- نویسنده : عيسي قاسمي
- بازدید : 206 مشاهده
زخم باز آسيبي است كه شامل شكستگي داخلي و يا خارجي در بافت بدن به‌خصوص پوست مي‌شود. تقريباً تمام افراد اين نوع زخم را در زندگي خود تجربه كرده‌اند. بيشتر زخم‌هاي باز سطحي هستند و مي‌توان آن‌ها را در خانه درمان كرد.
زخم باز چيست راه درمان زخم باز
زخم باز چيست؟
افتادن‌ها، برخورد با اشيا و ابزار تيز و تصادفات ماشيني شايع‌ترين دلايل براي ايجاد زخم باز هستند. در خصوص تصادفات شديد مخصوصاً زماني كه خونريزي شديد باشد و تا 20 دقيقه خون قطع نشود، حتماً با اورژانس تماس بگيريد و سريعاً مراقبت‌هاي پزشكي لازم را انجام دهيد
انواع مختلف زخم‌هاي باز
چهار نوع زخم باز وجود دارد كه بر اساس علل ايجاد دسته‌بندي‌شده‌اند:
1- ساييدگي
ساييدگي زماني اتفاق مي‌افتد كه پوست بر روي يك سطح خشن و يا سخت خراشيده مي‌شود. زخم‌هاي ناشي از موتورسواري يك مثال براي اين نوع زخم باز است. معمولاً خونريزي زياد نيست اما نياز است كه زخم تميز شود تا عفونتي ايجاد نشود.
اين تصوير شامل محتوايي دلخراش مي باشد
2- پارگي
پارگي يك برش عميق و با پارگي پوست است. برخورد با ابزاري مانند چاقو و يا ماشين‌آلات علل شايع براي اين نوع زخم هست. در مورد پارگي‌هاي شديد، خونريزي مي‌تواند سريع و شديد باشد.
اين تصوير شامل محتوايي دلخراش مي باشد
3- سوراخ شدن
اين نوع زخم، يك سوراخ كوچك است كه با وسايل بلند و نقطه‌اي مانند ناخن، سوزن و يخ‌شكن‌ها ايجاد مي‌شود. بعضي‌اوقات، يك گلوله مي‌تواند باعث ايجاد اين زخم شود. اين زخم‌ها ممكن است خونريزي زيادي نداشته باشند اما مي‌توانند عميق باشند و به اندام‌هاي داخلي بدن آسيب بزنند. اگر شما اين نوع زخم را تجربه كرديد(حتي يك زخم سطحي)، حتماً به پزشك خود مراجعه كنيد و آمپول كزاز را براي جلوگيري از ايجاد عفونت بزنيد.
اين تصوير شامل محتوايي دلخراش مي باشد
4- جداشدگي
اين نوع زخم يك جداشدگي جزئي يا كلي پوست و زير بافت است كه معمولاً در اثر تصادفات شديد مانند تصادفات جسمي، انفجار و يا تيراندازي ايجاد مي‌شود و خونريزي آن‌ها سريع و شديد است.
زخم باز چيست راه درمان زخم باز
چگونگي درمان زخم‌هاي باز
- مراقبت خانگي از زخم‌هاي جزئي
زخم‌هاي جزئي را مي‌توان در خانه درمان كرد. در ابتدا زخم را بشوريد و ضدعفوني كنيد تا خاك و آلودگي را از آن پاك‌كنيد. روي زخم فشار مستقيم وارد كنيد تا خونريزي و تورم را كنترل كنيد. براي پوشاندن زخم، از پانسمان زخم يا باند استريل شده استفاده كنيد و بايد زخم را به مدت 5 روز تميز و خشك نگه‌داريد. مطمئن شويد كه استراحت كافي داشته باشيد.
زخم معمولاً همراه با درد است. مي‌توانيد از استامينوفن براي تسكين درد استفاده كنيد. به‌هيچ‌عنوان آسپيرين استفاده نكنيد چراكه باعث طولاني شدن خونريزي شما مي‌شود. در صورت داشتن كبودي يا تورم، آن را با يخ بپوشانيد و از برداشتن دلمه زخم پرهيز كنيد. اگر قرار است زمان زيادي را در خارج از منزل در برابر آفتاب باشيد تا زمان بهبودي كامل، آن ناحيه را با كرم ضد آفتاب SPF30 بپوشانيد.
