همه چيز در مورد پزشكي

به طور كلي مي توان سينوزيت را به دو پماد زخم بستر دسته ويروسي و باكتريايي تقسيم بندي كرد.

ويروس هايي كه عامل سرماخوردگي هستند، مي توانند با ايجاد التهاب در مخاط بيني و سينوس ها آغازگر سينوزيت باشند و حتي در متون علمي از سرماخوردگي با نام رينو سينوزيت (التهاب بيني و سينوس) نام برده مي شود كه بيشتر بدون درمان بهبود مي يابند؛ ولي تا دو درصد اين موارد ويروسي دچار عارضه شده و يك عفونت باكتريال به آن اضافه مي شود كه علائم شديدتري دارد.

عوامل مستعدكننده

وجود عواملي در فرد موجب افزايش احتمال ابتلا به كرم اسكار رژودرم سينوزيت مي شود كه عبارتند از: ابتلا به عفونت هاي تنفسي، كودكان در سن دبستان و پيش دبستان، وجود رينيت آلرژيك، وجود نقص ايمني، ابتلا به ريفلاكس گوارشي، داشتنپوليپ بيني و در معرض دود سيگار بودن.

علائم باليني

احتقان بيني، ترشحات چركي بيني يكطرفه يا دو طرفه، تب و سرفه از علائم شايع هستند. از علائم ديگر به بوي بد دهان، كاهش حس بويايي و ورم اطراف چشم مي توان اشاره كرد.

شكاياتي مانند سردرد و درد گونه در كودكان به ندرت ديده مي شود. گاهي احساس ناراحتي، سوختگي با آب جوش فشار يا درد مبهم در دندان هاي فك بالا احساس مي شود كه با خم شدن به جلو بيشتر مي شود.

در معاينه باليني ممكن است قرمزي و ورم مخاط بيني و ترشحات چركي بيني آشكار شود.

در نوجوانان و بزرگسالان با ايجاد ضربه به سينوس مي توان درد را ايجاد كرد كه از نشانه هاي ديگر است.

تشخيص

اساس تشخيص سينوزيت بر پايه شرح حال بيمار است. وجود علائمي مانند ترشح بيني و سرفه براي ۱۰ تا ۱۴ روز بدون بهبودي يا علائم تنفسي شديد شامل تب بالاي ۳۹ درجه و ترشح مري انسان چركي بيني براي سه تا چهار روز متوالي، يك سينوزيت حاد باكتريايي را نشان مي دهد.

زماني كه علائم سينوزيت براي بيش از سه ماه وجود داشته باشد، سينوزيت را بايد مزمن محسوب كرد.

دقيق ترين راه تشخيص غيرباليني، آسپيره كردن ترشحات از داخل سينوس است كه فقط در موارد خاص مانند وجود نقص ايمني به كار مي رود.

در بزرگسالان گاهي از آندوسكوپي بيني براي دسترسي به ترشحات سينوس استفاده مي شود.

درمان

هنوز مشخص نيست كه آيا درمان سينوزيت باكتريايي حاد فايده چنداني دارد پماد آلفا براي جوش صورت يا خير، زيرا حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد موارد بدون آنتي بيوتيك بهبود مي يابند.

با اين حال انجمن متخصصان كودكان آمريكا در هنگام تشخيص سينوزيت باكتريايي، شروع مصرف آنتي بيوتيك مناسب را توصيه مي كند تا از تشديد علائم و عوارض عفوني ديگر پيشگيري شود.

منبع: جام جم