همه چيز در مورد پزشكي

به گزارش : مريم حسن‌زاده در رابطه با علائم و نشانه‌هاي آفت دهان، اظهار كرد: تقريبا ۸۰ درصد افراد، اولين زخم‌هاي دهان خود را قبل از ۲۰ سالگي گزارش‌ مي‌كنند. آفت ابتدا يك ‌سري علائم اوليه مثل سوزش و خارش يا گزگز حدود ۲ تا ۴۸ ساعت قبل از ظاهر شدن زخم وجود دارد. سپس يك ناحيه قرمزي كه طي چند ساعت به يك زخم سفيد، خاكستري يا زرد گرد يا بيضي شكل تبديل و ظاهر شده و طي ۷۲ ساعت بزرگ‌تر مي‌شود.

وي در رابطه با عوامل به‌وجود آورنده آفت دهان، افزود: در ۳۰ درصد موارد زمينه ارثي و سابقه خانوادگي، كمبودهاي درمان خانگي سوختگي با آب جوش تغذيه‌اي مانند آهن، ويتامين B۱۲، روي و اسيد فوليك بوده و اختلالات ايمونولوژيك و نقايص خوني، وجود فشارهاي عصبي، اضطراب و استرس‌هاي عاطفي يا جسماني (به طور مثال در دانشجويان و دانش‌آموزان به هنگام امتحانات و كنكور) از علل به‌وجود آورنده آفت دهان است.

اين مسئول با اشاره به ساير عوامل ايجاد آفت دهان، تصريح كرد: مصرف سيگار، تغييرات هورموني (دوره بارداري يا دوره عادت ماهانه)، آسيب به مخاط دهان بر اثر جا اندازي نادرست دهان‌هاي مصنوعي، مسواك زدن خشن و با شدت، گاز گرفتن قسمتي از گونه و زبان، مصرف غذاهاي داغ به دنبال درمان‌هاي دندانپزشكي ممكن است باعث ايجاد آفت دهان شود.

حسن‌زاده گفت: بعضي از بيماران بعد از مراجعه به دندانپزشك آفت مي‌زنند كه ارتباطي به استفاده از وسايل غيراستريل ندارد؛ زيرا همان‌طوركه پماد مديكال هاني گفته شد عامل ايجادكننده آفت ميكروب يا ويروس نيست. عوامل مستعدكننده‌اي براي ايجاد آفت وجود دارند كه در ارتباط به دندانپزشكي مي‌توان به استرس و تروما (فشار مختصر ناشي از كنار كشيدن گونه، لب و يا زبان توسط آينه و رول پنبه و حتي تماس با ابزارهاي دندانپزشكي) و يا حساسيت به مواد دندانپزشكي مورد استفاده اشاره كرد.

رئيس واحد سلامت دهان و دندان معاونت بهداشت دانشگاه علوم‌پزشكي استان زنجان با اشاره اينكه آفت دهان مي‌تواند از علائم بيماري‌هاي عمومي بدن باشد، بيان كرد: آفت‌ها مي‌توانند از علائم بيماري‌هاي عمومي بدن نيز باشند و در بروز آفت‌هاي مكرر دهاني به همراه زخم‌هاي ناحيه تناسلي يا هرگونه علائم درگيري چشمي مراجعه سريع به پزشك بسيار مهم است زير مجموع اين علائم مي‌تواند سندرم بهجت را به عنوان يك گزينه تشخيصي مطرح كند.

وي قيمت پماد زخم بستر ادامه داد: حساسيت به برخي مواد غذايي مانند مركبات، فندق، گردو، گوجه‌فرنگي و غيره و برخي داروها در بيماراني كه شيمي‌درماني مي‌شوند، بعد از دوره‌‍‌هاي درمان، آفت‌هاي دهاني مشاهده مي‌شود؛ همچنين استراحت ناكافي و مصرف آنتي بيوتيك‌هاي قوي و غيره از ديگر دلايل بروز آفت دهان است.

اين مسئول در رابطه با راه‌هاي تشخيص آفت دهان، گفت: اگر آفت از نوع مينور باشد و هر از چند گاهي بزند، نيازي به بررسي نيست؛ ولي اگر فرد دچار زخم‌هاي شديد و چندتايي در دهان باشد، تاريخچه پزشكي بيمار از نظر وجود علايم و نشانه‌هاي اختلالات سيستميكي كه ممكن است با زخم‌هاي آفتي همراه باشد، بايد بررسي شود. در برخي موارد، درخواست تست CBC و بررسي وجود آنمي و كمبود ذخاير آهن و نيز تست بررسي ويتامين B۱۲ و اسيد فوليك ضروري است.

رئيس واحد سلامت دهان و دندان معاونت پزشكي كودكان بهداشت دانشگاه علوم‌پزشكي استان زنجان در رابطه با درمان آفت دهان، تصريح كرد: آفت به خودي خود خوب مي‌شود و معمولا نياز به درمان خاصي ندارد و اگر درماني هم صورت گيرد، معمولا به منظور كاستن از شدت درد، التهاب، استرس و جلوگيري از اضافه شدن غفونت ثانويه است.

وي در رابطه با رايج‌ترين روش‌هاي درمان آفت دهان، بيان كرد: رعايت بهداشت دهان براي جلوگيري از آسيب ديدن زخم آفتي با استفاده از مسواك نرم، نخ دندان مومدار و دهان‌شويه‌هاي غيرالكلي، رفع عوامل آسيب‌زننده نظير دندان‌هاي شكسته، جرم زياد دندان‌ها، پركردگي‌هاي تيز و خودداري از مصرف غذاهاي تحريك‌كننده، كنترل درد (تركيبات بي‌حس‌كننده موضعي نظير ليدوكائين، محصولاتي مثل Orabase كه يك لايه محافظ روي زخم ايجاد و منع تحريك آن مي‌شود)، از رايج‌ترين درمان آفت دهان است.

حسن‌زاده خاطرنشان كرد: استفاده انواع پانسمان نقره از كورتيكواستروئيدهاي موضعي در زخم‌هاي آفتي ساده و كورتيكواستروئيدهاي موضعي و سيستميك خوراكي در زخم‌هاي دهاني وسيع و استفاده از آنتي‌بيوتيك‌هاي موضعي (Topical antimicrobial therapy) جهت كنترل عفونت ثانويه (كانديديايي يا باكتريايي) به‌خصوص در زخم‌هاي دهاني وسيع و مواقعي كه از داروهاي سركوب‌كننده سيستم ايمني بدن استفاده مي‌شود.

منبع: ايسنا