- زماني كه بايد به پزشك مراجعه كرد
اگرچه شما مي‌توانيد بعضي از زخم‌ها را در خانه درمان كنيد، در صورت شرايط زير بهتر است به پزشك مراجعه كنيد:
- زخم باز عميق‌تر از 2/1 اينچ باشد
- خونريزي با فشار مستقيم بر روي زخم قطع نشود
- خونريزي تا 20 دقيقه ادامه پيدا كند
- خونريزي ناشي از تصادفات شديد باشد
درمان پزشكي زخم هاي باز
پزشك شما ممكن است از روش‌هاي مختلفي براي درمان زخم باز شما استفاده كند. بعد از تميز كردن و احتمالاً بي‌حركت كردن ناحيه با بيهوشي، پزشك شما ممكن است با استفاده از چسب و يا بخيه زخم شمارا ببندد. درصورتي‌كه زخم شما از نوع پارگي باشد، ممكن است پزشكتان يك آمپول كزاز براي شما تجويز كند. بر اساس اين‌كه مكان زخم شما و پتانسيل آن براي عفونت، ممكن است پزشك شما آن را نبندد تا زخم به‌طور طبيعي بهبود يابد. اين، يكي از روش هاي درمان زخم باز مي باشد كه به عنوان "درمان با قصد فرعي " ناميده مي شود كه به معناي پايه زخم تا پوست بيروني سطحي مي باشد. در اين فرآيند ممكن است نياز باشد تا زخم با گاز پوشانده شود . اگرچه ممكن است در اين حالت، زخم ظاهر زيبايي نداشته باشد اما از عفونت و ورم چركي جلوگيري مي‌كند.
درمان‌هاي ديگر براي زخم باز شامل پني‌سيلين و دروهاي درد مي‌باشد. در صورتي وجود عفونت و يا خطر ابتلا به عفونت، پزشك شما ممكن است پني‌سيلين يا آنتي‌بيوتيك براي شما تجويز كند. در بعضي موارد، نياز به انجام جراحي است. اگر بخشي از بدن قطع شود، براي بستن مجدد آن مجروح را بايد سريعاً به بيمارستان منتقل كرد. بخش جداشده را در گاز مرطوب بپيچانيد و در جعبه‌اي از يخ بگذاريد.
زماني كه مطب پزشك را ترك كرديد، ممكن است پانسمان داشته باشيد. به اين موضوع توجه داشته باشيد زماني كه مي‌خواهد باند و پانسمان زخم را عوض كنيد، دست‌هاي خود را بشوريد و سطح تميزي را براي انجام اين كر در نظر بگيريد. زخم خود را قبل از پوشاندن كاملاً خشك و ضدعفوني كنيد.پانسمان زخم و باندهاي قديمي را در نايلون‌هاي پلاستيك بيندازيد.
عوارض زخم‌هاي باز
مي‌توان گفت مهم‌ترين عارضه زخم باز، خطر ايجاد عفونت مي‌باشد. در صورت مواجه‌شدن با سوراخ شدگي، پارگي و يا تصادفات شديد و مشاهده علائم خونريزي و عفونت، سريعاً با پزشك خود تماس بگيريد. نشانه‌هاي خونريزي، خونريزي مداوم است كه در اثر فشار مستقيم قطع نشود. در صورت مشاهده موارد زير، ممكن است كه شما عفونت داشته باشيد:
- افزايش ترشحات زخم
- چرك‌هايي شديد به رنگ قهوه‌اي، زرد و يا سبز
- چرك با بوي بد
ساير نشانه‌هاي داشتن عفونت:
- داشتن تب بالاي 38 درجه سانتي گراد به مدت بيش از 4 ساعت
- مشاهده توده در زير بغل يا كشاله ران
- زخم بهبود نيافته
پزشك شما در صورت مشاهده عفونت ناشي از باكتري، عفونت را خارج مي‌كند و براي شما آنتي‌بيوتيك تجويز مي‌كند. در موارد جدي، براي خارج كردن بافت‌هاي عفوني و هم‌چين بافت‌هاي درگير عفونت نياز به جراحي مي‌باشد. و بعد جراحي استفاده از پانسمان زخم بستر و باقي پانسمان ها
در زير، عوارضي كه مي‌تواند در اثر زخم باز ايجاد شود آورده شده است:
- قفل شدن دهان: در اثر عفونت ناشي از باكتري ايجاد مي‌شود و كزاز را ايجاد مي‌كند و مي‌تواند باعث انقباض ماهيچه در فك و گردن شود.
- ايجاد عفونت ناشي از پوسيدگي بافت نرم: اين، يك مورد از عفونت شديد است كه توسط باكتري‌هاي مختلفي مانند كلوستريديوم و استرپتوكوك مي‌شوند و مي‌تواند منجر به گنديدگي و از بين رفتن بافت شود.
- سلوليت (عفونت بافت)؛ يك نوع عفونت پوست است كه ارتباط زيادي با زخم ندارد.
چشم‌انداز
در صورت وجود زخم باز شديد يا سطحي، اقدام سريع ضروري است. بعضي از زخم‌هاي باز مي‌تواند در خانه درمان شوند اما هميشه اين‌طور نيست. در صورت مشاهده بريدگي عميق و يا خونريزي شديد، نياز به اقدامات پزشكي داريد. اين كار به شما اين اطمينان را مي‌دهد كه بهترين روش درمان را انتخاب كرده‌ايد و خطر ابتلا به عفونت را از خود دور مي‌كنيد.
منبع مجله پزشكي طب باكس