همه چيز در مورد پزشكي

درد هاي ناحيه پا چيست

درد ناحيه‌ي ساق پا نشانه اصلي است. پا درد معمولاً بخش مياني و پاييني ساق پا را درگير مي‌كند و در نيمه داخلي بروز مي‌يابد. بيمار در ابتدا پس از دويدن يا تمرين دچار درد مي‌شود، اما به مرور زمان هنگام دويدن نيز درد را تجربه مي‌كند. در صورت شديد بودن عارضه، درد زمان بالا رفتن از پله‌ها نيز احساس مي‌شود.

علائم ديگري كه همراه پا درد ظاهر مي شوند به بيماري يا اختلال بوجود آورنده آن بستگي دارد. در صورتي كه تب داريد، درد پاي شما احتمالا ناشي از عفونت يا التهاب است. درد پا ناشي از آرتروز با سفتي و كاهش دامنه حركتي همراه است. شما همچنين ممكن است دچار درد لگن، درد كشاله ران پا يا قوزك پا شويد. علائمي كه با پا درد ظاهر مي شوند از قرار زير هستند:

• خستگي
• تب
• درد مفصل
• كاهش دامنه حركتي مفصل
• برآمدگي هاي پوستي
• رگ هاي واريسي
• درد ران پا
• درد مفصل ران
• ضعف رفتن ران و پا

در بعضي از موارد، پا درد با علائم ديگري ظاهر مي شود كه نشان دهنده يك بيماري وخيم يا تهديد كننده زندگي است. در صورت داشتن علائم زير، فورا به پزشك مراجعه كنيد:

• سردي يا رنگ پريدگي پا
• مشكلات تنفسي
• تب بالا (دماي بالاتر از 101 درجه فارنهايت)
• ناتواني در راه رفتن يا وارد كردن وزن بر روي پا
• احساس درد پس از راه رفتن يا كشش خفيف پا
• رنگ پريدگي يا مايل به آبي شدن پوست (يرقان)
• صداي تركيدن در هنگام آسيب ديدگي پا
• ضعف و بي حسي تدريجي در پا و ناتواني در كنترل مدفوع
• قرمزي، گرمي و ورم پا
• جراحت بر روي پا و انگشتان پا كه به درستي درمان نمي شود

علت

بسياري از عارضه‌هاي ستون فقرات باعث درد پا، درد ساق پا و درد لگن تا زانو و ديگر علائم پايين‌تنه مانند خواب رفتن، گزگز، بي حسي و ضعف رفتن ساق پا مي‌شود. تشخيص كالبدشناختي صحيح علت سندرم هر درد خاص از جمله علت ضعف رفتن پاها لازمه درمان‌ موفقيت‌آميز است.

علت پا درد مي تواند متفاوت باشد. با اين حال، بعضي از دلايل درد پا از لحاظ پزشكي شديد هستند. ناراحتي خفيف اغلب در كوتاه مدت از بين مي رود و با درمان هاي خانگي تسكين مي شود. از دلايل پا درد و علت درد كشاله ران مي توان به موارد زير اشاره كرد:

• گرفتگي عضلات: علت اصلي پا درد گرفتگي يا اسپاسم عضلاني است. خستگي عضلاني، كم شدن آب بدن و بعضي از داروها مثل داروهاي ادرار آور و استاتين منجر به گرفتگي عضلاني و درد پا مي شوند.
• آسيب ديدگي: پادرد همچنين اغلب نشان دهنده نوعي آسيب ديدگي است. اين آسيب ديدگي ها از قرار زير هستند:

1. كشيدگي عضله و درد كشاله ران
2. التهاب تاندون
3. درد ساق پا (دردي كه پس از استفاده بيش از حد در قسمت پايين ساق پاي خود تجربه مي كنيد)
4. شكستگي تنشي استخوان

از جمله بيماري هايي كه منجر به پا درد مي شوند مي توان به موارد زير اشاره كرد:

