همه چيز در مورد پزشكي

به گزارش : در نشست خبري پانزدهمين كنگره اورژانس‌ها و بيماري‌هاي شايع طب كودكان و سومين كنگره پرستاري او اورژانس‌ها و بيماري‌هاي شايع طب كودكان كه صبح امروز در بيمارستان كودكان مفيد برگزار شد، علي اكبر سياري فوق تخصص بيماري‌هاي گوارش كودكان و رئيس كنگره درباره تعداد ويروس‌هاي موثر در بيماري سرما خوردگي بيان كرد: ۲۰۰ ويروس در بروز سرما خوردگي نقش دارند و چهار ويروس عامل آنفولانزا شناخته شده‌اند كه ما براي اين چهار ويروس واكسن آنفلوآنزاي چهار ظرفيتي را داريم. اكنون در بازار ۲ نوع واكسن هلندي و فرانسوي موجود است كه هر ۲ اين واكسن‌ها اثربخش هستند؛ از افراد در معرض خطر كه بايد واكسن آنفولانزا را تزريق كنند مي‌توان به سالخوردگان، كودكان، زنان مدي هاني باردار، بيماران پيوندي، افرادي كه سابقه جراحي قلب دارند و مبتلايان به بيماري‌هاي مزمن مانند آسم و CF اشاره كرد.

او افزود: متاسفانه اكنون برخي افراد جامعه در مقابل پيشرفت علمي مبارزه مي‌كنند همچنين در برخي موارد شاهد هستيم كه تبليغاتي نادرست عليه دارو‌هاي ايراني صورت مي‌گيرد، در حالي كه بيشتر مكمل‌هاي ايراني موجود در بازار استاندارد هستند، در گذشته ما از ۱۵ روزگي نوزاد به او مكمل ويتامين D را مي‌داديم، اما اكنون از سه تا پنج روزگي مكمل ويتامين D۴۰۰ براي نوزاد تجويز مي‌شود.

سياري تاكيد كرد: در گذشته مصرف قطره آهن ايراني عارضه‌اي همچون سياه شدن دندان‌ها را به دنبال شد، اما اكنون قطره‌اي در كشور توليد مي‌شود كه دندان‌ها را سياه نمي‌كند.

اين فوق تخصص بيماري‌هاي گوارش كودكان درباره نحوه مصرف ويتامين‌هاي A و D در كودكان و بزرگسالان بيان كرد: ما براي كودكان تا سن ۲ سالگي روزانه A۱۵۰۰ و D۴۰۰ را تجويز مي‌كنيم؛ از ۲ سالگي تا ۱۲ سالگي روزانه D۸۰۰ يا هر ۲ ماه يكبار يك قرص ويتامين D۵۰۰۰۰ بايد مصرف شود؛ از ۱۲ سالگي عسل پزشكي تا ۶۵ سالگي ماهيانه يك عدد قرص ويتامين D۵۰۰۰۰ بايد استفاده شود.

او تاكيد كرد: از ۲ تا ۵ سالگي كودكان بايد ساليانه به مدت ۱۲ هفته هفته‌اي ۲ بار هر بار ۳۰ ميلي گرم آهن را دريافت كنند كه اين مقدار در كودكان بزرگتر به ۶۰ ميلي گرم مي‌رسد. مادران باردار بايد مكمل‌هايي مانند يُد و اسيد فوليك را مصرف كنند، مصرف اسيد فوليك احتمال ابتلا به اختلالات عصبي در نوزاد را كاهش مي‌دهد. زنان باردار از ماه چهارم بارداري بايد روزانه ۶۰ ميلي گرم آهن را مصرف كنند. كودكاني كه كمبود فقر آهن دارند، بهره هوشي آن‌ها كاهش پيدا مي‌كند بنابراين كودكان از ۹ تا ۱۲ ماهگي آزمايش خون مي‌دهند تا ميزان آهن آن‌ها بررسي شود. فقر آهن در مادران باردار مي‌تواند يك عامل مرگ و مير آن‌ها باشد.

