همه چيز در مورد پزشكي

سلول هاي ايمني بدن مي توانند در كمتر از ۱۰۰ ثانيه يك سلول سرطاني را شناسايي و نابود كنند.
دانشمندان ملبورن دريافتند كه سلولهاي ايمني بصورت روزانه دستخوش تغييرات خودانگيخته اي مي شوند كه اگر تحت نظارت دقيق سيستم ايمني ما قرار نگيرند، مي توانند به انواع سرطان منجر شوند.
يك تيم تحقيقاتي از موسسه والتر و اليزا هال دريافت كه سيستم ايمني، مسئول حذف سلولهاي B ايمني بالقوه سرطاني در مراحل اوليه خود است، قبل از آنكه آنها به ليفوماهاي سلول B (كه به ليفوماهاي غيرهوچكين نيز معروفند) گسترش يابند. نتايج اين مطالعه در مجله طب طبيعت منتشر شد.

وظيفه اصلي سيستم ايمني، شناسايي خودي ها (سلولهاي خود بدن) و غيرخودي ها (يك آنتي ژن ــ يك ويروس، قارچ، باكتري يا هر تكه از بافت بيگانه و همچنين برخي سموم) است. اين سيستم براي مقابله با غيرخودي ها يا آنتي ژن ها، سلول هاي خاصي مي سازد ــ سلول هاي سفيد خون ــ تا رخنه كننده ها را شناسايي و آنها را نابود كنند.
همه ما با يك ايمني ذاتي پا به اين دنيا مي گذاريم. همانطور كه با سيستم ايمني مان ارتباط برقرار مي كنيم، پزشكي كودكان آن در محافظت از ما ماهرتر مي شود. اين، ايمني اكتسابي ناميده مي شود.
بسياري از گلبول هاي سفيد بالغ، بسيار تخصصي هستند. ليمفوسيت هاي T عملكردهاي مختلفي دارند كه يكي از آنها فعال كردن جنبه هاي مختلف پاسخ ايمني و سپس (به همان اندازه مهم) غيرفعال كردن آنهاست.

يك ليمفوسيت ديگر به نام سلول B، آنتي بادي توليد مي كند. يك نوع بزرگتر از سلول سفيد يعني روبنده كه فاگوسيت (به ويژه ماكروفاژ) ناميده مي شود، تمام انواع مواد زائد در بافت و جريان خون را مي بلعد و به سلولهاي T خاص در مورد حضور آنتي ژن ها هشدار مي دهد.

ايمونولوژيست، ميستي جنكينز از مركز سرطان پيتر مك‌كلوم مي گويد: «سلولهاي T اساسا دشمن را شناسايي مي كنند و سپس نارنجك هايي به سلول هاي سرطاني پرتاب مي كنند تا منفجر شوند.» سلول هاي T يك نوع سلول سفيد خون هستند كه براي پاسخ ايمني بدن ضروري مي باشند. معمولا هنگامي كه يك سلول T هدف را نابود مي كند، تنها راهي كه شما متوجه مي شويد آن هدف نابود يا كشته شده، زماني است كه از نظر فيزيكي قيمت پماد زخم بستر شروع به مردن مي كند.

با اين حال سلول هاي B به آنتي بادي ها و يك آنتي ژن خاص عليه اين آنتي ژنها متصل مي شوند، بنابراين نقش سلول هاي ارائه دهنده آنتي ژن (APC) را ايفا مي كنند و پس از فعال سازي بوسيله تعامل آنتي ژن به سلول هاي B حافظه تبديل مي شوند.

اين نظارت ايمني مسئول چيزي است كه محققان در موسسه، كميابي شگفت‌انگيز ليمفوماهاي سلول B در جمعيت مي نامند ــ با توجه به اينكه اين تغييرات خودبخودي به چه تعداد دفعات اتفاق مي افتند. اين كشف مي تواند به ايجاد يك تست هشدار اوليه منجر شود كه بيماران در معرض خطر بالاي ابتلا به ليمفوم هاي سلول B را شناسايي مي كند و امكان درمان كنش‌گرا براي پيشگيري از رشد تومورها را فراهم مي سازد.