1. تصلب شريان (سفت شدن شريان ها)
2. ترومبوز سياهرگي عمقي ( لخته خوني كه با دوره هاي طولاني استراحت در رختخواب به وجود مي آيد)
3. نقرس
4. رگ هاي واريسي
5. وجود عفونت در استخوان يا بافت هاي پا
6. آسيب عصبي (اغلب در نتيجه بيماري هايي مثل ديابت )
7. لغزش ديسك (اين وضعيت بيمار علاوه بر علت كمر درد ، علت دردكشاله ران كه تا ساق پا نيز ادامه مي يابد نيز ميباشد.)
8. بيماري اسگود شلاتر (صفحه رشد درشت ني در بين نوجوانان)
9. تومورهاي بدخيم در استخوان
10. داروهاي مشخص مثل كورتيكواستروئيدها
11. تومورها يا كيست هاي خوش خيم پانسمان زخم بستر (مخصوصا روي درشت ني و استخوان ران)
12. بيماري لگ، كالو-پرتس (نكروز يا سياه شدن سر استخوان ران در لگن بچه ها كه عموما در بين كودكان و نوجوانان)
13. لغزش سر استخوان ران (عموما در بين كودكان، پانسمان سوختگي مخصوصا كودكاني كه اضافه وزن دارند)
14. اضافه وزن كه بطور مثال باعث پا درد در بارداري مي شود

زمان مراجعه به پزشك

يكي از چالش هايي كه افراد مبتلابه پا درد و زانو درد با ان روبه رو هستند اين است كه آيا به پزشك مراجعه كنند يا به بخش اورژانس بروند. در صورت داشتن موارد زير به پزشك مراجعه كنيد:

• وخامت درد پا
• ورم در دو پا
• رگ هاي واريسي كه باعث ناراحتي مي شوند
• پا درد در حين راه رفتن
• درد پا كه بيش از چند روز طول بكشد

در صورت داشتن موارد زير همراه با پا درد به بخش اورژانس مراجعه كنيد:

• قرمزي و گرمي
• داشتن تب
• سرد يا رنگ پريده شدن پا
• مشكلات تنفسي به همراه ورم دو پا
• برش عميق روي پا
• بي تحركي
• ناتواني در قرار دادن وزن بر روي پا
• آسيب ديدگي مستمر كه همراه با صداي تركيدگي يا سايش بوجود مي آيد

تشخيص

در طول معاينه فيزيكي پا درد، پزشك در مورد جراحي هاي قبلي، آسيب ديدگي لگن، يا فعاليت هاي مكرر كه باعث التهاب عصب مي شوند، سوالاتي مي پرسد. پزشك تفاوت در حواس را بين پاي آسيب يده و پاي ديگر شما بررسي مي كند. براي تاييد محل درد پا، پزشك بر روي عصب كمي فشار وارد مي كند تا محل درد مشخص شود. براي حذف مشكلات ديگر در اين نواحي، شكم و لگن شما معاينه مي شود.

تصويربرداري با اشعه ايكس باعث تشخيص ناهنجاري هاي استخواني مي شود كه بر عصب فشار وارد مي كند. در صورتي كه فكر مي كنيد رشدي مثل رشد تومور منبع فشار است، پزشك از شما درخواست مي كند تا ام آر اي يا سي تي اسكن بگيريد. در موارد نادر، مطالعه هدايت عصبي توصيه مي شود.

درمان

درمان درد كشاله ران و ساق پا بستگي به تشخيص و علت پا درد دارد. وقتي دليل درد مشخص شد، درمان بر كنترل درد و كنترل مشكل بوجود آورنده به منظور پيشگيري يا كاهش درد پا در آينده مي شود. در مورد علت درد ران پا و روش كنترل پا درد مزمن خود با پزشك صحبت كنيد. عوامل و آسيب‌هاي زيادي مي‌تواند باعث درد پا در ناحيه بالاي زانو شود. برايدرمان درد كشاله ران تشخيص علت درد نقش مهمي دارد ، درد در اين ناحيه مي‌تواند به علت آسيب‌هاي پي در پي، ضربه‌هاي زيان‌آور ازجمله بلانت فورس و طيف گسترده‌اي از بيماري‌هاي حاد و مزمن بروز كند. همچنين درد در اين ناحيه مي‌تواند به علت سرطان استخوان، شكستگي استخوان ران، كوفتگي لگن، درد ماهيچه، كشيدگي عضله، دررفتگي مفصل لگن، گرفتگي عضلات، آرتروز، پماد آلفا التهاب مفاصل يا بيماري‌هاي تخريبي مفاصل، التهاب تاندون يا اختلال عروق خوني مجاور مانند بيماري‌هاي شريان‌هاي محيطي باشد.