چند درصد نوزادان به زردي دچار مي‌شوند؟

سياري بيان كرد: ساليانه در ايران يك ميلون و ۵۷۰ هزار كودك متولد مي‌شوند كه اين رقم در دنيا به ۱۳۰ ميليون نفر مي‌رسد. ۶۰ درصد نوزادان تِرم (رسيده) و ۸۰ درصد نوزادان نارس در هفته اول تولد به زردي دچار مي‌شوند كه محصولات مدي هاني اين زردي مي‌تواند فيزيولوژيك (طبيعي) يا غير طبيعي باشد.

اين فوق تخصص بيماري‌هاي گوارش كودكان درباره انواع بيلي‌روبين بيان كرد: بيلي‌روبين به ۲ نوع مستقيم و غير مستقيم تقسيم بندي مي‌شود كه بيلي‌روبين غير مستقيم در كبد تبديل به نوع مستقيم مي‌شود، اگر بيلي‌روبين نوزاد به آستانه ۲۰ برسد اثر‌هاي مخرب روي مغز نوزاد به جا مي‌گذارد. زردي نوزادان تِرم بايد تا ۲ هفتگي و نوزادان نارس بايد تا سه هفتگي بهبود پيدا كند در غير اين صورت زردي غير طبيعي بوده و بايد بررسي شود.

او افزود: هفت درصد دختران به علت كوتاه بودن مجراي ادرار به عفونت ادراري دچار مي‌شوند، پزشكان اطفال در بين ساير گروه‌هاي رشته پزشكي بيشترين نقش را در جامعه ايفا مي‌كنند، زيرا اگر كودكي بهبود پيدا كند مي‌تواند عمري طبيعي داشته باشد.

آمار مرگ و مير كودكان در ايران در سال ۲۰۱۸ ميلادي

سياري تاكيد كرد: طبق آمار سازمان جهاني بهداشت در ايران در سال ۲۰۱۸ ميلادي آمار مرگ و مير كودكان به ازاي هر يك هزار تولد زده ۱۵.۶ بود كه اين رقم مدي هاني 405 در كشور‌هاي پيشرفته به ۶ مي‌رسد و در ايران در سال ۱۹۹۰ اين رقم ۵۶ بوده است، بنابراين وضعيت مرگ و مير كودكان در ايران نسبت به متوسط جهاني بهبود پيدا كرده است، ولي هنوز نسبت به كشور‌هاي توسعه يافته عقب هستيم، از عوامل موثر در بهبود وضعيت مرگ و مير كودكان در سال‌هاي اخير مي‌توان به در دسترس بودن آب سالم و بهداشتي، پزشكان و افزايش اطلاعات مادران اشاره كرد.

مهم‌ترين محور‌هاي كنگره

رضا شياري فوق تخصص روماتولوژي كودكان درباره مهم‌ترين محور‌هاي كنگره اظهار كرد: در اين كنگره موضوعاتي همچون بيماري‌هاي قلبي مادرزادي، خس‌خس سينه بر اثر استشمام آلاينده ها، جراحي سيستم ادراري، انتقال خون، احياء كودكان، تشنج در دوران نوزادي، عفونت‌هاي ادراري، آرتيريت و آماس مفاصل، كم‌كاري و پُر كاري تيروئيد، تظاهرات پوستي در بيماري‌هاي آلرژيك، تغذيه در سال نخست زندگي و سوء مصرف مواد و مسموميت‌هاي ناشي از آن مورد بررس قرار ميگيرند.

او يادآوري كرد: متاسفانه اكنون بسياري از خانواده‌ها تصور مي‌كنند كه ژل مدي هاني پزشكي خوب است كه دارو‌هاي زياد تجويز كند در حالي كه اين باوري اشتباه است. از مشكلات ديگري كه در جامعه با آن مواجه هستيم اين است كه داروخانه‌ها مي‌توانند بدون اجازه پزشك به بيمار دارو بدهند، اين روش اشتباه بوده و داروخانه‌ها بايد نظام‌مند شوند.

منبع: باشگاه خبرنگاران