو روش انجام مي شود:

- پوليپ اكتومي : پوليپ هاي كوچك بيني را توسط دستگاهي با مكش مكانيكي مي توان برداشت.

- جراحي قطره آهن فروزومال آندوسكوپي سينوس : جراح يك لوله كوچك به همراه يك دوربين را در سوراخ بيني و يا حفره هاي سينوسي فرد وارد مي كند. از يك وسيله كوچك براي خارج كردن پوليپ و مسدود كردن جريان سينوس ها استفاده مي كند. بعد از جراحي، پزشك اسپري كورتيكواستروئيد به همراه سرم فيزيولوژي را براي بيمار تجويز مي كند.

استفاده از دستگاه بخور: باعث مرطوب كردن راه هاي تنفسي مي شود، جريان مخاط را از سينوس ها بهبود مي بخشد و از مسدود شدن و التهاب بيني جلوگيري مي كند

جلوگيري از پوليپ بيني

با استفاده از روش هاي زير، احتمال عود پوليپ بعد از درمان و نيز پيشرفت پوليپ ها كم مي شود:

- كنترل آلرژي و آسم: دوري كردن از محرك هاي بيني از قبيل آلرژن ها، دود سيگار، دود شيميايي، گردوغبار و روي هم چيدن آشغال ها.

- استفاده از دستگاه بخور: باعث مرطوب كردن راه هاي تنفسي مي شود، جريان مخاط را از سينوس ها بهبود مي بخشد و از مسدود شدن و التهاب بيني جلوگيري مي كند.

- رعايت بهداشت فردي: دست هاي خود را مرتب بشوييد.

- هيدروژل استفاده از شوينده هاي بيني مثل محلول كلرور سديم.

- استفاده از اسپري سالين (آب نمك): جريان مخاط را بهبود مي بخشد و آلرژن ها و ديگر مواد محرك بيني را بيرون مي كند.

شما مي توانيد محلول آب نمك را در خانه درست كنيد، بدين ترتيب كه: يك هشتم قاشق چايخوري نمك را در يك ليوان آب مقطر و يا آب گرم حل كنيد.

منبع:تبيان