درمان خانگي

وقتي علت پا درد را بدانيد، به بهترين شكل مي توانيد درمان درد ران پا را انجام دهيد . در صورتي كه رگ هاي واريسي داريد و بر اين باور هستيد كه آنها منبع درد پا ي شما هستند، در حين استراحت سعي كنيد پاي مورد نظر را بالا بگيريد. جوراب واريس تا حدودي تسكين دهنده است. بعضي از علت هاي شايع درد پا گرفتگي عضلاني يا خستگي عضلاني پس از فعاليت فيزيكي بيش از حد است. در صورتي كه درد نتيجه فعاليت فيزيكي بيش از حد باشد، ابتدا بر روي پاي خود يخ قرار دهيد. شما بايد در چند روز اولي كه درد پا ظاهر مي شود روزي چهار مرتبه يا بيشتر بر روي پا بايد يخ قرار دهيد. حداكثر 15 دقيقه يخ را روي پا قرار دهيد.

تا حد امكان استراحت كنيد و پاي مورد نظر خود را بالا ببريد. حركات كششي و ماساژ نيز درمان هاي خانگي مناسبي براي گرفتگي عضلاني و درد كشاله ران هستند. استفاده از محصولات نمايندگي رزمكس شما مي توانيد داروي مسكن غير تجويزي مثل آسپيرين را مصرف كنيد تا درد خود را بيشتر تسكين دهيد.

روش هاي ديگر

تمامي روش هاي درماني براي نوع درد مشخص شما مناسب نيستند. روش هاي درمان پا درد از قرار زير هستند:

• دارو: پزشكان اغلب در ابتدا دارو تجويز مي كنند. به دليل اينكه هر فرد واكنش مختلفي به دارو دارد، پزشك ميزان مصرف و داروهاي متنوعي را براي شما تجويز مي كند. داروها شامل مسكن هاي غيرتجويزي مثل آسپرين، استامينوفن، استروئيدهاي ضد التهابي و داروهاي مسكن قوي تر مي شود.
• فيزيوتراپي: در روش فيزيوتراپي تلاش مي شود كه عضلات ساخته يا بازسازي شوند و به شما اين امكان را مي دهد تا درد پا كمتري را تجربه كنيد و طبيعي تر حركت كنيد. پزشك فيزيوتراپي منفعلانه مثل ماساژ و كمپرس گرم و سرد يا روش هاي درمان درد مچ پا فعالانه مثل حركات ورزشي را توصيه مي كند.
• كاهش وزن: در صورتي كه چاق هستيد يا اضافه وزن داريد، كاهش وزن باعث بهبود علائم پا درد مي شود.
• تزريق استروئيد و بي حسي موضعي: در صورتي كه اقدامات فوق در بهبود علائم موثر نبودند، تزريق به ناحيه دردناك موثر است.
• جراحي: در صورتي كه وضعيت شما شديد يا مستمر است، براي درمان بيشتر به يك متخصص ارجاع داده مي شويد.پزشك آزمايشات تصوير برداري مثل ام ار اي يا سي تي اسكن را براي پيدا كردن علت درد پا شما انجام مي دهد. در صورتي كه آزمايشات مشكلي را نشان دهند كه با جراحي اصلاح مي شود، پزشك جراحي اصلاحي را براي بهبود پا درد تجويز مي كند.

پا درد عارضه ي بسيار شايعي است، كه مي تواند علت هاي مختلفي داشته باشد اين درد مي تواند شامل درد پا، درد ساق پا و درد كشاله ران هم بشود. درمان اين درد با توجه به علت آن صورت مي گيرد. درد كشاله ران معمولا در نوجوانان شيوع بيشتري دارد اما در سنين ديگر هم ممكن است بروز كند. گاهي پا درد شبانه مي تواند باعث برهم زدن خواب بيمار شود كه در اين موارد بهتر است به پزشك مراجعه كنيد

منبع