تمام سلول هاي B خواه سالم و خواه سرطاني، پروتئين هايي روي سطوحشان دارند. براي درمان بيماران مبتلا به اين بيماري، محققان بايد راه هايي براي برنامه ريزي مجدد سلول هاي T آنها براي پيدا كردن پروتئين ها و حمله به سلول هاي B حمل كننده آن پيدا كنند. دكتر اكسل كاليس، استاديار ديويد تارلينتون، دكتر چسب بخيه استفان نات و همكاران در حين بررسي پيشرفت ليمفوم هاي سلول B به اين كشف نايل آمدند.

دكتر كاليس مي گويد اين كشف، پاسخ اين سوال كه چرا ليمفوم هاي سلول B كمتر از حد انتظار در افراد اتفاق مي افتد را پيدا كرد. او مي گويد: «تك تك ما جهش هاي خودبخودي در سلول هاي B ايمني مان داريم كه در نتيجه عملكرد طبيعي آنها اتفاق مي افتد. پس اين تا حدودي يك پارادوكس است كه ليمفومهاي سلول B در افراد چندان رايج نيست.»

«يافته هاي ما كه نظارت ايمني توسط سلول هاي T، تشخيص زودهنگام و حذف اين سلولهاي سرطاني و پيش‌سرطاني را ممكن مي سازد، پاسخي براي اين معما ارايه مي دهند و ثابت مي كنند كه نظارت ايمني براي جلوگيري از رشد اين سلول هاي سرطاني خون، ضروري است.»

ليمفوم سلول B، متداولترين سرطان خون در استرالياست ــ هر سال حدود ۲۸۰۰ نفر مبتلا به آن تشخيص داده مي شوند و بيماراني با سيستم ايمني ضعيف در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به اين بيماري هستند.

تيم قطره فروزومال تحقيقاتي، اين كشف را در حين بررسي آنكه چگونه سلول هاي B در هنگام رشد ليمفوم تغيير مي كنند، انجام داد. دكتر كاليس مي گويد: «بعنوان بخشي از تحقيق، ما سلول هاي T را غير فعال كرديم تا سيستم ايمني را سركوب كنيم و با كمال تعجب دريافتيم كه ليمفوم در طي چند هفته پيشرفت كرد ــ در حاليكه بطور نرمال چندين سال طول مي كشد. به نظر مي رسد كه سيستم ايمني ما در شناسايي و حذف سلولهاي B سرطاني از آنچه تصور مي كنيم، مجهزتر است ــ فرايندي كه توسط سلولهاي T ايمني در بدن هدايت مي شود.»
استاديار تارلينتون گفت كه اين تحقيق، دانشمندان را قادر به شناسايي سلولهاي پيش‌سرطاني در مراحل اوليه رشدشان و مداخله زودهنگام در بيماراني مي كند كه در معرض خطر ايجاد ليمفوم سلول B هستند.

او مي گويد: «دراكثر بيماران، اولين علامتي كه نشان مي دهد مشكلي وجود دارد، پيدا كردن يك تومور مشخص است كه درمان آن در اكثر موارد دشوار است. حال كه مي دانيم ليمفوم سلول B توسط سيستم ايمني سركوب مي شود، مي توانيم از اين اطلاعات براي ايجاد يك تست تشخيصي كه افراد را در درمان سوختگي با آب جوش مراحل اوليه اين بيماري ــ يعني قبل از ايجاد تومورها و پيشرفت آنها به سرطان ــ شناسايي مي كند، استفاده نماييم. در حال حاضر درمانهايي وجود دارد كه مي تواند اين سلول هاي B ناجور را در بيماران پرخطر برطرف كند، بنابراين به محض ايجاد چنين تستي مي توان به سرعت از آن استفاده باليني نمود.»