همه چيز در مورد پزشكي

به گزارش پوپك اسدي، فوق تخصص بيماري‌هاي غدد درون ريز و متابوليسم بالغين اظهار كرد: قد، نشانه حياتي و مهم در دوران كودكي است كه بايد به حد لازم برسد چرا كه انحراف از الگوي خط نرمال نشان‌دهنده اختلال است؛ اين موضوع وقتي نگران‌كننده مي‌شود كه كودك در مقايسه با همسالان خود از نظر جنس متفاوت باشد.

او افزود: اگر بررسي‌هاي لازم در زمان رشد صورت نگيرد بعد از آن سودي نخواهد داشت البته رشد در فصل پاييز و زمستان آهسته‌تر است و زماني كه قد كودك زير صدك، ۳ درصد باشد رشد غيرطبيعي محسوب مي‌شود و سرعت رشد قد در صدك ۲۵ درصد نرمال است.

اين فوق تخصص بيماري‌هاي غدد ادامه داد: بررسي سرعت رشد قد بايد حداقل هر ۶ ماه يك بار و حداكثر بين يك تا ۱۲ ماه توسط پزشك انجام شود.

اسدي پماد مديكال هاني درباره عواملي كه در كاهش رشد كودكان دخيل است، گفت: مادراني كه در دوران بارداري و شيردهي تغذيه نامناسب دارند و يا از دارو‌هاي غير مجاز در اين دوران استفاده كرده باشند، همچنين بي اشتهايي، مشكلات رواني، اختلال در ترشح و عملكرد هورمون‌ها مثل هورمون رشد و تيروئيد يا بيماري‌هاي تب‌دار و ... در كودك از ديگر عوامل تاثيرگذار در كاهش رشد كودكان است.

اين فوق تخصص بيماري‌هاي غدد درون ريز و متابوليسم بالغين افزود: كوتاهي قد مي‌تواند سرشتي باشد كه قد والدين در قد كودك بسيار مؤثر است و يك مسئله ژنتيكي محسوب مي‌شود.

او در ادامه بيان كرد: براي جلوگيري از كوتاهي قد، علاوه بر تغذيه مناسب مادر در دوران بارداري و شيردهي و مصرف نكردن دارو‌هاي غير مجاز، توجه به تغذيه مناسب كودك در دوران رشد و بلوغ و همچنين مصرف مناسب املاح و مكمل‌ها و ويتامين‌ها نقش بسزايي دارد.

اسدي تصريح كرد: در نهايت اگر رشد كافي صورت نگيرد با مراجعه به متخصص غدد با بررسي‌هاي لازم آزمايشگاهي و انجام عكس گرافيك و بررسي سن استخواني انواع پانسمان نقره و توجه به شرايط بيمار، درمان مناسب در نظر گرفته مي‌شود.اين فوق تخصص بيماري‌هاي غدد درون ريز و متابوليسم بالغين در ادامه گفت: اگر اختلال، هورمونال باشد درمان مي‌شود؛ اگر بلوغ زودرس باشد كه تعريف آن براي دختران زير ۸ سال و براي پسران زير ۹ سال است با تزريق هورمون‌هاي مربوطه اين پروسه به تعويق مي‌افتد كه فرد به قد نهايي برسد.

او بيان كرد: اگر علت كمبود هورمون رشد باشد و در آزمايشگاه‌هاي تخصصي به اثبات برسد براي بيمار آمپول هورمون رشد تجويز مي‌شود.

اسدي در ادامه با تاكيد بر اينكه بعد از رسيدن به سن بلوغ درخواست افزايش قد چندان سودي ندارد، اظهار كرد: عده‌اي بعد از رسيدن به سن بلوغ خواستار افزايش قد هستند كه اين مسئله امكان‌پذير هست؛ البته با رفع بيماري‌هاي زمينه‌اي كه براي رفع آن از تعدادي مكمل استفاده مي‌شود، فرد مي‌تواند تا سن ۲۵ سالگي به اندازه‌اي افزايش رشد قد داشته باشد، اما افزايش رشد قدي بعد از بلوغ و بعد از بسته شدن رشد غضروف‌ها كه رشد فرد به اندازه قبل از بلوغ نيست و آمپول‌هاي هورمون رشد بعد از قيمت پماد زخم بستر اين سن نه تنها باعث افزايش رشد طولي نمي‌شود بلكه باعث افزايش رشد عرضي مي‌شود.

اين فوق تخصص بيماري‌هاي غدد درون ريز و متابوليسم بالغين گفت: در نهايت اگر بيماري از كوتاهي قد بسيار رنج مي‌برد مي‌تواند بعد از بلوغ با انجام جراحي‌هاي ارتوپدي، قدش را مقداري افزايش دهد.

او ادامه داد: تعريف قد، بستگي به نژاد و كشور هم دارد كه به طور ميانگين در ايران قد بالاي ۱۶۰ دختران و بالاي ۱۷۰ پسران نسبتا مناسب است.
۴ فاكتور اصلي براي افزايش قد

انوشه، متخصص تغذيه نيز در گفت‌وگو با خبرنگار حوزه كلينيك، درباره تغذيه كودكان و نوجوانان در زمان رشد اظهار كرد: ۴ فاكتور اصلي براي افزايش قد فرد وجود دارد كه اولين فاكتور مهم ژنتيك يا وراثت است، فاكتور بعدي تغذيه و خواب مناسب و ورزش است.

او ادامه داد: از آن جايي كه تغذيه نقش مهمي دارد فرد بايد از همه گروه‌هاي غذايي لازم به مقدار كافي مصرف كند و غذا‌هايي كه دريافت مي‌كند ارزش كيفي و غذايي بالايي داشته باشد؛ معمولا غذا‌هايي مانند فست فود‌ها كه پركالري هستند و فقط ارزش كالريكي پزشكي كودكان دارند و ارزش غذايي ندارند بايد از رژيم غذايي حذف شوند يا به حداقل برسند.

انوشه افزود: رژيم غذايي در سه وعده اصلي و ميان وعده‌هاي مناسب مثل ميان وعده‌هاي بين صبح تا ظهر و ميان وعده عصر و بعد از شام و وعده‌هاي غذايي اصلي شامل مواد نان و برنج و غلات، مواد پروتئيني، مغزي‌ها و سبزيجات باشد؛ نكته ديگر اينكه نظم مواد غذايي حداقلي حفظ و از مصرف غذا‌هاي چرب و پر كالري خودداري شود.

اين متخصص تغذيه بيان كرد: عامل بعدي ورزش است كه بهتر است براي افزايش قد ورزش مناسب و متعادلي انجام شود كه رسوب گذاري كلسيم و رشد قدي فرد به اندازه كافي برسد؛ مورد ديگر خواب كافي كه بهترين زمان براي خواب در ابتداي شب است چرا كه هورمون‌ها به ويژه هورمون رشد در ابتداي شب داراي بيشترين ميزان ترشح است.

او در ادامه تاكيد كرد: هيچ ماده غذايي نيست كه به تنهايي بر رشد اثر بگذارد؛ غذا‌هايي كه حاوي كلسيم، منيزيم و زينك و ويتامين‌هاي D و C هستند بيشترين اثر را در افزايش رشد قدي دارند.

انوشه گفت: براي جذب اين ويتامين‌ها و املاح مثلا ويتامين D، فرد خود را بيشتر درمان خانگي سوختگي با آب جوش در معرض تابش نور خورشيد قرار دهد و يا اگر امكانش نبود از مكمل‌ها استفاده كند؛ در مورد كلسيم از شير و لبنيات و براي دريافت منيزيم از مغزي‌ها مانند پسته، بادام، گردو و فندق استفاده كند و همچنين مصرف انواع گوشت‌ها فراموش نشود چرا كه اين مواد غذايي تأثير بسيار زيادي در رشد فرد دارند.

منبع: باشگاه خبرنگاران